“近年來，針灸的療效與機(jī)理不斷被證實(shí)，得到越來越多波蘭民眾的認(rèn)可，并且已被納入醫(yī)保范圍。針灸在波蘭的應(yīng)用日益廣泛，主要用于慢性疼痛、癌癥、心血管疾病等慢性病的治療。”中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙靜教授團(tuán)隊(duì)在《波蘭中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與分析》一文中如是說，該論文與參加科技部國際培訓(xùn)項(xiàng)目“中醫(yī)藥臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展高級(jí)研討項(xiàng)目”的波蘭醫(yī)生共同撰寫。

　　中醫(yī)與波蘭的不解之緣

　　早在17世紀(jì)，中醫(yī)就與波蘭結(jié)下了不解之緣。當(dāng)時(shí)，波蘭漢學(xué)家卜彌格首次將包括中醫(yī)文化在內(nèi)的中國古代科學(xué)成果系統(tǒng)地介紹給歐洲。卜彌格詳細(xì)記錄了針灸和中草藥的理論及應(yīng)用，并將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《脈經(jīng)》這三部中醫(yī)著作翻譯成拉丁文在歐洲傳播。其著作《醫(yī)學(xué)要訣》圖文并茂地介紹了中醫(yī)診療手段，并闡明了中國哲學(xué)思想及其在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。

　　19世紀(jì)，中醫(yī)針灸術(shù)傳入波蘭。1828年由安東尼·巴南諾夫斯基博士撰寫的《中國和日本的艾灸》和1830年由約瑟夫·多馬斯車夫斯基醫(yī)生撰寫的《腦積水與針刺術(shù)》兩篇論文被認(rèn)為是針灸術(shù)傳入波蘭的開拓性著作。這些工作為中醫(yī)藥在波蘭的傳播奠定了較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　然而，直至20世紀(jì)60年代，針灸療法在波蘭才逐漸被重視并正式應(yīng)用于臨床。20世紀(jì)70年代，波蘭醫(yī)生茲·加爾努謝夫斯基教授開始致力于針灸在波蘭的發(fā)展與推廣，在其努力下，波蘭衛(wèi)生部于1976年頒布簡訊，將針灸術(shù)列入波蘭醫(yī)學(xué)之內(nèi)；1978年，加爾努謝夫斯基教授在華沙開辦第一家針灸診所；1981年，波蘭醫(yī)學(xué)會(huì)反射療法（當(dāng)時(shí)針灸療法在波蘭的名稱——記者注）學(xué)會(huì)組建，加爾努謝夫斯基教授任主席，同年，他來到中國參加“國際針灸班”學(xué)習(xí)，并于回國后舉辦了12期針灸學(xué)習(xí)班，此后，在華沙、克拉科夫等城市相繼建立了中醫(yī)學(xué)校。在加爾努謝夫斯基教授及其同事的努力下，針灸在波蘭不斷發(fā)展，同時(shí)也帶動(dòng)了中醫(yī)藥整體發(fā)展——2009年，波蘭中醫(yī)藥學(xué)會(huì)成立；2010年，針灸師作為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)被波蘭工作與社會(huì)政策部認(rèn)可。

　　中醫(yī)在波蘭面臨的困境

　　“時(shí)至今日，中醫(yī)學(xué)在波蘭的發(fā)展已經(jīng)取得一定的成績，然而也面臨著挑戰(zhàn)。”趙靜告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，雖然作為“先鋒隊(duì)”的針灸療法在波蘭已經(jīng)得到較廣泛的認(rèn)可，但是波蘭民眾及醫(yī)療工作者對中醫(yī)理論和其他療法的認(rèn)識(shí)仍顯不足，中醫(yī)藥監(jiān)管、教育與研究等均有待加強(qiáng)。

　　“中醫(yī)執(zhí)業(yè)監(jiān)管不足，各類中醫(yī)協(xié)會(huì)混雜，是阻滯中醫(yī)在波蘭發(fā)展的一大障礙。”趙靜介紹，許多沒有接受過醫(yī)療培訓(xùn)的人員只要在地方政府部門注冊，就可以進(jìn)行針灸或其他中醫(yī)治療措施（草藥、艾灸、拔罐、食療、按摩等）的健康服務(wù)工作。這導(dǎo)致執(zhí)業(yè)中醫(yī)師技術(shù)水平良莠不齊，而中醫(yī)按摩、草藥療法、功法鍛煉等技術(shù)的運(yùn)用并不局限于受過專業(yè)醫(yī)學(xué)教育的人，在一定程度上降低了患者對中醫(yī)藥療效的信心，影響了中醫(yī)在波蘭的推廣。同時(shí)，許多草藥與食品之間的關(guān)系難以區(qū)分，不經(jīng)過任何監(jiān)管即可通過網(wǎng)絡(luò)銷售，中藥市場的管理混亂，沒有明確的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這些都給中醫(yī)藥的監(jiān)管增加了難度。

　　中醫(yī)在波蘭發(fā)展的另一“攔路虎”是面向臨床及科研的高等教育不足。趙靜介紹，在臨床上，醫(yī)師培訓(xùn)沒有規(guī)范化課程，并且沒有相應(yīng)的學(xué)歷教育以培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人才。在科研上，目前已有的研究多局限于針灸療法，且項(xiàng)目數(shù)量有限，沒有形成完整的學(xué)科體系。在科普方面，民眾對于中醫(yī)理論的理解仍不充分，中醫(yī)的真正價(jià)值并沒有被正確認(rèn)識(shí)，很多中醫(yī)療法包括推拿、氣功、中藥等，并沒有同民間療法和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行明確的區(qū)分。

　　中醫(yī)藥的機(jī)遇

　　基于研究中發(fā)現(xiàn)的問題，趙靜等人進(jìn)行了深入分析并提出建議，以期通過規(guī)范化中醫(yī)執(zhí)業(yè)、擴(kuò)大醫(yī)保中中醫(yī)的覆蓋率、完善中醫(yī)教育和學(xué)歷認(rèn)證等措施，促進(jìn)兩國在中醫(yī)藥領(lǐng)域的廣泛合作，推動(dòng)中醫(yī)藥在波蘭的發(fā)展與傳播。

　　趙靜建議，參照ISO中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范波蘭中醫(yī)藥市場。同時(shí)，通過加強(qiáng)交流合作，制定合理的中醫(yī)師培訓(xùn)管理制度，進(jìn)行嚴(yán)格的考核與審查，促成中醫(yī)的執(zhí)業(yè)規(guī)范和臨床操作指南，規(guī)范中醫(yī)療法在波蘭的運(yùn)用。此外，制定明確的中藥質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，保證中草藥市場的規(guī)范。

　　“中醫(yī)藥在長期疾病防治與健康維護(hù)中形成了藥物、食療、針灸、推拿、刮痧、拔罐、太極拳等多種行之有效的方法，我們可以針對民眾對疾病防治的健康需求，以及就醫(yī)等待時(shí)間過長、某些疾病報(bào)銷比例低等問題，加大相關(guān)非藥物療法的宣傳。一方面，可以波蘭中醫(yī)藥相關(guān)團(tuán)體及孔子學(xué)院為基礎(chǔ)，針對高發(fā)疾病制定簡便易行的非藥物療法的保健方案（如穴位按摩、太極、拔罐）等；另一方面，可通過中醫(yī)藥貿(mào)易、建設(shè)海外中醫(yī)藥中心等方式普及中藥應(yīng)用，擴(kuò)大草藥市場。”趙靜說。

　　同時(shí)，針對中醫(yī)教育培訓(xùn)方面的短板，趙靜建議加強(qiáng)兩國高校和科研機(jī)構(gòu)之間的合作，通過短期與長期相結(jié)合的方式，針對醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院學(xué)生開展繼續(xù)教育與學(xué)位教育，幫助他們建立中醫(yī)藥理念、掌握相關(guān)療法、了解中醫(yī)藥最新臨床與研究進(jìn)展。“一方面通過國家科技部支持的國際培訓(xùn)項(xiàng)目，邀請具有波蘭及各國從事中醫(yī)藥工作的西醫(yī)醫(yī)生來華研討，了解中醫(yī)藥最新臨床與研究進(jìn)展，并在其回國后與國內(nèi)同行分享，促進(jìn)中醫(yī)藥最新成果在主流醫(yī)學(xué)界的推廣；另一方面，通過促進(jìn)高校間的合作，開展中醫(yī)藥學(xué)位教育，派駐有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)教師，幫助建立合格的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)，并推動(dòng)在波蘭高校內(nèi)開設(shè)針灸、中醫(yī)等學(xué)位，進(jìn)而完善中醫(yī)高等教育及其學(xué)歷認(rèn)證；同時(shí)，通過設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金的方式，吸引更多波蘭學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合人才。”（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉）