專家熱議宮頸癌防治：探索建設創新模式試點 筑牢女性宮頸健康防線

現場嘉賓合影

由人民網·人民健康主辦的2022年全國兩會“健康中國人”系列圓桌座談近日在北京舉行。在“健康中國 預防先行——探索多元化的HPV疫苗接種試點模式創新 助力實現消除宮頸癌目標”專場座談上，與會嘉賓共同為助力早日實現消除宮頸癌目標建言獻策。嘉賓們建議，要通過機制創新和模式創新，以宮頸癌防控為切入口，著力實現癌癥防治工作的點面結合、條塊結合、防治結合，形成可復制、可推廣的防控模式，最終帶動全國癌癥綜合防控實踐。

探索建設創新模式試點 助力實現消除宮頸癌目標

2020年12月，全國愛國衛生運動委員會辦公室、健康中國行動推進委員會辦公室印發《關于開展健康城市建設推動健康中國行動創新模式試點工作的通知》，以婦幼健康促進行動、癌癥防治行動中宮頸癌防治為重點內容，在全國遴選部分城市開展創新模式試點工作。

國家衛生健康委規劃司愛衛工作辦處長王璐表示，健康城市建設是推進健康中國、實施積極應對人口老齡化等國家戰略的重要平臺。應該基于這個定位，提高對健康城市建設的認識，全方位統籌推進。她認為，開展創新模式試點，通過健康城市建設推進健康中國行動，助力實現消除宮頸癌目標的內容包括：第一，加強健康促進，開展宣傳、科普，提升群眾的健康意識；第二，推進宮頸癌三級預防，以宮頸癌防治為重點，開展疫苗接種、宮頸癌篩查、規范治療管理；第三，推動相關政策創新，探索可以推廣的工作模式。

宮頸癌病因明確，且具有效可行的三級預防措施。試點工作確定以宮頸癌作為當前的重點癌種，希望通過機制創新和模式創新，著力實現癌癥防治工作的點面結合、條塊結合、防治結合，形成可復制可推廣的防控模式，最終帶動全國的癌癥綜合防控實踐。

積極推進宮頸癌防控工作 筑牢女性宮頸健康防線

近年來，有關政府部門致力于加快推動從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，動員全社會落實“預防為主”的方針策略。

成都作為首批入選健康中國行動創新模式的15個試點城市之一，通過政府主導，衛健、財政、教育等多部門分工協作，共同呼吁學校、家庭和社會積極參與，啟動了政府補助的適齡女孩HPV疫苗接種的工作模式。成都市衛健委婦幼處處長宋維表示，成都在推廣HPV疫苗接種過程中，也總結了一些經驗。“我們不僅要保障在校女學生疫苗接種，更需要降低成年女性自主預約疫苗的難度。提升HPV疫苗生產供應商的積極性，實現宮頸癌疫苗對不同人群的可及性，推動適齡目標人群盡早接種、盡早獲益”。

南京作為健康城市建設樣板市之一，也一直在積極推進宮頸癌防控工作。為有效預防宮頸癌，最終實現消除宮頸癌的目標，南京市出臺了《南京市在校適齡女生HPV疫苗免費接種項目實施方案》，明確從2022年開始，為南京市適齡女生提供HPV疫苗免費接種服務。南京市疾控中心免疫規劃科科長梁亞瓊說，南京市借鑒其他城市比較成功的經驗，采取了招標疫苗免費接種組合其他可接種疫苗的多元化接種方式，為全市無HPV疫苗接種史的在校初一女生開展免費接種，最大程度地滿足家長的需求，提高疫苗有效接種率。此外，除了初一年級的學生，其他適齡女生接種HPV疫苗可從醫保個人賬戶里支出費用，這也是一大亮點。

提高HPV疫苗接種率 加強宮頸癌疾病預防

2020年世界衛生組織發布的《加速消除宮頸癌全球戰略》中，明確指出需實現90-70-90目標，即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種；70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查；90%癌前病變和宮頸癌確診患者得到規范治療和管理。

“當前我國宮頸癌發病率持續上升，且呈現年輕化趨勢。”國家癌癥中心、中國醫學科學院腫瘤醫院流行病學研究室主任趙方輝說，目前國內共有四種HPV疫苗可選擇，即進口二價、國產二價、進口四價和九價。但由于我國人口眾多，區域經濟發展不均衡，科學、有序地推廣疫苗接種仍存在一些障礙。適宜接種的9至45歲年齡組疫苗覆蓋率均處于較低水平，實現消除宮頸癌目標仍有很大距離。

全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長、北京方莊社區衛生服務中心主任吳浩從基層醫療機構角度，針對如何助力女性遠離宮頸癌的問題，提出了三點建議：第一，社區基層醫療機構要加大校園預防保健科普工作，鼓勵適齡學生，尤其是9至14歲女生及時接種HPV疫苗；第二，提高基層接種的便捷性，提供網上預約、學校集中預約、單位預約等多種接種預約方式；第三，確保疫苗冷鏈的標準化管理。加強從出廠到接種全過程的管理，才能讓疫苗質量得到保障。