北京市醫療保險事務管理中心主任、國家醫保DRG付費技術指導組組長鄭杰。陳晨 攝

人民網北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫藥教育協會科普健康教育中心協辦的主題為“終末期腎病保障體系構建與完善”的專場論壇上，北京市醫療保險事務管理中心主任、國家醫保DRG付費技術指導組組長鄭杰表示，基層醫療機構對慢性病患者簽約到人進行健康管理，將會是解決各類問題的一把金鑰匙。

鄭杰介紹，慢性病不容忽視，其中糖尿病、高血壓和終末期腎病密切相關，此類患者轉化為終末期腎病的概率較高，要讓慢病管理走入正軌，真正解決老百姓健康問題。慢性病管理的主體是基層，要將慢性病患者引導到基層，并將基層和大醫院的藥品報銷目錄完全對接，使下轉的患者有藥可用。

“近年來，基層醫療機構承載任務量逐年攀升，一定程度改善了大醫院人滿為患的情況。”鄭杰表示，看到成績的同時，也要看到基層醫院承接能力不足，定位不清。所以，基層醫療機構必須提升健康管理能力，以精細化服務為未來發展方向。

鄭杰表示，醫保改革下一步將由粗放式管理向精細化管理。在慢病管理方面，開展慢性病患者包干到社區，要求社區或鄉鎮衛生院將輻射范圍內的慢病患者進行簽約，醫保管理機構將按人頭發放醫保基金，并制定配套激勵約束機制，旨在通過健康管理，減少患者發病率，促進基層醫療機構向以治療為核心轉向健康管理為核心。

“做好慢病管理，有利于提升老百姓的健康水平，有利于提升有限的醫保基金的使用效率，有利于提升醫療機構的能力和效益。”鄭杰說。