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IBD與幸福:慢病管理與生活質量“知行說”

2021年05月19日15:23 來源:人民網

每年的5月19日是世界炎癥性腸病日,今年的主題為“IBD(炎癥性腸病)與幸福”,旨在通過與患者科普相關的腸炎知識,提高公眾健康意識,達到健康中國的目標。人民日報社旗下新媒體平臺“人民好醫生”特邀空軍軍醫大學西京消化病醫院副院長吳開春、北京協和醫院消化教研室主任錢家鳴、中國心理學會軍事心理學專業委員會主任委員史杰做客欄目,為大眾普及炎癥性腸病的慢病管理相關科普知識。

在介紹我國IBD的現狀時,吳開春表示:“IBD,也就是炎癥性腸病,在我國的發病率在不斷地增加。它的主要癥狀就是腹瀉、血便、腹痛這些老百姓可能不太重視的癥狀,但如果腹瀉時間長了,特別是出現血了,那一定要重視是不是IBD。”

雖然目前IBD的病因還沒有完全明確,但是通過積極治療,炎癥和潰瘍是可以治好的。“這個病還是比較傾向于年輕人,主要應該是在青年人比較多。所以,它影響的都是我們一些青壯年的人群。”錢家鳴就IBD的治療進行了講解,“兒童和成人的治療用藥雖然一樣,但用藥劑量方面還是要根據兒童的特點。除了我們說青壯年的高峰以外,到了50歲、60歲時也有一個小高峰。也就是說,這個病老年人也會得。所以對于老年人來說,在治療上我們會選擇使用更加安全的藥物。”

任何一種疾病都會對患者帶來身體和心理上的負擔。對于IBD患者來說也不例外。史杰表示,從醫生的角度看,許多疾病帶來的痛苦都會引起心理上的影響。IBD患者由于疾病帶來的痛苦,可能會出現生活質量的降低,甚至還會因此回避社交活動。

目前在我國,IBD的診療水平如何?臨床醫生在面對IBD患者時,治療過程中又存在哪些挑戰?對此,吳開春說:“我國目前的診斷治療水平是在不斷進步中,從診斷、治療、新藥的使用來講,和西方的差距越來越小。對于大多數的患者,我們現有的藥物、綜合的治療管理都能起到作用,但還是在盼望有更多的新藥物和新治療方法能夠出現。”

雖然我國IBD的診療已經在快速進步,但仍然存在一些挑戰,例如地區之間、大型綜合醫院、小型醫院之間的診療資源不平衡問題。對此,錢家鳴解釋說:“過去這個病比較少見,它都集中在各個省會城市的大型三甲醫院中,這樣其實也會造成很多患者看病的問題。所以,我們也比較關注如何能夠讓基層醫院的醫生盡早地識別IBD。我們IBD學組首先做了很多的指南,也建立了質控要求。最近,學組也是在吳開春院長的帶領下,做了一個專門的多學科協同診斷的疾病診療模式,這些模式在大醫院里基本已比較成熟,我們會把這些經驗下放到下級醫院,讓他們更早的把隊伍建立好。”

另外,對于IBD患者如何進行正確的情緒管控與自我調整,史杰給出一些建議。他說:“可從兩方面進行調整。一是認知層面,幫助患者認識到這種疾病發生發展的原因和過程,了解自己的病情并接納自己,這樣才能樹立信心,相信自己一定能夠恢復好,同時也相信醫生一定能把我的病治好。二是情緒管理,可進行如呼吸放松、肌肉放松、冥想放松等放松訓練,還有廣大女性喜歡做的瑜伽訓練,通過轉移注意力來減弱負面情緒的影響。鼓勵患者和親人、朋友多溝通、多交流,因為通過傾訴可以得到宣泄釋放,也能得到親朋好友的支持和鼓勵,對于患者來說,是非常有意義的幫助。如果最后還是覺得調節不理想,比如前面說的有焦慮、抑郁的狀態,就應該尋求專科醫生的幫助。”

(責編:李源、董童)


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