華東醫院老年醫學科主任醫師、中華醫學會老年醫學分會副主委鄭松柏。王鈺迪攝

人民網北京3月18日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，主題為“提升服務能力 推進醫養結合”的專場論壇上，華東醫院老年醫學科主任醫師、中華醫學會老年醫學分會副主委鄭松柏表示，醫養結合是必然趨勢，要讓醫和養有機結合。

“沒有病的老年人幾乎是沒有的，因此，醫養結合是必然要求。”鄭松柏介紹，在我國目前養老主要有三種模式，俗稱“973”——居家養老占90%，7%是社區養老，3%是機構養老。“要順應這三種養老模式，考慮相應的醫養結合模式。”

鄭松柏說，“醫”屬于醫政，“養”屬于民政，是兩個體系，如何把兩方面有機結合是一個問題。”這三種模式“養”與“醫”的結合形式不同。居家養老的老年人基本上都是生活能自理的老年人，需要社區醫生提供慢病管理和健康咨詢指導等服務即可；社區養老的老年人則主要是由于增齡或慢病等導致重要器官功能受損、生活不能完全自理的老年人，生活上需要家人或養老護理員照料，醫療上需要社區醫生和護士定期上門提供診療服務；機構養老主要是指在養老院及老年護理、康復機構內養老，住在養老院的主要是病情穩定、生活不能完全自理的老年人，養老院應設立醫務室，為住養的老年人提供基本醫療服務，老年護理、康復機構屬于醫療機構，服務對象主要是失能、失智及重病后需要康復的老年人。同時，社區和養老、老年護理和康復機構應與鄰近的二、三級醫院建立有機聯系，實行雙向轉診，以解決老年人突發疾病或慢病急變的后顧之憂。

鄭松柏分享了上海的經驗：上海的養老院都有內設醫務室；華東醫院依托其老年病科的學科優勢，與鄰近15家社區衛生服務中心建立了雙向轉診關系、與20多家不同層次的老年護理、康復醫院和養老院建立了“老年病診療-醫養結合醫聯體”，分別運行了15年和3年，深受百姓歡迎，反映非常好。

鄭松柏建議，要進一步加強醫養結合人才培養，包括老年醫學科、全科醫學科、老年護理人才培養，加快養老護理員培訓；推進和完善長期護理險管理，設立專門監管機構，對醫養結合的服務質量進行控制和監管；開展現況調研，查不足，補短板，進一步推進醫養結合工作走深、走實。