人民網(wǎng)北京2月20日電 國(guó)務(wù)院新聞辦公室于今日上午舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)，介紹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）有關(guān)情況。會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝表示，《條例》的出臺(tái)對(duì)于依法加強(qiáng)醫(yī)保基金使用的監(jiān)管具有重要意義。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)使用醫(yī)保基金，用好管好老百姓的救命錢，也非常重要。國(guó)家衛(wèi)健委主要從以下幾方面開展了工作。

一是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。多年以來，國(guó)家衛(wèi)健委形成了一套診療規(guī)范的體系，出臺(tái)了一系列臨床診療技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑，合理用藥指導(dǎo)原則。同時(shí)，也督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮主體責(zé)任，監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥、合理治療。

二是開展一系列專項(xiàng)行動(dòng)。去年，《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的意見》印發(fā)，這兩項(xiàng)文件通過加強(qiáng)合理用藥管理，重點(diǎn)加強(qiáng)抗腫瘤藥物、抗菌藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥物管理，節(jié)約并合理使用醫(yī)保基金，降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用。今年國(guó)家衛(wèi)健委要會(huì)同相關(guān)部門開展專項(xiàng)整治，重點(diǎn)整治無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查，進(jìn)一步推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)工作。另外，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理、價(jià)格和收費(fèi)行為方面進(jìn)一步規(guī)范，推動(dòng)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，促進(jìn)醫(yī)保基金合理使用。

三是進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。長(zhǎng)期以來，我們建立了如合理用藥監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管系統(tǒng)等一系列信息化的監(jiān)管系統(tǒng)，還從2018年以來，開展了三級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核，并于2020年啟動(dòng)了二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。通過發(fā)揮績(jī)效考核的指揮棒作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為。通過加大監(jiān)管的力度來促進(jìn)醫(yī)保基金的合理使用。

四是積極配合相關(guān)部門開展工作。2020年，配合醫(yī)保部門聯(lián)合開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用的專項(xiàng)檢查，對(duì)報(bào)道出來的或發(fā)現(xiàn)的騙保案件積極進(jìn)行查處，發(fā)現(xiàn)一起、處理一起。通過公立醫(yī)院改革，從根本上解決公立醫(yī)院合理使用醫(yī)保基金的問題。“十四五”期間，國(guó)家衛(wèi)健委也要以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，規(guī)范醫(yī)院的精細(xì)化管理、信息化管理，以此來進(jìn)一步提高我國(guó)公立醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)保基金的合理使用。

最后要通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步弘揚(yáng)職業(yè)精神和偉大的抗疫精神，樹立風(fēng)清氣正的行業(yè)作風(fēng)。