尿毒癥是危害人們健康的重大疾病之一，目前主要治療方式有腹膜透析、血液透析和腎臟移植。其中，腹膜透析是尿毒癥患者腎臟替代治療的主要方式之一，可以在家中進行透析治療。目前，由于新冠肺炎疫情影響，腹膜透析更可避免患者頻繁來往于醫院，為患者提供一定的便利。

居家便捷 腹膜透析優勢明顯

河南省人民醫院腹透中心主任顧玥表示，腹透治療優勢體現在操作簡單、居家治療，可以保護殘余腎功能，對心血管系統影響較小，尤其是對老人、兒童及體弱者更穩定，安全，以及減少患者到院次數、往返費用和時間，透析時間相對靈活，有利于患者回歸社會，提高患者生活質量。

“腹透居家治療由患者居家操作，不受透析中心設備數量及場地的限制，可有利于優質醫療資源合理分配和減負。”南京鼓樓醫院腎內科主任蔣春明指出，從降低費用和合理使用醫保基金角度看，腹透是一種更為經濟、有效且有益于患者生命質量的治療手段。

遭遇危難 腹透“伴隨服務”保駕護航

“疫情期間，患者關愛服務數字化平臺發揮了重要作用。”顧玥介紹，在洪澇期間無法到院和疫情期間因特殊管理不便隨訪時，河南省人民醫院通過“百特云透析”數字化患者關愛平臺，自動化服務分析的遠程監控系統，提高患者管理效率；同時，患者可通過河南省人民醫院互聯網醫院、百特400熱線的“伴隨服務”及時反饋家中透析液庫存，通過百特配送服務體系將透析液及時、足量的送至患者家中，保障了腹透患者用藥持續性。

在南京，同樣也是采取了類似的“云端+線下”的方式解決了患者困難。蔣春明介紹，在南京新冠肺炎疫情下，腹透“伴隨服務”優勢明顯。由于南京疫情，人員流動受到限制后出現透析患者無法到院、院內患者無法歸家的情況，而腹透患者較少出現該情況。腹透居家治療患者可通過自動化腹透治療，將治療數據傳輸給醫生，醫護可通過數據實時判斷患者情況并及時調整治療方案。

多方保障 推動腹透“伴隨服務”惠及患者

對于接受居家腹透的終末期腎病患者來說，腹透液不僅是單純的藥品，更是維持其生活和生存不可或缺的一部分。由于患者需要居家長期使用，甚至終生使用。腹透居家使用的特點，決定了對質量要求更高。首先，需要依賴成熟的物流配送體系,以保障患者用藥的安全性和持續性。其次，患者居家治療，除了需要處方、醫囑以及專門的使用技術培訓外，也需要進行必不可少的“伴隨服務”，以防止潛在的使用風險發生。

如何才能保證腹透居家治療的成功實施和腹透液的充足、及時供應？蔣春明認為：“從政府層面，政府、衛生行政部門要有完整的保障機制，企業要有成熟的配送體系保障透析液充足、及時地供應給普通地區和偏遠地區患者；從患者層面，患者應定期隨訪，避免因隨訪不及時、化驗指標無法及時掌握而引發并發癥和耽誤治療時機；從醫務人員層面，應實時監控、了解患者狀態，并及時調整治療方案。”

“腹透居家治療成功實施應從兩方面保障。”顧玥強調，首先基層醫院應加強腹透專科醫護人才隊伍建設，可通過規范培訓保證其開展腹透時具有合格、專業的技術，協助醫護做好患教工作，提高患者依從性，令患者做好自我管理，醫護也可通過數字化遠程監控及時收集患者數據和溝通交流處理相關問題；其次要有成熟的透析液配送服務，提高透析服務可行性，以滿足年老體弱或居住偏遠患者的需求，提高患者的治療依從性和生活質量。

科技助力 “伴隨服務”賦能醫患管理

蔣春明表示，腹透“伴隨服務”可緩解醫護人員工作量也可提高醫護人員管理患者、數據信息效率。在疫情下，腹透“伴隨服務”突破地域難題，通過平臺即可實時了解患者治療情況，提升了患者管理效率。例如通過“百特云透析”平臺可縱向查看患者整個治療、病情演變過程，便于醫護掌握患者情況并提出合適的治療方案。

顧玥介紹，醫護通過腹透“伴隨服務”實時了解、管理患者居家透析情況，可對患者居家透析中出現的問題及時進行干預和管理，讓患者居家腹透變得更為簡易和高效，也同時為醫護提升了患者管理效率，提高了患者依從性。