近日，由中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、中國慢性淋巴細胞白血病工作組發起，百濟神州支持的《中國慢性淋巴細胞白血病診療現狀白皮書》調研項目正式啟動。

作為淋巴瘤領域針對醫生端診療實際的白皮書，本次調研預計為期半年，將覆蓋全國約450家醫院近1000位血液科臨床醫生的大樣本數據。調研旨在聚焦我國慢性淋巴細胞白血病（以下簡稱“慢淋”）的診療現狀，通過全面的摸排與調研，深入了解不同層級醫院在慢淋臨床診治中的困難與差異，從而“對癥下藥”，為廣大基層醫生提供更具針對性的專業指導，推動全國慢淋診療水平的整體提高，加強患者的長期生存獲益。

中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會主任委員、中國醫學科學院血液病醫院邱錄貴，中國慢性淋巴細胞白血病工作組組長、南京醫科大學第一附屬醫院、浦口慢淋中心李建勇，兩廣海南慢淋工作組組長、南方醫科大學南方醫院馮茹，中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會淋巴瘤學組組長，南京醫科大學第一附屬醫院徐衛，淋巴瘤之家創始人顧洪飛以及百濟神州副總裁劉焰共同出席啟動會。

慢淋診療現狀白皮書，探尋基層診療癥結

慢性淋巴細胞白血病是B細胞淋巴瘤的一種亞型，在中老年人群中較為多發，以淋巴細胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結聚集為特征。隨著人口老齡化趨勢的加重，以及公眾健康查體意識的提高，慢淋的發病率正呈現明顯上升趨勢，越發引起臨床醫生的重視。

盡管近年來在中國慢淋工作組與醫學界的努力下，我國在慢淋等血液腫瘤的防治和研究工作進步迅速，但邱錄貴指出，當前慢淋的診療與管理體系仍面臨著明顯的挑戰。“隨著以BTK抑制劑為代表的靶向藥物的廣泛應用，慢淋患者已經能夠實現中位10年甚至更長的生存期。但是相比于國際先進水平，我國不同層級醫院對慢淋的認知和理解仍存在較大差異，慢淋的精準化診療以及長期疾病管理仍有很大的提升空間。如何切實地了解目前不同層級醫院對于慢淋診斷、治療上存在的問題，基于指南規范指導，建立規范化的慢淋診療管理制度，幫助廣大臨床醫生提升治療能力，這是我們當前重點關注的工作。”邱錄貴介紹。

“淋巴瘤之家”創始人顧洪飛表示：“作為患者組織，我們時常聽說患友因誤診導致貽誤治療時機，還有許多患友幾經輾轉到大城市三甲醫院就診，這不僅可能錯過治療的黃金時間，也加重了家庭的經濟與精神壓力。我們期待此次聚焦基層診療現狀的調研，能從各地的實際情況出發，進一步探究基層診斷難、治療水平參差不齊的原因，加快規范化診療體系的建立，幫助患者在與慢淋的抗爭中少走彎路。同時，我們也期待隨著更多創新藥納入醫保，能早日實現進院落地，切實減輕患者長期治療的經濟負擔。”

實際上，淋巴瘤是一組具有高度異質性的疾病，南方醫科大學南方醫院馮茹介紹：“淋巴瘤的診療十分復雜，不同類型淋巴瘤的預后、治療指征和治療方式存在較大不同，而不同的治療策略適用不同的患者，因此，在臨床中需要高度重視個性化、精準化的治療。如何對患者進行綜合評估、選擇合理的治療方案，這需要我們在臨床實踐中持續開展教育，強化醫生對指南等診療標準的認知，提高治療水準。”

希望與挑戰并存，多方匯力推動慢淋診療規范化

近年來，隨著醫學研究與新藥創制的快速進步，我國慢淋的治療格局已經發生了顯著改變。徐衛指出：“大量臨床研究的開展與創新療法問世，推動慢淋治療邁入了全新的階段，尤其是BTK抑制劑等藥物被應用于臨床，不僅讓患者的生存期進一步延長，隨著安全性與耐受性的優化，也顯著改善了患者的生活質量。目前，在國家醫保制度改革的推進下，新一代BTK抑制劑在上市當年被迅速納入醫保，除了療效與安全性的提升，也能使患者的治療負擔得到極大緩解，幫助我們醫生解決了一大難題。下一步，如何通過診療環節的優化，加強規范化治療的能力，讓患者切實享受醫學進步的獲益，是我們需要深入研究的重點課題。”

在我國，許多慢淋患者的診斷或初始治療，往往是先從基層醫院開始的，因此，廣大三、四線城市的醫生成為了指導患者診療路徑的第一道窗口。“由于醫療資源和地域發展不均衡，我國的慢淋診治水平在各地、各級醫院之間，還存在很大差異。要提高慢淋的整體診療能力，必須幫助基層醫院和醫生建立規范化的培訓體系，加強對于指南和共識的理解和實踐，”李建勇表示：“通過大面積、大樣本的調研，我們希望從三甲醫院到基層醫療機構進行全面摸底，更準確地找到妨礙慢淋診療規范化的癥結所在，總結發布淋巴瘤領域中首個聚焦醫生端診療情況的白皮書報告，從而為下一步的工作開展提供依據，有的放矢，為我們的臨床醫生提供更有價值的指導。”

劉焰表示：“在過去的十年，我們見證了淋巴瘤等血液腫瘤領域日新月異的發展和變化，作為生物醫藥創新力量的一份子，百濟神州已針對血液腫瘤建立了一支廣泛的產品管線，包括在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等重點領域均有覆蓋，為進一步助力臨床診療工作奠定了扎實的基礎。此次，我們非常榮幸能夠支持白皮書項目工作，期待能夠充分發揮自身優勢，助力我國淋巴瘤的規范化診療體系走向成熟，通過各方攜手，加快提升我國慢淋的診療能力，與國際先進水平同頻共振，為臨床醫生和患者帶來更大的獲益。”