每年的5月19日是世界炎癥性腸病日，今年的主題為“IBD（炎癥性腸病）與幸福”，旨在通過(guò)與患者科普相關(guān)的腸炎知識(shí)，提高公眾健康意識(shí)，達(dá)到健康中國(guó)的目標(biāo)。人民日?qǐng)?bào)社旗下新媒體平臺(tái)“人民好醫(yī)生”特邀空軍軍醫(yī)大學(xué)西京消化病醫(yī)院副院長(zhǎng)吳開(kāi)春、北京協(xié)和醫(yī)院消化教研室主任錢家鳴、中國(guó)心理學(xué)會(huì)軍事心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員史杰做客欄目，為大眾普及炎癥性腸病的慢病管理相關(guān)科普知識(shí)。

在介紹我國(guó)IBD的現(xiàn)狀時(shí)，吳開(kāi)春表示：“IBD，也就是炎癥性腸病，在我國(guó)的發(fā)病率在不斷地增加。它的主要癥狀就是腹瀉、血便、腹痛這些老百姓可能不太重視的癥狀，但如果腹瀉時(shí)間長(zhǎng)了，特別是出現(xiàn)血了，那一定要重視是不是IBD。”

雖然目前IBD的病因還沒(méi)有完全明確，但是通過(guò)積極治療，炎癥和潰瘍是可以治好的。“這個(gè)病還是比較傾向于年輕人，主要應(yīng)該是在青年人比較多。所以，它影響的都是我們一些青壯年的人群。”錢家鳴就IBD的治療進(jìn)行了講解，“兒童和成人的治療用藥雖然一樣，但用藥劑量方面還是要根據(jù)兒童的特點(diǎn)。除了我們說(shuō)青壯年的高峰以外，到了50歲、60歲時(shí)也有一個(gè)小高峰。也就是說(shuō)，這個(gè)病老年人也會(huì)得。所以對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，在治療上我們會(huì)選擇使用更加安全的藥物。”

任何一種疾病都會(huì)對(duì)患者帶來(lái)身體和心理上的負(fù)擔(dān)。對(duì)于IBD患者來(lái)說(shuō)也不例外。史杰表示，從醫(yī)生的角度看，許多疾病帶來(lái)的痛苦都會(huì)引起心理上的影響。IBD患者由于疾病帶來(lái)的痛苦，可能會(huì)出現(xiàn)生活質(zhì)量的降低，甚至還會(huì)因此回避社交活動(dòng)。

目前在我國(guó)，IBD的診療水平如何？臨床醫(yī)生在面對(duì)IBD患者時(shí)，治療過(guò)程中又存在哪些挑戰(zhàn)？對(duì)此，吳開(kāi)春說(shuō)：“我國(guó)目前的診斷治療水平是在不斷進(jìn)步中，從診斷、治療、新藥的使用來(lái)講，和西方的差距越來(lái)越小。對(duì)于大多數(shù)的患者，我們現(xiàn)有的藥物、綜合的治療管理都能起到作用，但還是在盼望有更多的新藥物和新治療方法能夠出現(xiàn)。”

雖然我國(guó)IBD的診療已經(jīng)在快速進(jìn)步，但仍然存在一些挑戰(zhàn)，例如地區(qū)之間、大型綜合醫(yī)院、小型醫(yī)院之間的診療資源不平衡問(wèn)題。對(duì)此，錢家鳴解釋說(shuō)：“過(guò)去這個(gè)病比較少見(jiàn)，它都集中在各個(gè)省會(huì)城市的大型三甲醫(yī)院中，這樣其實(shí)也會(huì)造成很多患者看病的問(wèn)題。所以，我們也比較關(guān)注如何能夠讓基層醫(yī)院的醫(yī)生盡早地識(shí)別IBD。我們IBD學(xué)組首先做了很多的指南，也建立了質(zhì)控要求。最近，學(xué)組也是在吳開(kāi)春院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，做了一個(gè)專門的多學(xué)科協(xié)同診斷的疾病診療模式，這些模式在大醫(yī)院里基本已比較成熟，我們會(huì)把這些經(jīng)驗(yàn)下放到下級(jí)醫(yī)院，讓他們更早的把隊(duì)伍建立好。”

另外，對(duì)于IBD患者如何進(jìn)行正確的情緒管控與自我調(diào)整，史杰給出一些建議。他說(shuō)：“可從兩方面進(jìn)行調(diào)整。一是認(rèn)知層面，幫助患者認(rèn)識(shí)到這種疾病發(fā)生發(fā)展的原因和過(guò)程，了解自己的病情并接納自己，這樣才能樹(shù)立信心，相信自己一定能夠恢復(fù)好，同時(shí)也相信醫(yī)生一定能把我的病治好。二是情緒管理，可進(jìn)行如呼吸放松、肌肉放松、冥想放松等放松訓(xùn)練，還有廣大女性喜歡做的瑜伽訓(xùn)練，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力來(lái)減弱負(fù)面情緒的影響。鼓勵(lì)患者和親人、朋友多溝通、多交流，因?yàn)橥ㄟ^(guò)傾訴可以得到宣泄釋放，也能得到親朋好友的支持和鼓勵(lì)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是非常有意義的幫助。如果最后還是覺(jué)得調(diào)節(jié)不理想，比如前面說(shuō)的有焦慮、抑郁的狀態(tài)，就應(yīng)該尋求專科醫(yī)生的幫助。”