國(guó)家衛(wèi)健委在27日召開的例行新聞發(fā)布會(huì)透露，根據(jù)國(guó)家癌癥中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)惡性腫瘤的五年生存率已經(jīng)從十年前的30.9%提升到目前的40.5%，提高了近10個(gè)百分點(diǎn)，某些惡性腫瘤比如食管癌，五年生存率已經(jīng)高于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。對(duì)于公眾關(guān)心的超適應(yīng)癥和超指南用藥問題，中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)家癌癥中心主任赫捷表示，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個(gè)探索的科學(xué)，臨床治療的創(chuàng)新并不是過度治療，但需要在嚴(yán)格監(jiān)控下實(shí)行。

　　“目前癌癥患者的個(gè)體差異是很明顯的，治療也很復(fù)雜，基于目前比較有限的醫(yī)學(xué)證據(jù)所制定的診療共識(shí)、指南，甚至是標(biāo)準(zhǔn)，不太能夠跟得上醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”赫捷介紹，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個(gè)探索的科學(xué)，很多標(biāo)準(zhǔn)包括國(guó)際上的慣例都是幾年前制定的，因此目前獲批的藥品適應(yīng)癥或者寫入指南的醫(yī)療方案很可能是落后的。所以，基于較為充分的臨床證據(jù)給患者一些超適應(yīng)癥，或者是超指南的治療，也是為了探索診療效果。這些是臨床治療的創(chuàng)新，并不是過度治療。

　　“但需要強(qiáng)調(diào)的是，臨床藥理機(jī)構(gòu)和倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格監(jiān)督，開展超適應(yīng)癥和超治療指南的臨床研究要在嚴(yán)格的監(jiān)控下實(shí)行。”赫捷說。

　　據(jù)介紹，從腫瘤的診療管理來說，質(zhì)量控制是一個(gè)有效的途徑和手段，特別是最近幾年國(guó)家衛(wèi)生健康委要求各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行單病種治療質(zhì)量控制。以乳腺癌為例，國(guó)家癌癥中心選了200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)，對(duì)這些機(jī)構(gòu)從指南到診療過程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化要求，包括肺癌、結(jié)直腸癌和肝癌都在很快地向全國(guó)推行，這樣不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以達(dá)到同質(zhì)化，通過開展單病種質(zhì)量控制，使得質(zhì)量能夠得到控制，質(zhì)量有評(píng)估、質(zhì)量有改進(jìn)，同時(shí)要有成效。“通過這項(xiàng)工作，我們進(jìn)一步規(guī)范了惡性腫瘤診治的行為，持續(xù)地改進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量，希望能夠進(jìn)一步提升惡性腫瘤病人的生存率和生活質(zhì)量。”（記者 楊緒軍）