近日，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組發(fā)起，百濟(jì)神州支持的《中國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病診療現(xiàn)狀白皮書(shū)》調(diào)研項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

作為淋巴瘤領(lǐng)域針對(duì)醫(yī)生端診療實(shí)際的白皮書(shū)，本次調(diào)研預(yù)計(jì)為期半年，將覆蓋全國(guó)約450家醫(yī)院近1000位血液科臨床醫(yī)生的大樣本數(shù)據(jù)。調(diào)研旨在聚焦我國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“慢淋”）的診療現(xiàn)狀，通過(guò)全面的摸排與調(diào)研，深入了解不同層級(jí)醫(yī)院在慢淋臨床診治中的困難與差異，從而“對(duì)癥下藥”，為廣大基層醫(yī)生提供更具針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，推動(dòng)全國(guó)慢淋診療水平的整體提高，加強(qiáng)患者的長(zhǎng)期生存獲益。

中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院邱錄貴，中國(guó)慢性淋巴細(xì)胞白血病工作組組長(zhǎng)、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、浦口慢淋中心李建勇，兩廣海南慢淋工作組組長(zhǎng)、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院馮茹，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)淋巴瘤學(xué)組組長(zhǎng)，南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院徐衛(wèi)，淋巴瘤之家創(chuàng)始人顧洪飛以及百濟(jì)神州副總裁劉焰共同出席啟動(dòng)會(huì)。

慢淋診療現(xiàn)狀白皮書(shū)，探尋基層診療癥結(jié)

慢性淋巴細(xì)胞白血病是B細(xì)胞淋巴瘤的一種亞型，在中老年人群中較為多發(fā)，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加重，以及公眾健康查體意識(shí)的提高，慢淋的發(fā)病率正呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，越發(fā)引起臨床醫(yī)生的重視。

盡管近年來(lái)在中國(guó)慢淋工作組與醫(yī)學(xué)界的努力下，我國(guó)在慢淋等血液腫瘤的防治和研究工作進(jìn)步迅速，但邱錄貴指出，當(dāng)前慢淋的診療與管理體系仍面臨著明顯的挑戰(zhàn)。“隨著以BTK抑制劑為代表的靶向藥物的廣泛應(yīng)用，慢淋患者已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)中位10年甚至更長(zhǎng)的生存期。但是相比于國(guó)際先進(jìn)水平，我國(guó)不同層級(jí)醫(yī)院對(duì)慢淋的認(rèn)知和理解仍存在較大差異，慢淋的精準(zhǔn)化診療以及長(zhǎng)期疾病管理仍有很大的提升空間。如何切實(shí)地了解目前不同層級(jí)醫(yī)院對(duì)于慢淋診斷、治療上存在的問(wèn)題，基于指南規(guī)范指導(dǎo)，建立規(guī)范化的慢淋診療管理制度，幫助廣大臨床醫(yī)生提升治療能力，這是我們當(dāng)前重點(diǎn)關(guān)注的工作。”邱錄貴介紹。

“淋巴瘤之家”創(chuàng)始人顧洪飛表示：“作為患者組織，我們時(shí)常聽(tīng)說(shuō)患友因誤診導(dǎo)致貽誤治療時(shí)機(jī)，還有許多患友幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)到大城市三甲醫(yī)院就診，這不僅可能錯(cuò)過(guò)治療的黃金時(shí)間，也加重了家庭的經(jīng)濟(jì)與精神壓力。我們期待此次聚焦基層診療現(xiàn)狀的調(diào)研，能從各地的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)一步探究基層診斷難、治療水平參差不齊的原因，加快規(guī)范化診療體系的建立，幫助患者在與慢淋的抗?fàn)幹猩僮邚澛贰Ｍ瑫r(shí)，我們也期待隨著更多創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，能早日實(shí)現(xiàn)進(jìn)院落地，切實(shí)減輕患者長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”

實(shí)際上，淋巴瘤是一組具有高度異質(zhì)性的疾病，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院馮茹介紹：“淋巴瘤的診療十分復(fù)雜，不同類(lèi)型淋巴瘤的預(yù)后、治療指征和治療方式存在較大不同，而不同的治療策略適用不同的患者，因此，在臨床中需要高度重視個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療。如何對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估、選擇合理的治療方案，這需要我們?cè)谂R床實(shí)踐中持續(xù)開(kāi)展教育，強(qiáng)化醫(yī)生對(duì)指南等診療標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知，提高治療水準(zhǔn)。”

希望與挑戰(zhàn)并存，多方匯力推動(dòng)慢淋診療規(guī)范化

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究與新藥創(chuàng)制的快速進(jìn)步，我國(guó)慢淋的治療格局已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。徐衛(wèi)指出：“大量臨床研究的開(kāi)展與創(chuàng)新療法問(wèn)世，推動(dòng)慢淋治療邁入了全新的階段，尤其是BTK抑制劑等藥物被應(yīng)用于臨床，不僅讓患者的生存期進(jìn)一步延長(zhǎng)，隨著安全性與耐受性的優(yōu)化，也顯著改善了患者的生活質(zhì)量。目前，在國(guó)家醫(yī)保制度改革的推進(jìn)下，新一代BTK抑制劑在上市當(dāng)年被迅速納入醫(yī)保，除了療效與安全性的提升，也能使患者的治療負(fù)擔(dān)得到極大緩解，幫助我們醫(yī)生解決了一大難題。下一步，如何通過(guò)診療環(huán)節(jié)的優(yōu)化，加強(qiáng)規(guī)范化治療的能力，讓患者切實(shí)享受醫(yī)學(xué)進(jìn)步的獲益，是我們需要深入研究的重點(diǎn)課題。”

在我國(guó)，許多慢淋患者的診斷或初始治療，往往是先從基層醫(yī)院開(kāi)始的，因此，廣大三、四線城市的醫(yī)生成為了指導(dǎo)患者診療路徑的第一道窗口。“由于醫(yī)療資源和地域發(fā)展不均衡，我國(guó)的慢淋診治水平在各地、各級(jí)醫(yī)院之間，還存在很大差異。要提高慢淋的整體診療能力，必須幫助基層醫(yī)院和醫(yī)生建立規(guī)范化的培訓(xùn)體系，加強(qiáng)對(duì)于指南和共識(shí)的理解和實(shí)踐，”李建勇表示：“通過(guò)大面積、大樣本的調(diào)研，我們希望從三甲醫(yī)院到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底，更準(zhǔn)確地找到妨礙慢淋診療規(guī)范化的癥結(jié)所在，總結(jié)發(fā)布淋巴瘤領(lǐng)域中首個(gè)聚焦醫(yī)生端診療情況的白皮書(shū)報(bào)告，從而為下一步的工作開(kāi)展提供依據(jù)，有的放矢，為我們的臨床醫(yī)生提供更有價(jià)值的指導(dǎo)。”

劉焰表示：“在過(guò)去的十年，我們見(jiàn)證了淋巴瘤等血液腫瘤領(lǐng)域日新月異的發(fā)展和變化，作為生物醫(yī)藥創(chuàng)新力量的一份子，百濟(jì)神州已針對(duì)血液腫瘤建立了一支廣泛的產(chǎn)品管線，包括在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等重點(diǎn)領(lǐng)域均有覆蓋，為進(jìn)一步助力臨床診療工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。此次，我們非常榮幸能夠支持白皮書(shū)項(xiàng)目工作，期待能夠充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，助力我國(guó)淋巴瘤的規(guī)范化診療體系走向成熟，通過(guò)各方攜手，加快提升我國(guó)慢淋的診療能力，與國(guó)際先進(jìn)水平同頻共振，為臨床醫(yī)生和患者帶來(lái)更大的獲益。”