提案人：全國政協委員謝良地

　　案由：家庭醫生是全民奔小康保健康的守護者，落實家庭醫生簽約服務是實現分級診療的關鍵。目前，我國能勝任家庭醫生的全科醫生數量少，鄉村醫生的專業素質和服務能力弱，履約內容基本以公共衛生服務項目為主，以健康需求為導向的個性化簽約服務項目少。社會對家庭醫生不了解，家庭醫生簽約服務知曉率低，百姓簽約意愿較低。

　　建議：優化家庭醫生隊伍的結構層次，提升服務能力水平。社區街道鄉鎮衛生中心需要大批合格的能扎根在基層網底醫療機構工作的全科醫師，要多渠道培養全科醫生，通過規范化培訓、進修及其他繼續教育等方式，提高業務能力和服務水平。針對目前人多醫少、資質不全、水平不齊，雜勤多全科少的現狀，鼓勵不同專業、不同層次、不同專長以及醫生護士、營養藥師、心理公衛、聯合上級醫院專業人員組團簽約。

　　完善簽約服務激勵機制。建立合理的能體現家庭醫生勞務價值特點的績效考核體系，調動其開展簽約服務的積極性，考核指標既要能體現家庭醫生的工作量，又要能衡量家庭醫生的服務質量和居民的滿意度，而不是單純地考核簽約率。完善工資總量、收支結余、財政補償、醫保經費、公共衛生經費、有償服務經費的合理配置。

　　加大簽約服務的宣傳力度。以最容易理解的方式讓居民知道和誰簽、如何簽、簽什么。主動進社區宣傳，增加居民對家庭醫生簽約服務的了解，借力居委會，進行社區網格化管理。請相關部門和上級合作醫療機構負責人參與簽約活動，提升居民對家庭醫生簽約服務的信任度和獲得感。

　　（文  漪整理）

　　《 人民日報 》（ 2021年05月27日 18 版）