人民網北京3月9日電 3月7日，由人民網·人民健康主辦的2021全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在北京順利舉行。本場論壇的主題為“凝聚多方力量，構建多層次醫療保障體系”，多位專家學者就此進行討論，發表各自觀點。
中國保險行業協會黨委委員、秘書長商敬國，黑龍江省醫療保障局待遇保障處處長所超，江蘇省醫療保障局待遇保障處處長朱曉文，四川省醫療保障局待遇保障處處長王錦強，青海省醫療保障局待遇保障處處長張愛萍，浙江省麗水市醫療保障局黨組書記、局長吳筱琳，清華大學五道口金融學院中國保險和養老金研究中心研究總監朱俊生，北京圓心惠保科技有限公司CEO彭煊參加本場論壇。
完善多層次醫保體系,社保商保協同發展
2020年3月，《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》）發布，要求到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。
圍繞《意見》，朱俊生教授表達了自己的理解和看法，他認為《意見》是未來中國醫療保障制度建設的頂層設計。在多層次醫療保障制度建設當中，應當充分發揮商業健康保險在多層次醫療保障體制中的作用，同時從國際經驗角度來講，建立一個社會保險與商業保險融合發展的多層次醫療保障體系，這是非常有意義和價值的。
中國保險行業協會黨委委員、秘書長商敬國闡述道，大家對商用健康險期望很高，從實際來看，百萬醫療險和惠民保也受到了市場的普遍認可。但我們要看到這兩類產品都屬小眾產品，由于免賠額度高，實際支付比例并不多。我們是人口大國，擁有的健康數據如果能夠在保障安全性的前提下很好的利用起來，這個巨大的商業保險健康市場其實可以自成一套體系，在有利于各行業發展的同時，也能夠為客戶帶去更高品質的健康保障。
“我相信，隨著商業健康險的發展，必將不斷催生新的細分領域，而不同人群和不同醫療需求的出現也會帶動產品的多元化。對商業保險公司而言，將面臨不小的挑戰。但在機遇上，商業保險公司的參與，也使得參保面進一步擴大。此外，就本地區來講，如果由醫保局牽頭推進與落實，老百姓的獲得感將會進一步提升。當百姓的醫療費用報銷有了保障，大家自然就更有底氣去享受生活，不安全感也會降低很多。”北京圓心惠保科技有限公司CEO彭煊提出。
因地制宜，各地助力多層次醫療保障體系建設提速
為了探索建立多層次的醫療保障體系，各地也做了積極的探索并取得了一定成果。
浙江省麗水市醫療保障局黨組書記、局長吳筱琳介紹，麗水市首創了政府主導型的全民健康補充醫療保險，我們給它取了個小名叫做“浙麗保”。“浙麗保”從2020年11月17日開通繳費以來，僅僅一個多月的時間，參保人數已達到204萬，占全市基本醫保參保人數的85.23%，參保率遠遠超出了全國各類商業保險。2021年1月1日開始正式運行到現在兩個多月的時間里，已經有1809人次的群眾享受了“浙麗保”的服務，這大大減輕了群眾的高額醫療負擔。
四川省醫療保障局待遇保障處處長王錦強說道，2020年上半年，我們經過充分調研以后，在成都市推出了“惠蓉保”，參保人數已突破300萬人。此前，全國范圍內擁有此類產品的地區不超過5個、產品也不超過20個。“惠蓉保”之后，全國相繼在24個省、接近200個地市上線了100多個惠民保項目，參保人群超過了4000多萬。
江蘇省醫療保障局待遇保障處處長朱曉文講道，江蘇省已初步建立起了與經濟社會發展水平相適應，統籌城鄉覆蓋全民的基本醫療保障體系。到2020年末，全省基本醫保參保人數達到了7966.8萬人，參保率98.5%，基本實現全民覆蓋。待遇水平方面也在不斷提高，職工醫保和居民醫保政策范圍內的住院報銷比例基本穩定在85%以上和70%以上，去年職工醫保達到88.3%，居民醫保住院報銷比例達到72.3%。
“近幾年黑龍江省進行的探索主要包括，統一全省城鄉居民基本醫保大病保險籌資標準，統一全省城鄉居民大病保險待遇政策，規范全省醫療救助政策。哈爾濱等地也已經將醫療救助的統籌層次同步提升到了市級統籌的水平，在三重保障之外，在脫貧攻堅中，我們注重加強與社會慈善基金的合作。例如，對貧困家庭患有先天性心臟病的兒童實施免費治療，” 黑龍江省醫療保障局待遇保障處處長所超表示。
青海省醫療保障局待遇保障處處長張愛萍在發言中談道，2016年，青海省推進了城鄉居民醫療保險省級統籌工作，實現了城鄉居民醫保的統收統治統管，在全省范圍內實現了“六統一”。“十三五”期間，我們也通過政府購買服務的方式，將居民的基本醫保、大病保險和醫療救助委托給商業保險機構來經辦，這是通過政府購買服務的一種方式、也是促進商業保險機構參與建設多層次醫療保障體系的重要方式，也為今后加快形成多層次醫療保障體系，夯實了基礎。
在助力各地多層次醫療保障體系建設中，圓心惠保積極創新，持續深耕惠民保險領域，已與各地政府機構和多家保司形成有機聯動。北京圓心惠保科技有限公司CEO彭煊表示，2020年下半年至今，圓心惠保先后主導并參與了海南省、山西省、天津、河北省、福州、蘭州等多個省市級惠民保項目，為產品提供特藥服務、健康管理增值服務、技術支持、運營服務等一體化解決方案，致力于打造“醫—患—藥—險”服務閉環，協同行業合作伙伴共同打造健康生態圈，助力建設多層次醫療保障體系，護航“健康中國2030”。
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