重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙。王鈺迪攝

人民網(wǎng)北京3月18日電 （楊曦）近日，由健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會(huì)“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務(wù)能力 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的專場論壇上，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充，需要完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保、人才、機(jī)構(gòu)的銜接，為緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力開辟新道路。

“2009年，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就在重慶市璧山區(qū)青杠興建了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年護(hù)養(yǎng)中心。這是國家發(fā)改委批準(zhǔn)的全國第一家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，作為國家“基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目”，該中心經(jīng)過10余年的發(fā)展探索，也逐步總結(jié)出醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)、康復(fù)一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“青杠模式”。肖謙指出，當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)格局，是以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為重要補(bǔ)充。而在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老探索方面，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了一些問題。

肖謙介紹，青杠老年護(hù)養(yǎng)中心的定位是“中長期照護(hù)機(jī)構(gòu)”，一方面是對(duì)具備自理能力老人的健康養(yǎng)老，另一方面是為半失能和失能老人提供醫(yī)療、康復(fù)及必要時(shí)的轉(zhuǎn)診。但在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，對(duì)于設(shè)施、床位、硬件、軟件等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)還處于比較模糊的階段。此外，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)中的醫(yī)保支付問題，也有很多問題需要明確。

“我認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)中應(yīng)引入長護(hù)險(xiǎn)（長期護(hù)理保險(xiǎn)制度）做更好的結(jié)合補(bǔ)充。對(duì)于一些失能、半失能老人，如有一些換尿管、胃管等簡單的醫(yī)療支持時(shí)，可以由醫(yī)護(hù)人員上門處理，即使不住院也可以得到長護(hù)險(xiǎn)的保障支持，同時(shí)減輕國家醫(yī)保資金和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。”肖謙表示。

此外，在護(hù)理院標(biāo)準(zhǔn)方面，肖謙認(rèn)為，目前青杠老年護(hù)養(yǎng)中心執(zhí)行的是2011版的護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理院的專業(yè)設(shè)置、人員配置、建筑規(guī)范、醫(yī)療文書等標(biāo)準(zhǔn)要求較高，在普惠醫(yī)養(yǎng)待遇大背景下，應(yīng)該適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)，有利吸引更多的社會(huì)資本對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投入。此外，還要注重護(hù)理員人才隊(duì)伍培養(yǎng)，提高護(hù)理員待遇。