青光眼是一組進行性視神經損害、最終損傷視力的疾病的統稱，主要與病理性的眼壓升高有關。青光眼的治療原則是降低患者的眼內壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術等。當眼壓超過眼內組織所能承受的限度，就會造成視神經的功能損害，起初可表現為視野的縮小，若不加以治療，最終會導致失明，且無法逆轉。

2021年03月12日（周五）下午16:00，“人民好醫生”客戶端將邀請北京大學第三醫院眼科主任醫師張純進行視頻和圖文直播，結合青光眼的特點，為大家在線科普如何盡早發現和規范治療這個疾病，并在線解答廣大網友相關問題，千萬不要錯過。

專家簡介：

張純，北京大學第三醫院眼科主任醫師，北京大學教授，博士生導師，現擔任北京大學第三醫院眼科副主任、眼部神經損傷的重建保護與康復北京市重點實驗室主任、北京大學第三醫院科研處處長、北京大學第三醫院臨床干細胞研究中心主任等職。中華醫學會眼科學會第十二屆全國委員及青光眼學組委員、中國醫師協會眼科分會常委兼青光眼委員會委員、中國微循環學會眼科分會副主任委員兼青光眼分委會主任委員、北京市醫師協會眼科醫師協會常委兼青光眼分委會主任委員，并在其他國內外多個學術組織及專業雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學會成就獎。

擅長：青光眼的診治及研究。

青光眼的治療原則是降低患者的眼內壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術等。

急性閉角型青光眼應急診搶救，在短時間內控制眼壓，以挽救視力和保護房角功能。急性發作時要眼局部頻滴縮瞳劑，同時聯合應用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，局部或口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低后進一步爭取完成激光切除或抗青光眼手術。

慢性閉角型青光眼，初期可用激光結合β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若不能控制眼壓或已有明顯視神經損害者，需做濾過手術治療。

原發性開角型青光眼 可先用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復查。藥物治療不理想或不耐受可用激光治療，或做抗青光眼手術，目前常用手術包括傳統的小梁切除術、非穿透性深層鞏膜切除術、引流閥植入術以及新近開展的微創手術。

兒童青光眼以手術治療為主，可通過房角切開術、小梁切開術治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時，可做小梁切開或小梁切除術。

繼發性青光眼，治療原發病同時，進行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發原因做相應的抗青光眼手術治療。

各個類型和各個階段的青光眼均可使用激光治療。眼外引流的濾過性手術是最常用的手術方式，包括小梁切除術、引流裝置植入術和非穿透性深層鞏膜切除術等。此外，一些微創的青光眼引流手術近年也已應用于臨床，但小梁切除術仍舊無法替代。

傳統的青光眼手術后可能會出現視力下降、低眼壓、濾過通道瘢痕、濾過泡漏、炎癥等并發癥，微創手術安全恢復快，但降眼壓幅度有限。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫生客戶端，進入“問診”欄目進行提問。

直播在人民好醫生App進行，請務必下載APP提問，掃描二維碼，或在蘋果市場、安卓市場搜索“人民好醫生”�，F在就可提問，提問靠前，醫生優先解答。

二、關注人民健康公眾微信號（微信號：rmwjkpd），右下角點擊健康互動“下載人民好醫生App”，下載后進入客戶端提問。

重要提示：提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內添加圖片發送。

人民好醫生客戶端只提供疾病咨詢、就診建議，作為您的就醫參考，不做具體診斷和開處方！