亂用鼻噴藥 她患了藥物性鼻炎

現在各種海淘、網購平臺上用于緩解鼻塞等癥狀的鼻噴藥琳瑯滿目，有些甚至被商家稱為“神藥”。由于購買方便，受到不少鼻炎患者的青睞。殊不知，亂用鼻噴藥，不僅不能徹底根除癥狀，還有可能患上藥物性鼻炎。如果藥物性鼻炎長期不愈還可能會誘發萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎以及中耳炎等并發癥。

用藥用出的慢性鼻炎

前不久，門診來了一位14歲的小姑娘，她來看病時鼻塞、鼻堵情況非常嚴重。她的父母說，孩子鼻塞這種情況已經很長時間了，前段時間聽朋友說了一種“神藥”鼻噴劑很管用，于是也買來給孩子用。起初一段時間，用藥后鼻塞確實得到了明顯的好轉，但最近這兩三個月，似乎怎么噴鼻子都不能緩解，孩子說鼻塞反而越來越嚴重了。

經過我們的檢查，確診孩子患了藥物性鼻炎，已經需要手術治療，罪魁禍首就是他們所說的“神藥”鼻噴劑。家長聽后很是不解，怎么用藥還用出錯來了呢？

藥物性鼻炎是常見鼻炎類型之一。它是由于不恰當的鼻腔用藥長期持續作用或因治療其他疾病而出現的藥物副作用的結果，屬于一種慢性鼻炎。如果藥物性鼻炎長期不愈還可能會誘發萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎以及中耳炎等并發癥。

引起藥物性鼻炎的原因，主要有以下幾個：

鼻炎患者本身體質差，抵抗力和免疫力低下，略受風寒或外源因素易誘發。

空氣污染加劇，化學過敏源增多，細菌病毒變異，氣候惡化等。

長期濫用藥物以圖快速解除癥狀，使病菌不斷地變異而具有耐藥性。

治療不規范、不徹底。

六類藥物可導致藥物性鼻炎

滴鼻藥物 很多人喜歡網購或是從國外購買一些所謂的“神藥”噴劑，其實它的主要成分就是麻黃素，用的次數越多，鼻塞越嚴重，會逐漸發展為藥物性鼻炎。

激素類藥物 減肥激素、性激素類藥物長期使用，會導致鼻塞，特別是還有激素成分的減肥茶。

心血管收縮類藥物 長期使用心血管擴張劑類藥物，可能會造成鼻心反射綜合征，會出現鼻塞胸悶、心慌氣短等癥狀。

抗抑郁類藥物 如神經衰弱長期服用安眠藥、安定藥、奮乃靜等藥物，可能會出現鼻塞不適、急躁易怒等癥狀。

霧化吸入類藥物 因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑，造成鼻肺反射綜合征，出現鼻咽堵塞、憋氣等不適。

阿司匹林等止疼藥物 長期服用也可誘發。

出現這些癥狀 或是中招兒了

如果出現這些癥狀，就要警惕藥物性鼻炎找上門：出現雙側持續性鼻塞，有鼻內干燥不適和燒灼感；鼻黏膜外觀從充血到蒼白水腫不等，甚至典型者黏膜呈紫紅色；下鼻甲腫脹，呈暗紅色，鼻道中有黏液性或黏液膿性分泌物；經常使用滴鼻劑緩解鼻塞，但效果越來越差。

一旦患上藥物性鼻炎，需要怎樣補救呢？

確診后逐漸停用血管收縮劑 可使用生理鹽水等洗鼻治療，鹽水洗鼻對過敏性鼻炎、鼻竇炎和慢性鼻炎有不錯的治療效果。一般每天1-2次。

局部用皮質類固醇鼻噴劑 滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀，鼻油可以緩解鼻腔的干燥，滴鼻液可治療急慢性鼻炎和鼻竇炎。激素類滴鼻液有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。使用藥物應該在醫生指導下進行。

口服藥物治療鼻炎 主要是對鼻炎的原發病因進行治療，根據不同的鼻炎，用藥有所區別。

手術治療 如果藥物治療效果欠佳，且伴有鼻中隔、鼻甲黏膜肥厚等癥狀，可考慮手術治療。

小貼士

藥物性鼻炎患者看過來

日常生活中藥物性鼻炎患者要注意以下事項：

謹遵醫囑，在治療原發病時注意鼻腔用藥的原則和用藥時間；

患急性鼻炎時，應當注意休息、積極治療，切不可自行盲目用藥；

不要長期使用鼻黏膜收縮劑；

不宜食用辛辣刺激性食物。日常生活中做到勞逸結合，飲食搭配合理，多食用水果等。戒除吸煙飲酒等不良嗜好。

文/杜晶艷（北京朝陽醫院）