張大寧近照。 　　資料圖片

　　人物小傳

　　張大寧，第二屆國(guó)醫(yī)大師。堅(jiān)持出診、教書(shū)育人、鉆研古籍、摸索創(chuàng)新……幾十年來(lái)，他致力于中醫(yī)腎病學(xué)的醫(yī)教研工作，提高了中醫(yī)治療腎病的效果，在國(guó)內(nèi)外廣受贊譽(yù)。

　　77歲的張大寧現(xiàn)在依然很忙，到各地醫(yī)院會(huì)診疑難病例、參加學(xué)術(shù)研討等。無(wú)論多忙，每周三，他都會(huì)在天津中醫(yī)藥研究院門(mén)診室出診。多年來(lái)，張大寧無(wú)論在哪里出診，都會(huì)擠滿慕名而來(lái)的患者。

　　張大寧，第二屆國(guó)醫(yī)大師。他作為首席專家承擔(dān)了多項(xiàng)國(guó)家課題，致力于治療腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化等疾病。同時(shí)，還研制了20余種中成藥，在治病救人的過(guò)程中，展現(xiàn)了中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

　　出診中解難題——

　　“累一點(diǎn)沒(méi)事，希望能幫患者解決大問(wèn)題”

　　張大寧的診室很好找，門(mén)口候診病人最多的那間就是。上午的出診一般都要看到下午才能結(jié)束，還不斷有患者想加號(hào)。“加吧，有些患者從很遠(yuǎn)的地方趕來(lái)，我如果拒絕他們，實(shí)在不忍心。” 張大寧說(shuō)，醫(yī)生就是給人看病的，“累一點(diǎn)沒(méi)事，希望能幫患者解決大問(wèn)題。”

　　診室里，幾個(gè)人圍成半圓。張大寧為患者診病開(kāi)方，兩側(cè)年輕大夫?qū)Ｗ⒙?tīng)、看、記。

　　天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院腎病科主任徐英還記得張大寧60多歲時(shí)的看病節(jié)奏：早晨8點(diǎn)坐診，中午12點(diǎn)簡(jiǎn)單吃個(gè)盒飯。下午繼續(xù)坐診，直到晚上6點(diǎn)病人還是看不完，再吃個(gè)盒飯，簡(jiǎn)單按摩一下頸椎，晚上繼續(xù)看……有一次離開(kāi)醫(yī)院已經(jīng)是凌晨4點(diǎn)，早點(diǎn)鋪都快開(kāi)門(mén)了。

　　“老師常跟我們說(shuō)，病人是忍受著痛苦又抱著極大的信任來(lái)找醫(yī)生的，要多理解患者。”跟隨張大寧出診多年，在徐英印象里，老師一上午最少看四五十個(gè)病人，每個(gè)人的病情都各不相同，老師對(duì)待他們，總是和藹溫和、暖言撫慰。

　　張大寧說(shuō)，“敬業(yè)、用功、努力，勞累的是腦子，這不礙事。礙事的是什么？過(guò)多地考慮不該考慮的人際關(guān)系，過(guò)多地考慮個(gè)人利益。”

　　古籍中悟醫(yī)理——

　　“鉆研古代典籍文獻(xiàn)是中醫(yī)繞不開(kāi)的基本功”

　　張大寧生于中醫(yī)世家，家中藏書(shū)1萬(wàn)多冊(cè)。在裝滿各種醫(yī)學(xué)古籍的家里長(zhǎng)大，張大寧手不釋卷，現(xiàn)在依然如此。“看書(shū)時(shí)他常常會(huì)忘記時(shí)間，到了深夜，得提醒好幾次他才會(huì)睡覺(jué)。”張大寧的家人說(shuō)。

　　徐英的印象里，老師沒(méi)有什么業(yè)余愛(ài)好，不管什么時(shí)候去他家，他不是在看書(shū)就是在寫(xiě)作。他出書(shū)的全部文稿，都是自己整理的。

　　張大寧喜歡鉆研經(jīng)典，常能從古籍中悟出醫(yī)理。在張大寧看來(lái)，中醫(yī)學(xué)博大精深，具有深厚的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和內(nèi)涵，需要學(xué)習(xí)者具備廣泛扎實(shí)的典籍功底和廣博深厚的知識(shí)。他常說(shuō)：“鉆研古代典籍文獻(xiàn)是中醫(yī)繞不開(kāi)的基本功。”2016年，《醫(yī)經(jīng)必讀》一書(shū)四卷出版，這是張大寧對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》和《神農(nóng)本草經(jīng)》四大中醫(yī)經(jīng)典的研究力作，匯集了他多年的學(xué)習(xí)心得和結(jié)合臨床實(shí)踐的成果。

　　受唐代醫(yī)家孫思邈的“心腎相交”理論啟發(fā)，張大寧提出“心—腎軸心系統(tǒng)學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為腎對(duì)其他臟腑和氣血循環(huán)具有重要作用。

　　20世紀(jì)80年代，張大寧在老一輩中醫(yī)大家的理論和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，主編了《實(shí)用中醫(yī)腎病學(xué)》《中醫(yī)腎病學(xué)大辭典》，規(guī)范了“中醫(yī)腎病”的概念、范圍，以及臨床常見(jiàn)病癥辨證論治的基本規(guī)律，使“中醫(yī)腎病學(xué)”形成一門(mén)獨(dú)立、系統(tǒng)、完整的中醫(yī)臨床學(xué)科。他將中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“神經(jīng)—內(nèi)分泌”調(diào)節(jié)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合，有效地指導(dǎo)了臨床。

　　張大寧曾展開(kāi)調(diào)研。對(duì)40歲以上的不同年齡組慢性病人群、亞健康人群進(jìn)行隨機(jī)抽樣的“腎虛血瘀證”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多人存在不同程度的“腎虛血瘀證”表現(xiàn)。由此，張大寧提出“補(bǔ)腎活血法”，將傳統(tǒng)“補(bǔ)腎法”與“活血法”有機(jī)結(jié)合、高度統(tǒng)一，“通過(guò)補(bǔ)腎促進(jìn)活血，通過(guò)活血加強(qiáng)補(bǔ)腎”，兩者相互協(xié)同，以改善機(jī)體“腎虛血瘀”的病理狀態(tài)。

　　中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙。這對(duì)中醫(yī)大夫來(lái)說(shuō)是一種挑戰(zhàn)，十年磨一劍還不夠，需要幾十年磨一劍。在張大寧看來(lái)，醫(yī)學(xué)發(fā)展速度很快，治療手段、用藥一直在變，日新月異。“中醫(yī)大夫既要讀經(jīng)典，又要結(jié)合現(xiàn)在情況自己摸索創(chuàng)新，從古籍中悟新意。”

　　傳承中見(jiàn)擔(dān)當(dāng)——

　　“中醫(yī)講傳承，傳承是老師徒弟一起努力”

　　徐英還記得，1979年，她在大學(xué)時(shí)上的第一節(jié)課就是張大寧講的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論》，張老師從陰陽(yáng)二字入手，引經(jīng)據(jù)典，仿佛開(kāi)啟了一道色彩斑斕的大門(mén)，讓徐英抱定了一生投身中醫(yī)藥事業(yè)的信念。

　　學(xué)生們跟隨張大寧出診、抄方，其間張大寧抽出一兩個(gè)小時(shí)給學(xué)生們講課。有時(shí)師生圍坐，有時(shí)準(zhǔn)備一塊小黑板，張大寧講課會(huì)從天人合一、陰陽(yáng)五行、精氣元?dú)獾雀拍钊胧郑�也�?huì)從《神農(nóng)本草經(jīng)》講到《本草綱目》。

　　他告訴學(xué)生，中醫(yī)對(duì)病機(jī)的判斷一定要精準(zhǔn)，對(duì)藥物的理解一定要精到，藥方一定要精簡(jiǎn)。

　　張大寧的徒弟有100多位，大都是醫(yī)院的年輕大夫和院校博士，他的兒子張勉之也在其中。張勉之和徐英把張大寧的學(xué)術(shù)思想、臨床醫(yī)理整理成《張大寧臨證醫(yī)案選》一書(shū)，對(duì)臨床起到重要指導(dǎo)作用。

　　為了研究補(bǔ)腎活血法，2011年，張大寧的學(xué)生申請(qǐng)成立了“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)補(bǔ)腎活血法分會(huì)”。每次學(xué)術(shù)年會(huì)的參會(huì)者都有四五百人。2017年，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)張大寧醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)在天津成立。

　　“中醫(yī)講傳承，傳承是老師徒弟一起努力。關(guān)鍵是9個(gè)字：學(xué)經(jīng)典、跟名師、多臨床。”張大寧常說(shuō)。

　　“我們趕上了一個(gè)好時(shí)代，”張大寧說(shuō)，“醫(yī)學(xué)發(fā)展快，中醫(yī)也一樣，更需要安下心來(lái)，讓中醫(yī)藥在我們手上更好傳承下去，不辜負(fù)歷史的使命。”