目前，在全國(guó)乃至世界各國(guó)，新冠病毒疫苗的接種如火如荼地開(kāi)展，可謂是人類歷史上最大規(guī)模的一次疫苗接種。預(yù)防接種的作用被寄予厚望，重要性再次得到彰顯。4月25日是我國(guó)第35個(gè)全國(guó)預(yù)防接種宣傳日，4月最后一周則是世界免疫周。可以說(shuō)特別有意義。在輝瑞中國(guó)支持下，廣州日?qǐng)?bào)健康有約特別舉辦了一場(chǎng)預(yù)防接種科普直播，邀請(qǐng)了來(lái)自疾控和臨床的專家，和大家一起從新冠病毒疫苗開(kāi)始，談了許多關(guān)于預(yù)防接種關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)。

　　專家表示，接種新冠病毒疫苗對(duì)社會(huì)、個(gè)人來(lái)說(shuō)是“雙贏”，建議沒(méi)有禁忌癥人群都及早接種。而對(duì)于孕婦和18歲以下人群，預(yù)防接種也十分重要。建議孕媽媽對(duì)于孕期和寶寶出生后的預(yù)防接種及早了解，利用好疫苗這一對(duì)付傳染病的“利器”。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東省免疫規(guī)劃專家鄭惠貞教授，廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任溫濟(jì)英主任醫(yī)師，廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌主任醫(yī)師

　　接種新冠病毒疫苗 非常有必要！

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，大家對(duì)疫苗可以說(shuō)是“望眼欲穿”。不過(guò)真正到疫苗來(lái)到我們身邊，部分人的心理出現(xiàn)微妙的變化。有人認(rèn)為，在舉國(guó)上下的努力下，我們國(guó)家的疫情防控做得非常好，不出國(guó)的話，去打疫苗似乎沒(méi)有很大必要。

　　對(duì)此，廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東省免疫規(guī)劃專家鄭惠貞教授明確表示：“打新冠病毒疫苗，很有必要！”她解釋，放眼全球，數(shù)據(jù)顯示，每日依然有數(shù)十萬(wàn)的新增病例，累計(jì)確診人數(shù)超過(guò)1.4億、死亡人數(shù)超過(guò)300萬(wàn)，顯示現(xiàn)在全球新冠疫情的流行依然非常嚴(yán)峻，疫情依然在高位流行階段。

　　而我國(guó)得益于強(qiáng)有力的疫情防控措施，人口中感染病例很低，絕大部分人對(duì)新冠病毒都沒(méi)有抵抗力。“從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，對(duì)一種傳染病獲得免疫力，要么是通過(guò)感染，要么是通過(guò)接種疫苗。所以我們只有通過(guò)提高接種率，讓我國(guó)人群盡快達(dá)到一定程度的接種率，才能在人群中形成免疫屏障，才能避免境外疫情輸入造成境內(nèi)疫情的流行。”同時(shí)，接種疫苗對(duì)于我們個(gè)人來(lái)說(shuō)，也能有效避免感染。因此鄭惠貞呼吁，不要抱有大意、僥幸心理，只要沒(méi)有禁忌癥，都應(yīng)該積極接種新冠病毒疫苗。

　　廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任張周斌主任醫(yī)師也指出，疫苗是預(yù)防傳染病最有效最經(jīng)濟(jì)的手段之一，對(duì)此大家都已有共識(shí)，并且把最終終結(jié)新冠肺炎疫情的希望都放在了新冠病毒疫苗接種上。當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫情雖然總體平穩(wěn)，但境外疫情的輸入仍然給我們?cè)斐沙掷m(xù)性的防控壓力，因此盡早接種新冠疫苗，讓自己率先擁有對(duì)新冠病毒的免疫力，受益的首先是我們自己。其次，當(dāng)人群接種率達(dá)到很高的水平后，也就是說(shuō)大多數(shù)人都具有對(duì)新冠病毒免疫力后，針對(duì)新冠病毒的免疫屏障就建立起來(lái)了，這樣就可以有效阻止病毒在人群中的傳播，從而終止疫情流行。

　　“所以，接種新冠疫苗，無(wú)論是對(duì)自己還是對(duì)社會(huì)，是一個(gè)雙贏的局面，何樂(lè)而不為呢？”張周斌建議符合接種條件的人群：早接種，早受益！

　　備孕和接種新冠疫苗 互不影響

　　鄭惠貞表示，目前符合條件上市和緊急使用的疫苗，只有一個(gè)是絕對(duì)禁忌癥：對(duì)疫苗中任何成分發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏。也就是說(shuō)，已經(jīng)明確知道對(duì)疫苗所含成分過(guò)敏的人不能打，以及接種第一針后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的人，也不能接種第二針。

　　而其他一些情況，比如正在發(fā)燒、患有急性疾病，處于慢性疾病急性發(fā)作，沒(méi)有控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，還有妊娠期婦女，這些情況是暫緩接種，等恢復(fù)健康、病情控制穩(wěn)定時(shí)，對(duì)于妊娠期婦女來(lái)說(shuō)，則是生完孩子以后，就可以接種了。目前除了18歲~59歲、沒(méi)有以上禁忌癥情況的人群，都建議接種新冠病毒疫苗，而60歲及以上健康狀況穩(wěn)定人群，藥物控制良好的慢性病人群，也是建議接種新冠病毒疫苗的。

　　而對(duì)于未懷孕的育齡期女性，專家同樣建議“要種，應(yīng)該種”。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任溫濟(jì)英主任醫(yī)師表示，根據(jù)目前我國(guó)相關(guān)指南，妊娠期不能接種新冠病毒疫苗，而對(duì)哺乳期女性則推薦高感染風(fēng)險(xiǎn)的人群接種。也就是說(shuō)對(duì)不屬于高感染風(fēng)險(xiǎn)的女性，從妊娠期到哺乳期很長(zhǎng)一段時(shí)間都不能接種。“很多女性朋友來(lái)問(wèn)我，備孕期間能不能接種新冠病毒疫苗。還有人問(wèn)，丈夫最近接種了新冠病毒疫苗后，是不是就要暫緩備孕了。實(shí)際上，這些都是不影響的。而且，我們是推薦育齡期婦女接種新冠病毒疫苗的。”

　　“另外，如果是不知道懷孕的情況下接種，或者接種后很快就懷孕了，也不用緊張，不需要因?yàn)榉N了疫苗就不能要這個(gè)孩子了。現(xiàn)在我們接種的滅活疫苗，基于我們對(duì)疫苗安全性的了解，對(duì)胎兒是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。”溫濟(jì)英說(shuō)。

　　對(duì)于哺乳期女性來(lái)說(shuō)，雖然目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，也建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性，比如醫(yī)務(wù)人員、口岸工作人員等接種疫苗。考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　打針后要大量喝水 不能洗澡？

　　還有一部分人，則關(guān)注新冠病毒疫苗的有效性和安全性。鄭惠貞介紹，我國(guó)的新冠病毒疫苗，經(jīng)過(guò)臨床研究、緊急使用以及在國(guó)外大規(guī)模接種階段，積累了大量的研究和真實(shí)世界數(shù)據(jù)，顯示我國(guó)的新冠病毒疫苗有效性達(dá)到了世界衛(wèi)生組織的要求。而目前全廣東接種新冠病毒疫苗已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)劑次，監(jiān)測(cè)顯示，其與正在使用的其他疫苗是一樣安全的。

　　她表示，接種任何疫苗后，均有可能出現(xiàn)輕微反應(yīng)的，比如接種部位局部的紅腫、脹痛、瘙癢等，也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉痛等全身反應(yīng)，上述這些情況不需要任何處理，大概兩三天可以恢復(fù)。但如果這些情況三天之后仍然持續(xù)存在，或者極個(gè)別人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，則需要及時(shí)就醫(yī)。由于對(duì)疫苗的嚴(yán)重急性過(guò)敏絕大多數(shù)出現(xiàn)在接種后30分鐘內(nèi)，因此接種后需要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。

　　除了留觀30分鐘的硬性要求，關(guān)于接種后的注意事項(xiàng)，還出現(xiàn)了一些非常細(xì)致的說(shuō)法，比如接種后要喝大量的2000毫升的水、打完針當(dāng)天不能洗澡、打針后數(shù)天內(nèi)不能喝酒和激烈運(yùn)動(dòng)等。

　　對(duì)此，張周斌表示：“一般來(lái)說(shuō)，接種疫苗對(duì)個(gè)人日常生活是沒(méi)有什么影響的，接種后也沒(méi)有特殊要求，只要大家營(yíng)養(yǎng)均衡、三餐定時(shí)，保持平穩(wěn)的生活狀態(tài)和作息習(xí)慣就可以了。”他進(jìn)一步解釋，接種疫苗后不建議從事劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒，是因?yàn)檫@些行為本身可能造成身體不適，從而與可能出現(xiàn)的預(yù)防接種不良反應(yīng)相混淆。同理，建議適當(dāng)多喝水（但不需大量喝水）、加強(qiáng)休息、均衡飲食，也是為了讓身體保持在良好的健康狀態(tài)。“至于不讓洗澡的說(shuō)法，沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。接種疫苗后當(dāng)然可以洗澡，只要避免過(guò)分揉搓接種部位就可以了。”

　　自費(fèi)苗和免費(fèi)苗同樣重要

　　目前在我國(guó)，已知懷孕的女性和18歲以下人群都不能接種新冠病毒疫苗。那么對(duì)于處于特殊時(shí)期的孕媽和新生寶寶來(lái)說(shuō)，該如何提高抵抗力呢？

　　溫濟(jì)英說(shuō)，提高免疫力除了鍛煉身體、飲食均衡等措施以外，預(yù)防接種的重要性不能忽視。據(jù)其觀察，很多準(zhǔn)媽媽對(duì)于孕期和寶寶出生后的預(yù)防接種還缺乏足夠的了解。實(shí)際上，在醫(yī)學(xué)上，有些疫苗是推薦孕婦接種的。“例如在我國(guó)最新流感疫苗接種指南里，孕婦屬于優(yōu)先接種流感疫苗的人群，但實(shí)際上相關(guān)知識(shí)還未普及。在美國(guó)，也推薦孕婦在妊娠晚期接種百白破疫苗，接種后可以減少寶寶相關(guān)疾病的發(fā)生，因?yàn)槭菧缁畹模瑡寢屧趹言兄谢蛘卟恢�道懷孕的情況下接種，是沒(méi)有問(wèn)題的。還有HPV疫苗，不知道懷孕的情況下打了還能不能懷孕？也是可以的。而活疫苗，孕期是不主張接種的。”

　　而寶寶的免疫規(guī)劃，也應(yīng)該是孕媽媽在妊娠期提前了解的。雖然寶寶在出生時(shí)可以獲得媽媽的母?jìng)骺贵w“護(hù)身”，所以在小月齡時(shí)很少患病，可是到了半歲左右，母?jìng)骺贵w水平降到最低，而自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完成，疾病就逐漸“找上門”。按時(shí)接種疫苗，可以有效減少新生兒、嬰兒感染的機(jī)會(huì)。

　　“媽媽們要知道的是，寶寶出生后，在產(chǎn)科就打過(guò)卡介苗、乙肝疫苗兩種疫苗了。出院回家之后，媽媽也要提前了解，寶寶從1月齡開(kāi)始就要到預(yù)防接種門診接種其他疫苗。”溫濟(jì)英指出，現(xiàn)在大家都關(guān)注新冠肺炎，是指新冠病毒引起的肺炎，實(shí)際上引起肺炎的病原有多種，比如說(shuō)，肺炎球菌引起的肺炎對(duì)2歲以下孩子生活質(zhì)量和生命都造成重大威脅。肺炎球菌在兒童中的帶菌率較高，除了引起肺炎，還可能引起腦膜炎、敗血癥等可致死致殘的疾病。“肺炎球菌疫苗一般在寶寶2、4、6月齡接種，我們建議媽媽，寶寶一個(gè)半月大的時(shí)候，就可以去了解了。”

　　專家同時(shí)提醒，無(wú)論是免費(fèi)苗還是自費(fèi)苗，都可以有針對(duì)性地預(yù)防傳染病，讓寶寶更健康地成長(zhǎng)。“我國(guó)實(shí)行免疫規(guī)劃制度，疫苗管理法將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。區(qū)別在于，前者是由國(guó)家付費(fèi)，個(gè)人免費(fèi)接種；后者則是由個(gè)人付費(fèi)，知情自愿接種，是前者的重要擴(kuò)展和補(bǔ)充，可以增加寶寶預(yù)防疾病的種類，使我們的寶寶抵御更多疾病的威脅。隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力的提升，相信會(huì)有更多的非免疫規(guī)劃疫苗納入到免疫規(guī)劃范圍內(nèi)。”張周斌說(shuō)。