華東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會副主委鄭松柏。王鈺迪攝

人民網(wǎng)北京3月18日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，主題為“提升服務(wù)能力 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專場論壇上，華東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會副主委鄭松柏表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然趨勢，要讓醫(yī)和養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。

“沒有病的老年人幾乎是沒有的，因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然要求。”鄭松柏介紹，在我國目前養(yǎng)老主要有三種模式，俗稱“973”——居家養(yǎng)老占90%，7%是社區(qū)養(yǎng)老，3%是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。“要順應(yīng)這三種養(yǎng)老模式，考慮相應(yīng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。”

鄭松柏說，“醫(yī)”屬于醫(yī)政，“養(yǎng)”屬于民政，是兩個體系，如何把兩方面有機(jī)結(jié)合是一個問題。”這三種模式“養(yǎng)”與“醫(yī)”的結(jié)合形式不同。居家養(yǎng)老的老年人基本上都是生活能自理的老年人，需要社區(qū)醫(yī)生提供慢病管理和健康咨詢指導(dǎo)等服務(wù)即可；社區(qū)養(yǎng)老的老年人則主要是由于增齡或慢病等導(dǎo)致重要器官功能受損、生活不能完全自理的老年人，生活上需要家人或養(yǎng)老護(hù)理員照料，醫(yī)療上需要社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士定期上門提供診療服務(wù)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是指在養(yǎng)老院及老年護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)養(yǎng)老，住在養(yǎng)老院的主要是病情穩(wěn)定、生活不能完全自理的老年人，養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室，為住養(yǎng)的老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)，老年護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)對象主要是失能、失智及重病后需要康復(fù)的老年人。同時(shí)，社區(qū)和養(yǎng)老、老年護(hù)理和康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與鄰近的二、三級醫(yī)院建立有機(jī)聯(lián)系，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，以解決老年人突發(fā)疾病或慢病急變的后顧之憂。

鄭松柏分享了上海的經(jīng)驗(yàn)：上海的養(yǎng)老院都有內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；華東醫(yī)院依托其老年病科的學(xué)科優(yōu)勢，與鄰近15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系、與20多家不同層次的老年護(hù)理、康復(fù)醫(yī)院和養(yǎng)老院建立了“老年病診療-醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體”，分別運(yùn)行了15年和3年，深受百姓歡迎，反映非常好。

鄭松柏建議，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)，包括老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、老年護(hù)理人才培養(yǎng)，加快養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)；推進(jìn)和完善長期護(hù)理險(xiǎn)管理，設(shè)立專門監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制和監(jiān)管；開展現(xiàn)況調(diào)研，查不足，補(bǔ)短板，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作走深、走實(shí)。