很多家長對孩子的視覺發育缺乏了解。眼科專家指出，其實兒童的視力不能一律以1.0（5.0）為正常視力。因為視覺發育與身體發育相伴，不同年齡段的視力正常值各不同，10歲前兒童保持適量的遠視屈光度對預防近視很有益處。

4歲寶寶遠視200度是否有問題？

不久前，一位媽媽憂心忡忡地帶著寶寶出現在廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科門診，向該科教授黃仲委求助。據她介紹，她家寶寶雖然才4歲，但雙眼的視力只有0.4，是不是有問題？

黃仲委仔細幫孩子做檢查，發現她眼位、屈光間質、眼底均正常，又為她預約了擴瞳醫學驗光。三天后，檢查結果出來，孩子的眼軸、角膜曲率等都沒有超過年齡段的正常范圍。矯正視力0.8，有約200度的遠視。

“這個年齡段，她的視力屬于正常的，更可喜的是，她的眼睛有一定的屈光儲備。”黃仲委讓家長放寬心。

提前消耗完屈光儲備

孩子近視將不可避免

到底什么是屈光儲備？黃仲委解釋說屈光儲備主要是指約十歲前兒童的遠視屈光度，視不同年齡而具有的度數不同。屈光不正的度數與眼軸關系密切，短則為遠視，長則為近視。成人正常眼的眼軸長為24毫米。初生嬰兒眼軸很短，都是遠視眼，只有16毫米；4歲兒童的正常眼軸小于20毫米，應具有200度左右的遠視。而隨著生長發育，孩子的眼軸相應拉長，8歲應仍具有50度左右的遠視儲備。若眼球過度發育、眼軸過長，就會變成近視眼。

“其實，10歲前兒童保持適量的遠視屈光度對預防近視很有益處。”黃仲委提醒，如果眼軸發育超前，提前消耗完屈光儲備，近視將不可避免。

“亡羊補牢”

不如防患于未然

黃仲委介紹，大部分家長是等到孩子上課看不清黑板才帶到眼科做檢查。

“這雖可‘亡羊補牢’，但終究不如防患于未然。”他指出，很多家長對孩子的視覺發育缺乏了解。其實，兒童的視力不能一律以1.0（5.0）為正常視力。因為視覺發育與身體發育相伴，不同年齡段的視力正常值各不同。嬰兒期的寶寶視力極差，僅有眼前指數；而4歲的兒童視力在0.6~0.8是正常的。

“一個孩子檢查出視力不好，家長固然擔心，但檢查出視力很好的，也不意味著今后不會發展成近視。”黃仲委解釋說，例如：同樣是6歲的孩子，視力同為0.8，但一個屈光度是150遠視，另一個屈光度是“0”，那么對屈光度是“0”的孩子就要高度警惕可能發展為近視。“如果能及早發現這種情況，并采取措施，就能預防近視眼的發生。”他補充道。

保護視力防控近視

要“盯緊”孩子屈光度

如何防控近視、保護孩子的視力？黃仲委支招：要“盯緊”屈光度。屈光度的變化除了與眼球長度有關，與角膜曲率、角膜厚度等也相關，這些問題可通過醫學驗光來解答。通過醫學驗光，能較全面了解兒童的角膜曲率、角膜厚度、眼球軸長（A超）、屈光度、眼壓以及屈光間質等，將這些因素結合起來綜合分析，可以了解兒童的屈光儲備等。

另外，兒童的眼調節力很強，要不要戴眼鏡要具體分析。他指出，凡是低于+1.50度的遠視，通過調節多能將遠處物像的焦點調到眼底上，眼科醫生判斷其視力表現符合年齡段、眼位正常的孩子，則可定期觀察，不一定要配眼鏡。

“醫學驗光不僅是為配眼鏡。”他提醒，醫學驗光對暫未需戴鏡的孩子，能起到提前發現近視苗頭的作用。而如果檢查結果發現孩子沒有屈光儲備、已經是近視甚至屬遺傳性高度近視，則可盡早干預，對保護眼睛、防止近視度數進一步加深也是有好處的。（全媒體記者翁淑賢 通訊員方寧、劉慶鈞）