社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，承擔(dān)著“健康守門人”責(zé)任。近日，北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人劉運(yùn)杰和北京市海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人趙慧做客人民健康演播室，就如何做好健康守門人、提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力等問題進(jìn)行交流。

筑牢分級(jí)診療網(wǎng)底 將患者留在基層

實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，吸引患者留在基層就醫(yī)，不僅是醫(yī)改的目標(biāo)和任務(wù)，更是有效緩解群眾看病難、看病貴難題的真招實(shí)招。

劉運(yùn)杰表示，朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為提升老百姓就醫(yī)滿意度和粘性，在軟件、服務(wù)理念上持續(xù)努力。在理念上，注重打造精益求精的質(zhì)量，以星級(jí)服務(wù)水準(zhǔn)、合理低廉費(fèi)用、整潔舒適環(huán)境等因素構(gòu)建服務(wù)理念；在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)上，中心作為朝陽醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體的成員單位，根據(jù)轄區(qū)人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基層服務(wù)重點(diǎn)與朝陽醫(yī)院心內(nèi)科、急診科等多個(gè)專業(yè)科室形成聯(lián)合對(duì)接；除業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)帶教、查房會(huì)診、制定規(guī)范等一系列舉措，還實(shí)施雙考核、雙評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)更快、更好地落實(shí)。目前，已實(shí)現(xiàn)中心醫(yī)務(wù)人員能力、技術(shù)的提升和學(xué)科快速發(fā)展，幫助緩解轄區(qū)內(nèi)老百姓看病難、住院難、找專家難的情況。

趙慧表示，打鐵還需自身硬，要把有醫(yī)療需求的患者留在基層，醫(yī)生要有執(zhí)業(yè)自信和能力。海淀區(qū)萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著力培養(yǎng)全科診療模式下的專病醫(yī)生，2013年至2016年期間集中輸送醫(yī)生到二、三級(jí)專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，已成功培養(yǎng)自己的糖尿病醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)轉(zhuǎn)診。此外，為提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，專科醫(yī)生門診時(shí)中心會(huì)配備護(hù)士為患者做一對(duì)一個(gè)性化健康指導(dǎo)，普及疾病知識(shí)。

以患者健康需求為中心 打造特色學(xué)科和服務(wù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是城市醫(yī)療衛(wèi)生的基層機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等功能。

劉運(yùn)杰介紹，以患者健康需求為中心，以轄區(qū)內(nèi)人口結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、體檢數(shù)據(jù)為依據(jù)，重點(diǎn)打造特色學(xué)科和提供特色服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，是六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在基層服務(wù)提質(zhì)和能力提升上的積極探索。六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緊抓醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展特色門診：建設(shè)中醫(yī)診區(qū)，社區(qū)中醫(yī)師及碩士研究生約50人，其中13名緊跟政府推進(jìn)的北京市名老中醫(yī)師承政策跟師學(xué)習(xí)中；康復(fù)門診緊緊圍繞學(xué)科特色，康復(fù)矯治和中醫(yī)適宜技術(shù)在治療卒中、卒中后遺癥、慢性病過程中有顯著效果；慢性心衰病房和學(xué)科建設(shè)，中心和朝陽醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體組建家庭服務(wù)團(tuán)隊(duì)，將全科與專科優(yōu)勢(shì)充分融合為基層老百姓提供全面、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)；提供透析服務(wù)，中心根據(jù)老年病患者、透析需求，每年對(duì)轄區(qū)老年人提供免費(fèi)體檢、篩查服務(wù)，通過收集轄區(qū)居民體檢數(shù)據(jù)了解健康狀態(tài)，對(duì)居民疾病譜分類后進(jìn)行分類指導(dǎo)、分類教育、分類管理、分類提醒。

“萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)免費(fèi)建立健康檔案，為嬰幼兒做預(yù)防保健、計(jì)劃免疫接種，為孕婦建檔建冊(cè)，在轄區(qū)范圍內(nèi)還開展多種健康教育、慢病管理等服務(wù)。”趙慧介紹，中心主要實(shí)施家庭醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，開展約40多張家庭病房，上門為行動(dòng)不便患者更換胃管、尿管等家庭治療項(xiàng)目；開展兒童身高促進(jìn)發(fā)展門診等特色門診，對(duì)有干預(yù)需求的人群提供服務(wù)；建立慢阻肺學(xué)科，在社區(qū)內(nèi)開展肺功能檢查、早期篩查等工作，對(duì)患者進(jìn)行病程管理；發(fā)展中醫(yī)科，通過來院代教、出國進(jìn)修、師承指導(dǎo)等舉措，已培養(yǎng)了多位中醫(yī)骨干。

以信息化建設(shè)為支撐 為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

信息化建設(shè)水平是醫(yī)院管理能力的一個(gè)重要體現(xiàn)，不斷完善數(shù)字化建設(shè)，強(qiáng)化信息化支撐作用，有助于簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，為人民群眾提供便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾就醫(yī)的獲得感和幸福感。

劉運(yùn)杰表示，在信息化建設(shè)方面，中心一直致力于讓“患者少跑路、信息多跑路”。在遠(yuǎn)程醫(yī)療上，中心與朝陽醫(yī)院緊密聯(lián)系，為患者提供遠(yuǎn)程閱片、病例會(huì)診、網(wǎng)上查房、病例討論等信息化服務(wù)；在慢病管理和保障上，中心為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群提供一鍵呼叫系統(tǒng)、健康指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、送藥上門和家庭病床服務(wù)。

趙慧表示，中心以“有利于醫(yī)院的發(fā)展、有利于百姓的需求、有利于職工的發(fā)展”為發(fā)展規(guī)劃，除租賃院區(qū)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)面積外，還通過信息化手段為居民提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。以添加“自助掛號(hào)機(jī)、收費(fèi)機(jī)”等智能化設(shè)備，開通多種付費(fèi)形式，上線“身邊醫(yī)生APP”便于患者調(diào)閱健康檔案、查閱健康資料等措施，增加了患者和家庭醫(yī)生間的聯(lián)系。