生活中，大家常常會(huì)聽(tīng)到這么一句話，“飯后一支煙，快樂(lè)似神仙”。殊不知，點(diǎn)燃煙頭的那一刻，也點(diǎn)燃了危害健康的導(dǎo)火索。在我國(guó)，吸煙人數(shù)超過(guò)3億，小小煙頭，背后危害究竟有多大？近日，中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科、中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹和中國(guó)健康教育中心健康傳播部副主任靳雪征就吸煙對(duì)各類人群的危害，向網(wǎng)友進(jìn)行詳細(xì)解讀，倡導(dǎo)個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府共同推動(dòng)落實(shí)控?zé)熜袆?dòng)。

吸煙量越大 “四大慢病”患病風(fēng)險(xiǎn)就越高

今年5月底，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）。據(jù)中日友好醫(yī)院煙草病學(xué)與戒煙中心主任肖丹介紹，慢性呼吸疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病已成為我國(guó)的“四大慢病”，為此，《報(bào)告》重點(diǎn)更新了吸煙與這四大慢病的關(guān)系。

《報(bào)告》指出，關(guān)于吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病，有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可以導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、多種間質(zhì)性肺疾病；關(guān)于吸煙與惡性腫瘤，有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可以導(dǎo)致肺癌、口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌等；關(guān)于吸煙與心腦血管疾病的關(guān)系，有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病；關(guān)于吸煙與糖尿病，有充分證據(jù)說(shuō)明吸煙可以導(dǎo)致2型糖尿病。

針對(duì)上述情況，《報(bào)告》提到，吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng)，疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就越高。戒煙可明顯降低這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并改善疾病預(yù)后。

電子煙嚴(yán)重侵害青少年健康 控?zé)焼?wèn)題迫在眉睫

吸煙危害身體健康，青少年正處于生長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期，這類群體的吸煙問(wèn)題備受關(guān)注。

對(duì)此，中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科表示，青少年各系統(tǒng)和器官的發(fā)育尚不完善，抵抗力弱，與成人相比，吸煙對(duì)青少年危害更大。

吸煙還對(duì)青少年的骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)各個(gè)方面都有很大影響。青少年吸煙會(huì)使冠心病、高血壓病和腫瘤的發(fā)病年齡提前。同時(shí)，吸煙可以使青少年的睪丸酮分泌下降20%－30%，使精子減少和畸形；使少女初潮期推遲，經(jīng)期紊亂。吸煙還會(huì)損害呼吸道并產(chǎn)生炎癥，增加呼吸道的阻力，使肺活量下降，降低肺功能，影響青少年的發(fā)育。

電子煙對(duì)于青少年的危害亦不可忽略。《報(bào)告》顯示，有充分證據(jù)表明，電子煙會(huì)對(duì)青少年身心健康和成長(zhǎng)造成不良后果，特別是可能會(huì)吸引青少年使用卷煙。

肖丹提到，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，目前我國(guó)電子煙的使用率為0.9%，電子煙現(xiàn)在使用者約為1035萬(wàn)。雖然現(xiàn)在使用尚處于較低水平，但與2015年相比，聽(tīng)說(shuō)過(guò)電子煙的比例、曾經(jīng)使用過(guò)電子煙的比例和現(xiàn)在使用電子煙的比例均有明顯提高，特別是在年輕人中，15—24歲年齡組人群曾經(jīng)使用電子煙的比例高達(dá)7.6%，該年齡組人群使用電子煙的第一位原因是認(rèn)為時(shí)尚。

另外還有國(guó)際研究表明，電子煙的使用容易誘導(dǎo)青少年嘗試使用傳統(tǒng)卷煙，加快吸煙人群年輕化的趨勢(shì)。《中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告2020》基于我國(guó)以及其他國(guó)家相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果指出，有充分證據(jù)表明電子煙會(huì)對(duì)健康造成危害，特別是對(duì)于青少年，電子煙本身會(huì)對(duì)青少年的身心健康和成長(zhǎng)造成不良后果，同時(shí)還會(huì)吸引青少年使用卷煙。

為此，青少年控?zé)焼?wèn)題迫在眉睫。廖文科指出，首先要高度重視青少年控?zé)煿ぷ鳎�真正做到預(yù)防為主，控制青少年吸第一支煙。其次，發(fā)揮各有關(guān)部門的協(xié)同作用，形成多個(gè)部門齊抓共管的合力：教育部門進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校控?zé)熃逃�，通過(guò)課堂教學(xué)、課外教育，開(kāi)展覆蓋全體學(xué)生的控?zé)熜麄鹘逃�活�?dòng)。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校控?zé)煿ぷ鞯膶�業(yè)指導(dǎo)，提供有效的控?zé)熜麄鞣绞椒椒ā?/p>

同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)公共場(chǎng)所控?zé)焾?zhí)法的監(jiān)督，阻斷對(duì)青少年吸煙行為的影響。廣電主管部門也要加大對(duì)電影、影視劇煙草鏡頭的監(jiān)管。市場(chǎng)監(jiān)管部門要禁止學(xué)校周邊設(shè)置煙草制品售賣攤點(diǎn)，對(duì)向未成年人售賣煙草制品的商家進(jìn)行查處。同時(shí)加大對(duì)互聯(lián)網(wǎng)煙草廣告監(jiān)管力度，不讓互聯(lián)網(wǎng)煙草廣告成為法外之地。

在此，廖文科呼吁煙草銷售點(diǎn)能夠擔(dān)負(fù)起社會(huì)責(zé)任，嚴(yán)格按照法律規(guī)定要求，自覺(jué)不向未成年人售煙。希望監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，對(duì)違法向未成年人銷售煙草的商家絕不能留情，要堅(jiān)決納入社會(huì)誠(chéng)信體系“黑名單”，依法依規(guī)實(shí)施聯(lián)合懲戒。

加強(qiáng)控?zé)熜麄鳎�倡�?dǎo)無(wú)煙生活方式

當(dāng)前，“吸煙有害健康”的觀念雖深入人心，但吸煙人群仍不在少數(shù)，如何改善這一狀況呢？

對(duì)此，靳雪征表示，改變不健康的行為是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，第一步是傳播相關(guān)知識(shí)，讓人們認(rèn)識(shí)到不良行為對(duì)于健康的危害；同時(shí)，要去傳授行為改變所必要的技能，創(chuàng)造支持性環(huán)境。

近年來(lái)，我國(guó)亦高度重視人民健康，多措并舉開(kāi)展控?zé)煿ぷ鳎�讓更多人了解煙草危害，踐行無(wú)煙生活方式。

一方面制定了相關(guān)的控?zé)熣�策，�?qiáng)化控?zé)熤攸c(diǎn)場(chǎng)所的工作開(kāi)展。同時(shí)，在健康城市建設(shè)、健康促進(jìn)縣區(qū)建設(shè)，以及各類健康場(chǎng)所建設(shè)中，強(qiáng)化控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。例如，2018年全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)顯示，314個(gè)受評(píng)城市報(bào)告的15歲以上人群吸煙率為23.12%；第三批全國(guó)健康促進(jìn)縣區(qū)技術(shù)評(píng)估顯示，69個(gè)國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣區(qū)15歲以上人群吸煙率為21.50%，均顯著低于同期全國(guó)平均水平。

另一方面，持續(xù)加強(qiáng)控?zé)熜麄鳎�倡�?dǎo)無(wú)煙生活方式。各地、各部門，有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)等積極行動(dòng)，開(kāi)展了形式多樣的控?zé)熤黝}宣傳。

此外，我國(guó)還推動(dòng)戒煙服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴(kuò)大戒煙服務(wù)輻射范圍。通過(guò)建立戒煙醫(yī)院聯(lián)盟、推進(jìn)戒煙門診建設(shè)等，為吸煙人群提供專業(yè)化戒煙服務(wù)。（記者張文婷 實(shí)習(xí)生韓溪芮）