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      人民網健康·生活

      2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇

      商敬國:建立并完善商業健康險發展的生態系統

      2021年03月11日10:06 來源:人民網

      人民網北京3月11日電 (記者喬雪峰)近日,由健康中國行動推進委員會辦公室指導,人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月7日下午,在主題為“凝聚多方力量,構建多層次醫療保障體系”專場論壇上,中國保險行業協會黨委委員、秘書長商敬國提出,商業健康險應與政策緊密結合,形成良性生態體系,為廣大消費者提供高品質健康風險管理服務。

      商敬國表示,商業健康險在醫療保障體系中的重要作用是毋庸置疑的,特別是在健康管理、風險管控、降低醫療成本、提高全民健康水平等方面有很大的挖掘潛力。然而,近年來商業健康險發展雖然很快,但是其健康管理作用并沒有充分發揮,生態體系還未建立起來,還不能完全滿足人民群眾對高品質健康保障的需求。

      “從歐美發達國家的經驗來看,商業健康險不只是為醫療和健康服務消費買單的支付工具,它的核心應該是與政府相關政策緊密結合的半公共產品。而保險公司應該是消費者健康管理方案的服務者和托管人,在提供傳統風險管控的同時,承擔整合健康服務資源,管理健康發展曲線的職責。”商敬國認為,健康風險是否可管理,依賴于整個醫療健康體系改革的進程,因此需要把商業健康險有機納入整個社會醫療健康體系。

      商敬國指出,目前我國醫保制度改革已取得積極成效,形成了從基金收繳到收費控制再到醫院約束等全方位的醫保生態體系。但對于商業健康險目前還缺乏這種相互約束、相互協調的體系模式。對此,一方面保險公司需要調整自身角色定位,完善相關服務機制,提供優質服務產品;另一方面,商業健康險良性機制的建立,生態體系的發展也需要進一步完善。

      “我國是一個人口大國,如果居民健康數據能在安全保障的前提下很好地利用起來,那么商業保險健康市場其實是可以自成一套體系的,實現良性發展,廣大消費者也能夠獲得高品質的健康保障。”商敬國說。

      對于近期在全國多點開花的“惠民保”,商敬國指出,一定要從客觀、中立的角度去看待該項目。要重視老百姓的預期管理,一定要讓老百姓知道他買的是什么、他能得到哪些保障,避免后續出現不必要的糾紛與風險。

      (責編:夏曉倫、高雷)


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