“共創健康中國，共享職業健康。”4月25日至5月1日，我國迎來第19個《職業病防治法》宣傳周，目前各地正在開展形式多樣的宣傳活動。專業人士呼吁，應適時、靈活、適度調整《職業病分類和目錄》，關注新職業、新危害因素，保障勞動者的職業健康權益。（4月26日《工人日報》）

我國自1957年首次發布《關于實行“職業病范圍和職業病患者處理方法”的規定》以來，職業病目錄已進行過3次較大調整，疾病種類也從14種增至132種。但與國際勞工組織公布的職業病病種比較起來，我國的職業病病種仍相對單一，職業病目錄也相對狹小。從時間來看，三次調整分別時隔30年、15年、11年，調整周期雖然有縮短的趨勢，但與不斷演變的職業病危害相比仍顯滯后。

近年來，隨著新技術、新材料、新工藝廣泛應用，新職業、新工種和新的勞動方式不斷產生，職業危害因素更為多樣、復雜。一些新的職業危害因素未納入職業病目錄，不利于勞動者健康保護。比如，有勞動者工作中長期接觸鈷、銻、鋇、鋯等多種重金屬，導致全身無力、站立不穩、背部疼痛，被醫院診斷為神經痛。但法定職業病中與金屬有關的主要是呼吸系統疾病，并不包括神經痛。再比如，二氯甲烷雖然在《職業病危害因素分類目錄》中，其造成的損害卻并未被列入《職業病分類和目錄》，相關的保障待遇自然無從談起。

目前，我國法定職業病主要針對工業領域、高危行業，塵肺病占報告職業病病例的九成。而在歐洲，排在前幾位的則是肌肉骨骼性疾病、心理疾病、頭痛、視覺疲勞。社會心理因素和不良工效學因素所致精神疾患和肌肉骨骼損傷等工作相關疾病問題日益突出，成為我國職業病防治體系亟待彌補的短板。職業健康保護行動，被列為《健康中國行動（2019-2030年）》15個專項行動之一。2019年7月，健康中國行動推進委員會辦公室透露，此次職業健康保護行動將頸椎病、肩周炎、腰背痛、骨質增生、坐骨神經痛列為勞動者個人應當預防的疾病。這被輿論解讀為頸椎病、腰椎病等或將納入法定職業病的信號，備受關注和期待。

我國是世界上勞動人口最多的國家，多數勞動者職業生涯超過其生命周期的二分之一。近年來職業病防治工作取得了一定的效果，但當前職業病防治形勢依然嚴峻。抽樣調查顯示，我國約有1200萬家企業存在職業病危害，超過2億勞動者接觸各類職業病危害。職業病的間接經濟損失是直接經濟損失的6倍，給社會、勞動者及其家庭造成了沉重的經濟負擔。無論從兜底保障勞動者健康權益的角度，還是基于提高用人單位職業病防治意識的考量，職業病目錄都有必要加快調整腳步，做到與時俱進。隨著我國經濟快速發展，社會保障水平不斷提高，我們也有能力將更多新型職業病納入法定目錄，讓“保護傘”越撐越大。

眼下，我國醫保目錄、罕見病目錄等均已建立動態調整機制，醫保目錄原則上每年調整1次，罕見病目錄更新時間原則上不短于2年。相比之下，我國職業病目錄也應告別“數年一大動”，實行動態更新，做到“小步快跑”，從而不斷適應新形勢新變化，為更多遭受職業危害的勞動者，提供更好的健康保障。（張濤）