人民網北京7月6日電 （記者孫紅麗）國家衛生健康委近日印發《關于2020年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況的通報》（以下簡稱《通報》）。結果顯示，大部分指標持續向好，公立醫院改革發展取得階段性成效。受新冠肺炎疫情影響，相關業務工作和經濟運行情況出現一定波動，但總體上三級公立醫院經受住了考驗，為滿足人民群眾看病就醫需求提供了有力支撐。

群眾滿意度進一步提升

據悉，全國共2508家三級公立醫院參加2020年度績效考核。其中，西醫類醫院1923家（綜合醫院1342家，專科醫院581家），中醫類醫院585家。

2020年度國家監測分析情況顯示，2020年，三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平平均級別由2019年的3.23提高至3.65。91.26%的三級公立醫院達到3級及以上水平（占比較2019年提高8.02個百分點），65.26%的三級公立醫院達到4級及以上水平。上海、北京、浙江3個省份電子病歷系統功能應用水平平均級別超過4級；山西、寧夏整體提升相對較快。

截至2020年底，83.42%的三級公立醫院建立了遠程醫療制度，70.53%的三級公立醫院建立了遠程醫療中心，81.29%的三級公立醫院能夠向醫聯體內成員單位提供至少一項遠程醫療服務。

在人員結構方面，2020年，全國三級公立醫院衛生技術人員中具有高級職稱的醫務人員比例為17.86%，較2019年提高0.61個百分點；醫護比為1:1.52，超過2020年全國醫療衛生服務體系資源要素配置要求（1:1.25）；中醫、兒科醫師占比與2019年基本持平，麻醉、重癥、病理醫師占比較2019年有所提高。

2020年，全國三級公立醫院門診患者滿意度和住院患者滿意度分別為86.51分、91.68分，較2019年提高1.10分、0.67分。

醫療盈余普遍減少

2020年，在新冠肺炎疫情背景下，為確保疫情防控、日常診療同步開展，各醫院加大防控力度，運行成本增加，運營壓力加大。但總體上三級公立醫院仍經受住了考驗。

醫療服務方面，醫療服務數量整體減少，但疑難危重患者救治能力仍有提升。2020年，全國三級公立醫院手術患者并發癥發生率、I類切口手術部位感染率分別為0.56%和0.1%，均較2019年有所下降。2020年，三級公立醫院門診患者平均預約診療率達56.60%，較2019年提高9.34個百分點。在門診患者平均預約診療率有較大幅度提高的情況下，門診患者預約后平均等待時間仍穩定在22分鐘。

運營效率方面，2020年，全國20個省份醫療盈余為負，占比62.5%，較2019年增加56.25個百分點；753家三級公立醫院醫療盈余為負，占比43.5%，較2019年增加25.89個百分點。全國三級公立醫院醫療盈余率為-0.6%，較2019年下降3.6個百分點；醫院資產負債率為44.09%，與2019年基本持平。

跨省異地就醫方面，跨省異地就醫患者數量減少，但基本格局并未改變。跨省異地就醫現象具有較為明顯的地理相關性，并有向醫療資源相對豐富的區域聚集的趨勢。如在跨省異地就醫患者數量較多的省份中，流出安徽的患者中約85%流向江浙滬三地，流出河北的患者中約75%流向京津二地，河南跨省異地就醫患者的主要流向為江浙滬京，江西跨省異地就醫患者的主要流向為滬粵浙。

發展不平衡問題仍然存在

《通報》指出，通過績效考核主要發現了四個方面的問題：一是三級公立醫院發展不平衡問題仍然存在。區域間比較看，東北地區三級公立醫院的信息化水平、人員配備水平和資金保障水平等相對較弱，西北地區和西南地區的醫療服務能力還需進一步提升。相比較而言，華東和華北地區在各指標上明顯優于其他地區，華東地區所擁有的三級醫院的數量以及各醫院的相對水平均位于全國前列。區域內比較看，各區域內部同樣存在省份和醫院間的差異。例如，華北地區排名位于前列的優質醫療資源主要集中在北京，西南地區排名位于前列的優質醫療資源主要集中在四川，東北地區的優質醫療資源主要集中在吉林和遼寧。

二是精細化管理能力仍需進一步提高。33.33%（641家）的三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平級別未能達到4級，主要集中在遼寧、黑龍江、山東等地區。三是患者就醫感受和醫務人員獲得感仍需進一步改善。60歲以上的老年人對就醫過程中掛號便捷程度、醫院空間便利程度、服務設施配備、出入院手續辦理的便捷程度等不滿意的程度相對較高。四是相關部門責任仍需進一步落實。在積極承擔新冠疫情防控工作的同時，雖然針對公立醫院財政投入的力度有所增長，但與醫療收入減少的幅度（7.54%）相比，仍難以有效彌補相應缺口。

《通報》還顯示，醫院員工中，反映勞動強度較高、工作負擔重的比例相對較高。分群體看，護士和初級職稱人員的滿意度相對較低，上述兩個群體中，認為薪酬待遇和福利保障與預期目標存在一定差距的比例較高。