昨日，記者從市醫(yī)保局獲悉，第七批國家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計本月在京執(zhí)行，國家集采藥品累計達到294個，藥價平均降幅超過50%。

　　減輕用藥負擔 累計降低藥費75億元

　　自2019年起，本市已完成六批國家組織藥品集采中選結(jié)果落地實施，第七批國家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計于11月份在本市執(zhí)行，國家集采藥品累計達到294個，品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病等常見病、慢性病用藥以及重大疾病用藥，藥價平均降幅超過50%，累計降低藥品費用75億元。

　　市醫(yī)保局以北京某醫(yī)院為例，在冠脈支架降價之前，一臺支架植入手術(shù)費用動輒數(shù)萬至十幾萬元，嚴重制約一些經(jīng)濟困難患者手術(shù)治療。“像一位61歲大爺因突發(fā)急性心梗送來，由于大爺?shù)墓诿}多支血管病變嚴重，醫(yī)生建議他植入4根冠脈支架。其中兩根因為病情緊急必須馬上植入，另兩根可以推后擇期進行。”相關(guān)負責人表示，在討論后兩根支架的植入時間時，正趕上北京即將落地國家組織冠脈支架結(jié)果，價格將大幅下降，于是將手術(shù)時間擇期至北京新政落地后。“同一品牌的4根支架，降價前每根的價格約為14000元，發(fā)生總費用28000元，第二次手術(shù)，每根支架只要690元，發(fā)生總費用1380元。”這位61歲的大爺算賬說。

　　降低手術(shù)耗材費 預(yù)計一年節(jié)省4億元

　　同時，2021年1月，國家組織冠脈支架集中帶量采購結(jié)果落地后，中選冠脈支架均價從平均1.3萬元降至平均700元水平，平均降幅93%，累計為北京市節(jié)省采購費用8億元。今年4月落地執(zhí)行的國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果，平均降幅82%，一年預(yù)計節(jié)省費用4億元，其中初次置換髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右；初次置換膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。北京市大型公立醫(yī)療機構(gòu)積極參與，簽約采購冠脈支架近10萬支，人工關(guān)節(jié)近2.7萬套，大幅降低了群眾就醫(yī)負擔。

　　像北京市某醫(yī)院，成功為一名69歲的老人進行了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。“之前我了解的前膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費用預(yù)計3萬至5萬元，這次趕上了集采落地新政，手術(shù)費只花費了7000余元，一下就少掏了兩三萬元。”老人一下子覺得輕松了很多。

　　制定“一降一升一平移”配套政策

　　市醫(yī)保局強調(diào)，在集中帶量采購中協(xié)同集成了配套舉措。以北京市落地國家組織冠脈支架集中帶量采購結(jié)果為例，北京市制定“一降一升一平移”配套政策舉措。“一降”是指通過帶量采購，中選冠脈支架采購價格大幅降低，從平均1.3萬元降至平均700元水平，并全額納入醫(yī)保報銷范圍，明顯降低了群眾手術(shù)耗材費用。“一升”是指按國家指導(dǎo)意見精神，參照周邊省份冠脈支架植入手術(shù)當前價格水平，適度提升手術(shù)價格，進一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。“一平移”是指在全市推廣實施冠脈支架置入疾病分組DRG付費改革，將醫(yī)保基金原來用于購買支架耗材的費用平移轉(zhuǎn)換為購買醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的費用。

　　實現(xiàn)三大藥品領(lǐng)域集采全覆蓋

　　藥品類別方面，也實現(xiàn)了從化學藥品、生物制品，到中成藥三大藥品領(lǐng)域的全覆蓋。目前，北京市已組織開展38個化學藥品和84個中成藥品帶量集采，品種覆蓋常見病、慢性病及臨床短缺藥品等，除已經(jīng)落地執(zhí)行的9個藥品外，其余藥品中選結(jié)果將全部在年底前落地實施。屆時，北京市藥品價格將進一步降低，預(yù)計平均降幅超40%，年降低藥品費用達10億元。

　　長期以來，高值醫(yī)用耗材使用體系復(fù)雜，各醫(yī)院醫(yī)生手術(shù)用耗材品牌意識較強，高值耗材市場呈現(xiàn)單體金額大、品牌單一等特點，致使規(guī)模化復(fù)帶量采購模式制難度大。北京市耗材集中帶量采購堅持一品一策的原則，有針對性地設(shè)計采購方案，需求導(dǎo)向，結(jié)果導(dǎo)向，量身定制適合的集采規(guī)則。避免部分必要的部件因未中標而短缺，也避免部分部件因未被納入集采而漲價，確保臨床治療的整體性和安全性。截至10月，北京市牽頭組織、參與完成了京津冀“3+N”起搏器（降幅50%）、冠脈藥物球囊（降幅71%）、人工晶體（降幅54%）、冠脈擴張球囊（降幅90%）、吻合器（降幅88%）5類醫(yī)用耗材的帶量采購工作并已執(zhí)行中選結(jié)果。目前，正在組織骨科創(chuàng)傷類耗材集中帶量采購，通過帶量聯(lián)動，共享兄弟省份骨科創(chuàng)傷類耗材中選結(jié)果，通過專家談判，進一步降低北京市常用骨科創(chuàng)傷類耗材采購價格，預(yù)計年內(nèi)產(chǎn)生中選結(jié)果。