人民網(wǎng)北京3月17日電 （記者楊磊）3月10日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。自2016年起，該系列圓桌論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦六屆。

在主題為“推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展”的專場(chǎng)論壇上，與會(huì)嘉賓就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何建設(shè)、如何建立高效互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作運(yùn)營(yíng)機(jī)制、如何實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療質(zhì)量和行為進(jìn)行有效監(jiān)管等話題展開(kāi)討論，并分享了精彩觀點(diǎn)。

專場(chǎng)論壇由人民健康主持人衛(wèi)馨主持，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)王斐，中國(guó)科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)施秉銀，南京鼓樓醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)穆耕林，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長(zhǎng)顧建英，首都兒科研究所副所長(zhǎng)、掛職于海南省人民醫(yī)院黨委委員、副院長(zhǎng)谷慶隆，河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)趙媛媛，全國(guó)人大代表、邢臺(tái)市人民醫(yī)院黨委書(shū)記陳樹(shù)波，圓心醫(yī)療科技總經(jīng)理吳芳，北京圓心科技集團(tuán)政府事務(wù)副總經(jīng)理魏小剛參加了本場(chǎng)論壇。

快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)監(jiān)管提出了更高要求

王斐表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一種新的業(yè)態(tài)，經(jīng)過(guò)六年的發(fā)展，人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)在不斷深化。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中經(jīng)歷了初步發(fā)展階段與快速增長(zhǎng)階段，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情防控進(jìn)入常態(tài)化之后呈現(xiàn)出快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。2020年下半年，全國(guó)增加了約500家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，這種發(fā)展速度說(shuō)明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得了行業(yè)以及人民群眾的認(rèn)可，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也逐漸步入新發(fā)展階段。與此同時(shí)，快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)對(duì)監(jiān)管部門(mén)提出了更高的要求，在監(jiān)管的手段、精力、人力、經(jīng)驗(yàn)等方面仍需繼續(xù)提高。

王斐表示，“最近幾年，主管部門(mén)以及行業(yè)內(nèi)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有了進(jìn)一步探索，但目前沒(méi)有形成較為統(tǒng)一的意見(jiàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局將繼續(xù)對(duì)這一問(wèn)題進(jìn)行探索。”

王斐認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展是對(duì)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充，為人民群眾享受更加便捷的醫(yī)療服務(wù)提供了新的渠道，也為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系更加完善、更加優(yōu)質(zhì)、更加高效提供了助力。

健康數(shù)據(jù)是醫(yī)學(xué)科研進(jìn)步的基礎(chǔ)

針對(duì)健康數(shù)據(jù)作為一種生產(chǎn)要素，應(yīng)該發(fā)揮什么樣的價(jià)值，陸林發(fā)表了看法。他指出，建立健康數(shù)據(jù)，有利于病人的治療，幫助醫(yī)生全面了解患者；從國(guó)家層面來(lái)看，健康數(shù)據(jù)有助于減輕國(guó)家醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最重要的是，健康數(shù)據(jù)對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步是至關(guān)重要的。健康數(shù)據(jù)是醫(yī)學(xué)科研進(jìn)步的基礎(chǔ)，可以提高國(guó)家醫(yī)學(xué)競(jìng)爭(zhēng)力，減輕國(guó)家和患者的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療的效果，更好的促進(jìn)病人就醫(yī)，為保證個(gè)體的健康發(fā)揮重要的基礎(chǔ)作用。

公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療將在未來(lái)成為常態(tài)

“公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療，將在未來(lái)成為常態(tài)，”季加孚表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院滿足了民眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，也促進(jìn)了現(xiàn)有醫(yī)療資源和服務(wù)模式的重塑再造。首先，醫(yī)院釋放了更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源給真正需要線下就診的初診、疑難及重癥患者；二是優(yōu)化就診流程，節(jié)約就醫(yī)成本；三是有效提升醫(yī)院智慧化管理水平。

作為北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)，季加孚在會(huì)上分享了他在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)。首先，醫(yī)院密切關(guān)注國(guó)家層面互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)政策的發(fā)布；其次，通過(guò)建立多部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)制度，使各部門(mén)各司其職，充分聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療建設(shè)。同時(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員耐心引導(dǎo)患者使用，并制定管理創(chuàng)新制度確保服務(wù)的持續(xù)性改進(jìn)。

明確各方責(zé)權(quán)利，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展機(jī)制

施秉銀指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為我國(guó)邊遠(yuǎn)基層的群眾提供了便利。他介紹說(shuō)，醫(yī)院去年開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院甘肅甘南藏族自治州分院，使甘南的群眾能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行看病。此舉為基層“看病難”現(xiàn)狀提供了一個(gè)極好的解決方案。

同時(shí)，施秉銀提出，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)仍舊面臨著一些問(wèn)題。首先是醫(yī)院運(yùn)維問(wèn)題。建設(shè)高品質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運(yùn)維難度較大，而且花費(fèi)大，需要考慮醫(yī)院如何盈利的問(wèn)題。其次，醫(yī)務(wù)人員習(xí)慣了原有的工作模式，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚未適應(yīng)。鑒于此，需要把責(zé)權(quán)利劃分好、設(shè)計(jì)好，把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的機(jī)制建立好，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院才會(huì)取得巨大成功。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能搞“短平快”，要立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展

穆耕林表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)建設(shè)的，是實(shí)體醫(yī)院的延伸，本身不具備獨(dú)立性。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然公益是前提，但因?yàn)橛谐杀疽�覆蓋，所以并不是免費(fèi)醫(yī)院。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該與企業(yè)合作，共同促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

穆耕林強(qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能搞“短平快”，要立足于長(zhǎng)遠(yuǎn)，將相關(guān)責(zé)權(quán)利進(jìn)一步明確，并在起步階段進(jìn)行一定的補(bǔ)貼。同時(shí)要將智能終端樁和一些可穿戴設(shè)備結(jié)合起來(lái)，尤其要把人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)更多的應(yīng)用到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中去。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管對(duì)醫(yī)院發(fā)展提供參考和指引

顧建英表示，在互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管下形成的健康大數(shù)據(jù)，對(duì)健康中國(guó)建設(shè)有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院通過(guò)大數(shù)據(jù)、人工智能的分析可以做一些預(yù)測(cè)模型，為患者做全生命周期的管理，對(duì)患者提供更好的服務(wù)和幫助。顧建英認(rèn)為，由于有政策層面的監(jiān)管，在一定程度上也避免了行業(yè)內(nèi)的不良競(jìng)爭(zhēng)，確保了行業(yè)的健康發(fā)展。

針對(duì)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展存在的問(wèn)題，顧建英表示目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范在不同的地方存在不統(tǒng)一的情況。她建議，全國(guó)層面上應(yīng)將標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，特別是數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口等規(guī)范，在服務(wù)范疇、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)等方面要有指導(dǎo)意見(jiàn)，激勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更好發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在時(shí)間上、空間上有效緩解“看病難”

據(jù)谷慶隆介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可有效解決患者就診的時(shí)間和空間問(wèn)題。“新疆、西藏的患者可以不用長(zhǎng)途跋涉，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接受北京、上海的醫(yī)療專家診治。”谷慶隆說(shuō)到。

谷慶隆認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前最大的優(yōu)點(diǎn)是緩和了病人就醫(yī)的時(shí)間、空間矛盾，這一優(yōu)點(diǎn)在新冠肺炎疫情的防控與治療期間尤為明顯。“疫情期間，很多病人可以通過(guò)線上問(wèn)診得到及時(shí)的診療。首都兒科研究所在疫情期間都開(kāi)通了在線問(wèn)診服務(wù)，很多慢性病人通過(guò)在線問(wèn)診，醫(yī)生根據(jù)病人既往病歷、處方和用藥情況，完成線上開(kāi)處方、線上繳費(fèi)、線上醫(yī)保審核以及線下快遞送藥等系列程序，復(fù)診和慢性病人的就醫(yī)需求得到了保障。”谷慶隆說(shuō)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管應(yīng)重視智能技術(shù)的作用

趙媛媛認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是新興事物，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管也處于初期探索階段，下一步要加強(qiáng)個(gè)人征信監(jiān)管，患者個(gè)人隱私監(jiān)管等等。

趙媛媛表示，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入之前，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)，加入該平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院才有可能獲得資質(zhì)牌照。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管可以分為診療服務(wù)前、診療服務(wù)中、診療服務(wù)后三個(gè)環(huán)節(jié)。監(jiān)管內(nèi)容主要涉及醫(yī)院的診療資質(zhì)，執(zhí)業(yè)范圍，以及醫(yī)療資源能否承擔(dān)起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的需求等方面。

趙媛媛表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管問(wèn)題中，應(yīng)重視智能技術(shù)的作用。她說(shuō)：“‘監(jiān)’這項(xiàng)工作可以更多交由信息化、智能化的AI技術(shù)去開(kāi)展，通過(guò)智能檢測(cè)，一方面服務(wù)于上級(jí)衛(wèi)生服務(wù)部門(mén)、地方政府，讓主管部門(mén)迅速、準(zhǔn)確的了解到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的情況，從而能更科學(xué)的去‘管’。另一方面服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者人民群眾，通過(guò)智能監(jiān)測(cè)，讓醫(yī)生、患者及時(shí)了解想要的健康數(shù)據(jù)。”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要與傳統(tǒng)醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，兩者不能分離

陳樹(shù)波認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)療一般來(lái)講屬于區(qū)域覆蓋，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了區(qū)域限制，對(duì)于緩解醫(yī)療資源不平衡具有重要作用。

與此同時(shí)，陳樹(shù)波表示，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前尚處在發(fā)展期，有關(guān)疑難疾病、危重病人的治療還無(wú)法及時(shí)給予較好的方案，仍需要到線下醫(yī)院就診，核心技術(shù)仍有待繼續(xù)開(kāi)發(fā)。

陳樹(shù)波認(rèn)為，應(yīng)提倡傳統(tǒng)醫(yī)院積極擁抱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要與傳統(tǒng)醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，兩者不能分離。無(wú)論是傳統(tǒng)醫(yī)院還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，都必須始終堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，并堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，醫(yī)療模式無(wú)論如何革新，醫(yī)院以及醫(yī)生的初心和使命不能變。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要抓牢健康數(shù)據(jù)安全這條生命線

據(jù)吳芳介紹，圓心醫(yī)療科技以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為建設(shè)基礎(chǔ)，以醫(yī)院為建設(shè)主體，融合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的各類增值服務(wù)，為醫(yī)院搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及處方共享平臺(tái)，提升醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)能力。她認(rèn)為，醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的核心場(chǎng)景，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是問(wèn)診方式的革新。圓心醫(yī)療致力于在醫(yī)院方的需求和標(biāo)準(zhǔn)下提供穩(wěn)定、安全、可靠的解決方案，助力互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。

與此同時(shí)，魏小剛對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的健康數(shù)據(jù)問(wèn)題發(fā)表了觀點(diǎn)。他認(rèn)為，對(duì)于從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的企業(yè)而言，首先需要確保健康數(shù)據(jù)的安全性，健康數(shù)據(jù)的安全性對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)而言是生命線，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)要建立完備的數(shù)據(jù)合理使用和安全管理制度。

其次，健康數(shù)據(jù)的安全共享與流動(dòng)是促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)效率以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的重要?jiǎng)恿Α！斑^(guò)去，每個(gè)醫(yī)院都會(huì)為病人建立一個(gè)病歷本。隨著技術(shù)進(jìn)步，信息化，科技化發(fā)展，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)來(lái)說(shuō)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)促進(jìn)健康數(shù)據(jù)更加安全、便利的共享是更為重要的使命。”魏小剛說(shuō)道。