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人民網(wǎng)健康·生活

普惠健康險,是否值得買?(民生服務(wù)港)

本報記者  趙展慧

2021年11月26日07:50 來源:人民網(wǎng)-人民日報

  近年來,北京、湖南、安徽等地都推出了城市定制型的普惠健康商業(yè)保險。這類保險參保門檻保費較低,投保便捷,吸引了不少消費者。一些讀者很關(guān)心這類保險適合哪些人群?投保有何注意事項?

  南開大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任朱銘來介紹,這類普惠醫(yī)療險不限制年齡戶籍,不要求既往健康狀況,允許“帶病投保”,同時這類保險很多還覆蓋了多種特藥,突出普惠性,可以說是基本社保的延伸補充,尤其比較適合高齡人群和慢病人群投保。

  但需要注意的是,這類保險都有一定的免賠額,且對于有既往癥的人群來說賠付比例會比健康人群低。以北京普惠健康保為例,醫(yī)保目錄內(nèi),免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準,報銷比例為健康人群80%,特定既往癥人群40%;醫(yī)保目錄外,報銷比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%。朱銘來建議,推動普惠健康險持續(xù)健康發(fā)展,要加大宣傳力度,參保人數(shù)足夠多,才能有效地分散風(fēng)險。此外,社保數(shù)據(jù)應(yīng)更好地支持這類保險的設(shè)計與賠付。保險公司一定要保證賬目公開,理賠公正透明,還可以設(shè)計多層次的產(chǎn)品體系,滿足多元需求。


  《 人民日報 》( 2021年11月26日 18 版)

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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