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      人民網健康·生活

      劉朝暉:接種HPV疫苗和定期篩查是防治宮頸癌的必要手段

      2022年01月04日15:14 來源:人民網

      近年來,宮頸癌的發病率呈上升趨勢,且年輕化趨勢愈發明顯。對于宮頸癌發病率呈年輕化發展趨勢的原因,首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師劉朝暉教授在人民好醫生客戶端科普節目中表示,在15至44歲的女性群體中,宮頸癌發病與HPV感染有正向關系。接種疫苗和定期篩查是預防和早期發現宮頸癌的重要手段。

      劉朝暉介紹,性傳播是HPV病毒的主要傳播方式。有性行為的男性和女性,一生中感染HPV的幾率高達85%-90%,安全套的使用可以減少HPV感染的風險。但是不能完全阻斷HPV的傳播,仍有其他傳播途徑,如:不小心接觸HPV污染的物品以后,可能在上廁所或者沐浴的時候將HPV病毒帶入生殖器官,造成感染。

      目前科學家們已發現HPV有200多種型別,根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別。中國宮頸癌患者中,HPV感染的高風險型分別為HPV16、18、58、52。HPV 16和18型約占全球70%的HPV相關宮頸癌的致病原因,HPV 52及58型占比達14.7%,高于全球水平7.4%。低危型別的HPV6、11感染雖然不易導致宮頸癌,但可以導致90%的生殖器疣 ,對患者社會心理及性心理健康造成極大的困擾。對此,劉朝暉強調,低危型HPV也需重點關注。

      劉朝暉認為,由于宮頸癌發病與HPV感染關系明確,因此接種HPV疫苗是有效預防HPV感染的第一步,也是預防宮頸癌的關鍵一步。目前我國共有三種HPV疫苗上市,分別是二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。“價”代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類,價越高,病毒覆蓋面越廣。九價HPV疫苗是目前市面上覆蓋HPV種類最多的疫苗。三種價型的HPV疫苗適用群體也不一樣,如二價和四價疫苗適合9至45歲女性接種,可以覆蓋16、18、6、11四種類型的HPV,9價疫苗主要針對16至26歲女性,可以覆蓋16、18、52、58等九種類型的HPV。

      “HPV疫苗越早打獲益越大。”劉朝暉強調,大多數的HPV感染是發生在性生活以后。在女性發生性行為之前接種疫苗,會對成年后感染HPV形成最好的防護效果,所以家長們應盡早讓9-14歲的女孩子進行早期HPV疫苗的接種。

      對于大齡女性或者已經感染HPV的人群,劉朝暉建議,如果年齡在45歲之前,身體情況正常,沒有疫苗接種禁忌癥的話,同樣建議進行HPV疫苗的接種。人體免疫力在40歲以后會逐漸變弱,此時通過免疫系統自動把HPV清除掉有一定的困難,提前接種疫苗對抵擋HPV的感染至關重要。

      另外,劉朝暉補充,定期篩查仍然重要。接種疫苗能夠抵擋HPV感染的發生,但是不能用接種疫苗來替代宮頸癌的篩查。定期篩查是唯一能早期檢出宮頸癌病變的方法。

      2020年,世界衛生組織發布了《加速消除宮頸癌全球戰略》。劉朝暉介紹,該戰略計劃在2030年實現90、70、90的目標,即90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種,70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查,90%確診宮頸疾病的婦女得到治療。如果成功實施疫苗接種、篩查和治療這三項措施,到2050年,可以減少40%以上的新發病例和500萬相關死亡病例。他號召社會各界攜起手來,普及HPV疫苗的廣泛應用,積極開展宮頸癌篩查,促進治療規范化,加速邁向消除宮頸癌的目標。

      (責編:曹淼、李源)


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