人民網北京3月18日電 （楊曦）黨的十八大以來，醫養結合的政策體系不斷完善、服務能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強。但是，當前仍存在醫療衛生與養老服務需進一步銜接、醫養結合服務質量有待提高等問題。

近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務能力 推進醫養結合”專場論壇上，多位專家圍繞提升醫養結合服務質量，就解決影響醫養結合機構、醫療衛生服務質量的突出問題出謀劃策。

解決醫養結合痛點 滿足居家養老需求

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，深入推進醫養結合發展，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，更好滿足老年人健康養老服務需求，2019年國家衛生健康委等12部門聯合發布了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》。今年全國兩會上,“醫養結合”再次成為熱詞，成為了部分政協委員和人大代表的主要關注點。

“通過調研發現，很多80歲以上的老人，生活照料方面存在問題，對于醫療的需求更多的是慢病管理。”全國政協委員、北京醫院原院長、國家老年醫學中心主任、中華醫學會老年醫學分會主委王建業表示，對老人來說最重要的是養優先，醫療做保障。醫養結合要以養為主，醫為輔，居家養老為主，集中養老為輔。

對老年群體而言，家是他們最熟悉也最眷戀的場所，在家門口安度晚年，是他們養老的主要需求，也是與會嘉賓提倡的重要內容。全國政協委員、河南省人民醫院老年醫學科科主任黃改榮建議，建設友善老齡化社區，進一步完善醫養結合支付體系。希望通過各方的共同作為，盡快解決醫養結合的難點和痛點，建立家庭醫療、社區醫療等醫養結合的標準，讓老人在家門口安心養老治病。

“要重視全科醫生的培養和使用，滿足居家、社區養老的需求。”湖北省政協委員、同濟醫院老年科主任、中華醫學會老年醫學分會候任主委張存泰認為，隨著我國人口老齡化程度越來越高，老年人的健康與養老問題也面臨諸多挑戰。對此，需要在不斷的探索中，加強醫養結合相關模式、規范標準、人才培養、政策支持等方面的體系化建設，讓老年人能夠享受到醫養結合“一站式”的便捷服務。

醫養兩方面著手 讓老人安享晚年

今年的《政府工作報告》提出，促進醫養康養相結合，穩步推進長期護理保險制度試點。完善傳統服務保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務。對此，黃改榮提出，要建設友善老齡化社區，將助餐、助浴、助樂、助學等老年友善服務嵌入社區發展規劃當中，讓老年人不出社區即可享受優質的養老服務。

如今，養老已成為了一件關系國計民生的大事。北京大學人民醫院老年科主任王晶桐結合自身經歷和工作經驗表示，不同年齡、不同健康狀態老年人群對醫療需求不同，實現健康老齡化離不開醫療服務。失能、失智和高齡老人的養老問題給家庭和社會帶來了巨大的壓力，特別是高齡失能老人，醫療需求增加。醫養結合要推進醫養緊密協作、無縫銜接，通過全社會共同努力讓老年人有健康幸福的晚年。

“推進醫養結合標準化體系建設，要從政策引導、科學規劃、建立完善的標準規范、普及推廣適宜技術、確立和完善老年健康服務模式等五方面做好相應工作。”北京老年醫院老年健康與醫養結合研究室主任宋岳濤表示，打造標準統一、多方協調、高效診質優的醫養結合標準化體系，可推動在全國范圍內建立比較完善的老年健康服務體系。

華西醫院老年醫學中心主任吳錦暉表示，老年人的照護需要從慢病入手，進行全生命周期的管理。需要從醫養兩方面著手，建立相應的規范和標準。要制定符合中國國情和中國老年人特點的老年綜合評估標準，為我國老年人提供全生命周期的健康管理。

做好慢病管理 注重人才培養和銜接

老年人多患有慢性病，對做好慢病管理，給老年人提供全生命周期健康管理的觀點，浙江醫院副院長陳新宇表示認同。她表示，要通過政策引導，促進基層醫療機構和養老機構有能力承接急性后期患者。慢病管理需要滲透到家庭醫生中，提高家庭醫生對慢病患者的隨訪和科學管理水平，提高患者對家庭醫生的信任度。

重慶醫科大學附屬第一醫院老年病科主任肖謙認為，機構養老作為養老服務的重要補充，需要完善相關標準體系建設，加強醫保、人才、機構的銜接，為緩解社會養老壓力開辟新道路。醫養結合當中應引入長期護理保險制度做更好的結合補充。對于一些失能、半失能老人，需要醫療支持時，可以由醫護人員上門處理，即使不住院也可以得到長期護理保險制度的保障支持，同時減輕國家醫保資金和個人的負擔。

華東醫院老年醫學科主任醫師、中華醫學會老年醫學分會副主委鄭松柏表示，醫養結合是必然趨勢，要讓醫和養有機結合。進一步加強醫養結合人才培養，包括老年醫學科、全科醫學科、老年護理人才培養，加快養老護理員培訓；推進和完善長期護理險管理，設立專門監管機構，對醫養結合的服務質量進行控制和監管；開展現況調研，查不足，補短板，進一步推進醫養結合工作走深、走實。

在人才培養方面，廣州市第一人民醫院老年病科主任劉豐提出，推進醫養結合標準化體系建設，注重醫養結合人才培養。要把老年醫學、康復醫學、護理等人才作為急需衛生計劃人才來培訓，可集中和分批定點老年重點專科培訓，灌輸老年醫學知識，提升相關醫療服務能力。