2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇
李世忠:縣治、鄉(xiāng)管、村訪,推進(jìn)腎替代治療分級診療
人民網(wǎng)北京3月15日電 (楊曦)近日,由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo),人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚,在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場論壇上,湖南省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長李世忠表示,“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式,是推進(jìn)腎替代治療平戰(zhàn)結(jié)合與分級診療的有效模式。
李世忠介紹,從2016年開始,湖南省在全省推行“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”的腹透居家管理模式!翱h治”就是讓尿毒癥患者在縣醫(yī)院接受腹透的直管和復(fù)查,以及并發(fā)癥的處置。“鄉(xiāng)管”就是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者建立檔案,并將患者相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)上報。同時,指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)和身體管理。“村訪”就是村醫(yī)負(fù)責(zé)定期上門了解患者腹透情況,并在病情變化時協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。
“為了更好地推進(jìn)這項工作,2018年湖南省還開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力的同質(zhì)化提升工程,開展了一系列基層培訓(xùn),并對腹透等相關(guān)技能的掌握情況進(jìn)行考評。”李世忠介紹,截至到2020年6月30日,全省完成建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化腹透中心88個。財政也撥付專款,組織對縣級的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),目前共培訓(xùn)專職腹透的醫(yī)護(hù)人員510名。同時,還明確了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,規(guī)范了腹透中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及終末期腎病管理流程。
李世忠表示,除了技能培訓(xùn)和財政支持外,湖南省還在推動“三醫(yī)聯(lián)動”過程中,持續(xù)推動腹透相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保政策的完善。目前,在全省范圍內(nèi),腹透液已不再納入藥占比計算的范圍。血透和腹透在醫(yī)保報銷時享受同樣的報銷比例。
李世忠介紹,疫情期間,為應(yīng)對可能出現(xiàn)的血透服務(wù)需求井噴狀況,湖南省要求能夠開展腹透的縣級醫(yī)院,將符合條件的血透患者轉(zhuǎn)為腹透,特殊時期做居家腹透。保障危重癥、急癥患者的血透需求,避免在疫情期間出現(xiàn)人群的聚集和院內(nèi)感染的風(fēng)險。
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