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讓藥品集采展現更強“定向議價能力”

秋實 

2021年06月25日08:19 來源:北京青年報

      6月23日,第五批國家組織藥品集中帶量采購在上海開標,并產生擬中選結果。根據公開的集采文件,本次集采共涉及62個藥品(按照通用名計算共58個品種)137個品規,2020年在省級采購平臺金額更是高達550億元,從數量到采購金額,堪稱史上最大規模集采。最終61個品種集采成功。此次中選藥品平均降幅56%,明顯高于此前幾批52%、53%的降幅。

  前幾次藥品集采,已展現出極強的議價能力。不過,分散或局部集中采購,一定程度上會降低議價能力。如今,不僅以量換價成為現實,而且把納入醫保目錄等議價籌碼擺上了桌面,中標藥品即使大幅讓價,仍可薄利多銷,獲得可觀利潤。以我國人口基數之大,用藥數量之多,藥企不敢忽視這個龐大的市場。也正因為藥品集采具備強大的議價能力,才能讓藥價普遍出現大幅跳水。

  第五批集采不僅展現出了極強的議價能力,而且這種能力呈現出“定向”的特點。這一點首先體現在過去幾批集采很少涉及的注射劑,這次注射劑卻成為主角,涉及的金額占全部金額的70%。由于注射劑主要由住院患者使用,受此影響,患者需要支出的住院費用將得到大幅減少。也就是說,這種“定向”不僅意指降低診療費用,而且對準醫療費用支出“大頭”,具有很強的精準度。

  “定向”還對準了跨國藥企和其所屬藥品。此次集采中標企業中有10家跨國藥企,涉及11個產品,跨國藥企參與程度顯著提高。此前第三批和第四批集采中,跨國藥企報高價“棄標”出局,曾引發業內討論。跨國藥企從被動應對轉為主動參與,再次證實了藥品集采的巨大議價能力和吸引力。受此趨勢影響,國內外藥企爭相參與的競爭局面,有望形成。

  藥品集采的議價能力在提高的同時,還需要相應措施來加以扶持,特別是要加大談判藥品“進院難”的解決力度。以注射劑為例,根據規定,醫保談判藥品可通過定點醫療機構和定點零售藥店“雙通道”購買,而又因為注射劑只能在醫療機構內使用,所以必須下大力度確保這條通道通暢,保障醫保談判藥品供應,充分滿足臨床使用等方面的合理需求。

  經歷了五批次藥品集中帶量采購之后,不僅集采成功的藥品逐次增加、惠及面越來越廣,而且流程日益成熟,影響力日益提升,藥品集采不斷變化的難點與重點,也可通過提升工作針對性等來加以化解。這些措施和其他配套措施一起,讓藥品集采模式日臻完善,使越來越多的患者從中受益。

(責編:孫紅麗、楊迪)


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