有句俗語是：“蛇盤瘡、纏腰龍，爬滿一圈要人命。”說的就是帶狀皰疹發作時的劇痛。

　　中國醫師協會皮膚科分會常委兼自身免疫學專業委員會副主委、廣東省醫師協會皮膚科分會主委、中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科郭慶教授表示，帶狀皰疹是可防可治的，可以通過接種帶狀皰疹疫苗來預防帶狀皰疹的發生，而預防帶狀皰疹后神經痛，則需要盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯合治療。

　　帶狀皰疹病毒會潛伏

　　50歲以上人群易“中招”

　　郭慶表示，人體初次感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV) 可引起水痘，當水痘痊愈后，病毒會繼續潛伏在人體脊髓后根神經節或顱神經節內。當人體免疫力下降時，水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經再次活躍引起帶狀皰疹的發生，主要表現為沿周圍神經分布、成簇的皰疹，常伴劇烈的神經病理性疼痛。

　　帶狀皰疹好發于50歲以上，出現免疫抑制如艾滋病毒（HIV）感染、腫瘤、風濕免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等或免疫缺陷的人群。據統計，帶狀皰疹后神經痛的發生率隨年齡增加而升高：60歲及以上患者中約65%會發生神經痛；70歲及以上患者神經痛發生率高達75%。其中，30%~50%患者疼痛持續超過1年，甚至10年或更長。

　　皮膚雖愈合

　　劇痛仍持續

　　帶狀皰疹到底有多痛呢？

　　郭慶介紹，它會導致受累神經元發生炎癥、出血，甚至壞死，表現為神經元功能紊亂、異位放電、外周及中樞敏化，導致疼痛發生。疼痛多為自發性刀割樣、電擊樣、燒灼樣疼痛，即使羽毛劃過皮膚都會誘發劇烈疼痛。

　　郭慶表示，帶狀皰疹引發的神經痛達到十級痛感，是醫學界目前最常用疼痛等級NRS數字分級法（主觀分級法）中最高的一級。持續的劇烈疼痛嚴重影響生活，45%的患者表現為焦慮、抑郁等。

　　除了疼痛，帶狀皰疹還可能引發重要臟器的嚴重并發癥，甚至有猝死風險。讓醫生頭疼、患者叫苦連天的是，即使皮膚愈合，劇烈的神經痛依然會持續。有些患者痛到無法忍受才來就醫，那么此時的治療可謂是亡羊補牢，為時已晚！因此，郭慶提醒，預防帶狀皰疹后神經痛的發生、發展是關鍵！

　　72小時內抗病毒治療

　　可有效減少神經痛

　　如何減少帶狀皰疹后遺神經痛的發生呢？郭慶介紹，要注意兩點：

　　1.盡早、足量、足療程抗病毒治療及聯合治療：研究表明，在帶狀皰疹發生的72小時內接受規范的抗病毒治療可以有效減少神經痛的發生。此外，抗病毒藥物的選擇、劑量、療程同樣會影響疾病的發展，為了減少帶狀皰疹神經痛的發生率建議患者盡早就醫。其他常用的藥物包括：鈣離子通道調節劑、三環類抗抑郁藥、阿片類藥物及5%利多卡因貼劑等。

　　2.接種帶狀皰疹疫苗：疫苗可增強細胞免疫來預防帶狀皰疹的發生，可有效降低50歲及以上人群帶狀皰疹的發生風險。目前，廣州有多個社區衛生服務中心可接種帶狀皰疹疫苗，市民朋友可以通過官方途徑預約接種。