開欄的話

　　習(xí)近平總書記在遼寧考察時(shí)指出，老人和小孩是社區(qū)最常住的居民，“一老一幼”是大多數(shù)家庭的主要關(guān)切。我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。要大力發(fā)展老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，有條件的地方要加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，積極開展養(yǎng)老服務(wù)。未成年人健康成長事關(guān)國家和民族未來，事關(guān)千千萬萬家庭幸福安康。社區(qū)要積極開展各種公益性課外實(shí)踐活動，促進(jìn)未成年人身體健康、心理健康、心靈健康。

　　各地區(qū)各部門積極行動，不斷完善政策，優(yōu)化服務(wù)，持續(xù)關(guān)愛老年人和未成年人。本版自今日起推出“關(guān)注一老一幼  優(yōu)化社區(qū)服務(wù)”系列報(bào)道，呈現(xiàn)各地探索實(shí)踐，敬請關(guān)注。

　　上海已步入深度老齡化社會。從2014年起，上海探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。何為綜合體？作為嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的樞紐，綜合體里包括老年人照護(hù)之家、日間照料中心、助餐點(diǎn)、護(hù)理站或衛(wèi)生站等，一個(gè)站點(diǎn)滿足多樣需求。截至2021年底，上海全市已建成社區(qū)綜合為老服務(wù)中心371家，實(shí)現(xiàn)街鎮(zhèn)全覆蓋并向片區(qū)延伸，今年還將再新增50家。

　　近日，記者來到60歲以上老年人口2.8萬人、占比達(dá)40.95%的靜安區(qū)江寧路街道，探訪這里的養(yǎng)老服務(wù)綜合體如何供給多層次為老服務(wù)。

　　日托照料——

　　解決生活困難

　　關(guān)愛身心健康

　　晨起吃過早飯，79歲的丁衛(wèi)紅穿戴齊整，拄著拐走到小區(qū)門口。江寧路街道的接送車緩緩?fù)５礁�前，在工作人員的攙扶下，丁衛(wèi)紅穩(wěn)穩(wěn)地落座，向1公里外的“江寧樂齡家園”為老服務(wù)中心駛?cè)ァ?/p>

　　“江寧樂齡家園”距繁華的南京西路不過幾百米，獨(dú)棟的4層小樓在居民小區(qū)里，整潔、靜謐。跨過小門臉，順著裝了扶手的走道往里，老年人食堂、活動室、休息間、康復(fù)室等一應(yīng)俱全。丁衛(wèi)紅把手袋放進(jìn)個(gè)人物品柜，在躺椅上稍作休息，日托負(fù)責(zé)人趙霞上前問候：“丁阿姨，降壓藥吃了吧？一會兒給您量血壓。”

　　每周一到周五，這里26名平均年齡87歲的老人，在3名護(hù)理員的照料下，合唱、拉家常、做手工，度過輕松愉快的白天7小時(shí)。他們笑稱這是老小孩入托。

　　愛社交、愛旅游的丁衛(wèi)紅沒想到自己會成為日托老人。3年前，一場腦瘤手術(shù)改變了她的生活——術(shù)后腿腳不靈，走路需拄拐，幾乎不出門；雙手不巧了，燒個(gè)飯，手腕燙傷一片；女兒白天去上班，剩下她一個(gè)人對著四面墻。

　　鄰居提議她就近找家為老服務(wù)中心：“聽說那里有人照料、有人陪聊，還會教老人保健操。”丁衛(wèi)紅在女兒的陪伴下來到“江寧樂齡家園”。一見便傾心，她發(fā)愁的午餐、陪護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練，這里一站解決。她擔(dān)心走過來費(fèi)勁，街道提供車接車送。一個(gè)月托管費(fèi)250元、車費(fèi)80元，性價(jià)比超出預(yù)期。更讓丁衛(wèi)紅驚喜的是，在這里碰見了多年不見的老同事朱阿姨。老伙計(jì)見面，常憶起當(dāng)年在一起上班的情景。

　　看到老人們的生活再現(xiàn)光彩，最高興的就是張琴英。2012年，張琴英從上海市第一社會福利院副院長的崗位上退休。干了40多年服務(wù)老人的活，她卻沒打算就此休息，而是想用老經(jīng)驗(yàn)來解決養(yǎng)老新難題。她成立了上海安耆為老社工事務(wù)所，接手運(yùn)營“江寧樂齡家園”等幾十家靜安區(qū)的社區(qū)助老機(jī)構(gòu)。

　　“這些助老機(jī)構(gòu)大多是公建民營。政府把場地裝修好、設(shè)備配好，為我們省去了一大筆成本。我們不必像商業(yè)機(jī)構(gòu)那樣首要考慮收回成本，只需安心用情做好為老服務(wù)。”張琴英說，街道每年都會評估日托服務(wù)質(zhì)量，以政府購買服務(wù)的方式補(bǔ)貼10多萬元給安耆為老社工事務(wù)所。

　　貼合需求——

　　調(diào)配各方資源

　　提供多重保障

　　社區(qū)為老服務(wù)中心如同中樞大腦，調(diào)配著各方養(yǎng)老資源。89歲的駱鈞銘和80歲的老伴楊秀蓉住在常德路999號教師公寓。二老無兒無女，自打駱老不慎摔跤后，生活便無法自理。后來，他們聯(lián)系設(shè)在“江寧樂齡家園”的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在服務(wù)中心的幫助下，找到了龍英服務(wù)社的護(hù)理員薛環(huán)。每天，薛環(huán)都會上門幫二老打掃衛(wèi)生、燒飯，給駱老喂飯、洗澡，照顧得妥妥帖帖。即便在疫情期間，上門服務(wù)也沒中斷過，老兩口已經(jīng)把薛環(huán)當(dāng)成家人。

　　這樣貼心的照料，老人只需支付長期護(hù)理保險(xiǎn)10%的自付部分，其余都由政府支出。居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人朱朝君說，別看簡單一句“少量自負(fù)、政府買單”，這里頭包含了多重養(yǎng)老保障。

　　此話怎解？

　　原來，按照上海市“老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估等級”，駱老無法自理，評估等級4級，除了能享受長護(hù)險(xiǎn)每周5天、每天1小時(shí)的免費(fèi)護(hù)理照料，還能享受每月896元的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。楊老能自理，評估等級0級，雖然無法享受長護(hù)險(xiǎn)，但好在靜安區(qū)從2015年起為60歲以上無子女的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，楊老也能享受每月300元的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。

　　在市區(qū)兩級惠老政策基礎(chǔ)上，江寧路街道進(jìn)行了創(chuàng)新，將每月的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼發(fā)放到老人們的“社區(qū)一卡通”里。“老人拿著這張卡，可以在街道轄區(qū)內(nèi)14家簽約的商家，購買助餐、家政、照料、理發(fā)等服務(wù)事項(xiàng)。卡里金額不累計(jì)、不能取現(xiàn)，就是希望老人們能及時(shí)享受到養(yǎng)老服務(wù)。”江寧路街道社區(qū)服務(wù)辦主任許海櫻說，只有對老人狀況“精準(zhǔn)畫像”才能覆蓋不同人群的養(yǎng)老需求。

　　然而，轄區(qū)內(nèi)有2.8萬名老人，僅一家“江寧樂齡家園”遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了需求，再建一家社區(qū)為老服務(wù)中心勢在必行。“最大的困難是找不到合適的房子，得挨著居民區(qū)，面積夠大，最好還在底樓，方便老人進(jìn)出，在寸土寸金的中心城區(qū)，太難了。”許海櫻說。

　　在上海，像這樣老齡化程度高、土地資源緊缺的老城區(qū)，比比皆是。破解難題，唯有貼合主要養(yǎng)老訴求、嵌套小而精的各式服務(wù)，建成“全能型”綜合體。2019年，社區(qū)文化活動中心遷走后，騰出了近800平方米的空間，除了整個(gè)樓層整修翻新，江寧路街道還為這棟房齡超過20年的老樓加固了樓頂和地基。市級福彩金撥付了老年人食堂30萬元建設(shè)補(bǔ)貼，區(qū)級財(cái)政還給予每人每餐2元的運(yùn)營補(bǔ)貼。

　　2021年10月，社區(qū)老年人食堂開張，第一個(gè)月來辦卡的老人就有2000多人，老人們有了新的活動場所。82歲的榮蓓蓓既是這里的食客，也是志愿者。前一陣來食堂，看到工作人員寫菜牌，寫了擦、擦了又寫，總擔(dān)心字跡不夠醒目齊整、老人看不清楚。榮阿姨自告奮勇，當(dāng)起了食堂的“義務(wù)板書員”，每天開餐前一個(gè)小時(shí)就到場，在白板上一行行列出當(dāng)天售賣的30多種菜品。“來這里可以挑我們喜歡的飯菜，還能動動手干點(diǎn)活，預(yù)防老年疾病。”榮阿姨笑著說。

　　看到老人們聚攏，江寧路街道又改造了其他樓層，陸續(xù)增添日托照料、家庭醫(yī)生坐診、配藥間、認(rèn)知癥專區(qū)等服務(wù)場所，中心擴(kuò)展到了2800平方米，成為功能齊全的為老服務(wù)綜合體。

　　互助服務(wù)——

　　招募志愿人員

　　關(guān)懷高齡老人

　　69歲的方明除了擔(dān)任樓組長，還有一個(gè)特殊身份——“老伙伴志愿者”。每天，她都要打電話問候自己結(jié)對幫扶的5位高齡老人。“按規(guī)定，每位結(jié)對的高齡老人，我們一個(gè)月至少要服務(wù)8次。但實(shí)際上，街坊鄰居離得近，有事沒事都會上門看看，遠(yuǎn)不止8次啦。”方明說。

　　目前，江寧路街道有190位像方明這樣的“老伙伴志愿者”，結(jié)對幫扶轄區(qū)內(nèi)1015位80歲以上的老人。“單靠街道和居委會幾十名工作人員，照看這么多高齡、獨(dú)居老人，難免有顧及不到之處。”朱朝君說，“老伙伴”計(jì)劃恰好填補(bǔ)了這一服務(wù)盲區(qū)——招募社區(qū)內(nèi)有志愿服務(wù)意愿、有責(zé)任心的低齡健康老人，上門入戶關(guān)愛高齡獨(dú)居老人，預(yù)防或降低獨(dú)居老人風(fēng)險(xiǎn)意外的發(fā)生，促進(jìn)高齡老人與外界的交流。

　　作為上海特色養(yǎng)老服務(wù)品牌項(xiàng)目，“老伙伴”計(jì)劃自2012年起被列入上海市政府實(shí)施項(xiàng)目，在全市鋪開，也創(chuàng)新了一種互助養(yǎng)老的新模式。朱朝君說，街道在退休的居委會干部、小區(qū)業(yè)委會、樓組長中發(fā)掘熱心低齡老人，增加他們的責(zé)任感，給他們參與志愿服務(wù)的平臺，不斷擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍。

　　每半年，這些“老伙伴志愿者”都會在為老服務(wù)中心里接受一次專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋護(hù)理、應(yīng)急、法律知識等。這種定期交流讓結(jié)對互助服務(wù)更加精細(xì)、專業(yè)。

　　“以老助老”模式不僅幫助了困難老人，很多志愿者也在“助人”中收獲居民們的尊重和信任，他們由衷感到快樂。“比起街道和居委會，我們更熟悉結(jié)對老人的情況，也更容易走進(jìn)他們的內(nèi)心世界。”70多歲的嚴(yán)琴娣，做了近10年的老伙伴志愿者。醫(yī)生出身的她在成為老伙伴志愿者前，就經(jīng)常幫助小區(qū)里的高齡老人量血壓、測血糖、看體檢報(bào)告。

　　“有了志愿者的身份后，老人們的子女更加信任我。有些空巢老人外出時(shí)，還會把家里鑰匙交給我保管。”有一天夜里，嚴(yán)琴娣接到自己結(jié)對服務(wù)的老田的電話，老田說自己胸口悶得慌。嚴(yán)琴娣趕緊打120，并陪著老田到醫(yī)院。后來，老田在醫(yī)院病逝，嚴(yán)琴娣一直陪伴在側(cè)，老田的子女匆匆從外地趕來，對她不停地道謝。

　　“關(guān)愛他們，也是在幫我自己。”在嚴(yán)琴娣看來，這是愛心的傳遞接力，年事漸高的她，也即將成為被關(guān)心的對象。她說，“老伙伴”們以志愿服務(wù)傳遞正能量，會影響更多的低齡老人加入志愿者隊(duì)伍，接力服務(wù)。目前，上海全市有4萬名低齡老年志愿者為20萬名80歲以上的高齡獨(dú)居老人提供互助服務(wù)。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2022年09月01日 13 版）