眼睛可“視萬物，別黑白、審短長”。《靈樞·大惑論》記述：“目者，五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。”

　　中醫將眼局部由外至內分為胞瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神等五個部分，分別內應于脾、心、肺、肝、腎五臟，命名為肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，總稱五輪。據考，“五輪”最初出現于晚唐時期的《劉皓眼論準的歌》。將眼劃分的各個部分名之為“輪”，《審視瑤函·五輪所屬論》的解釋是取“其像如車輪圓轉運動”之意。

　　眼者，如日月麗天而不可掩者也。雖五臟各有證應，然論其所主，則瞳子之關系重焉。五輪大體指出了眼的各個部分與臟腑的關系。后代醫家在此論述的基礎上發展出將眼局部劃分為五輪，分屬于五臟，借以說明眼的解剖與生理、病理，并用于指導臨床辨證論治的理論，即五輪學說。

　　具體可理解為：肉輪指胞瞼。解剖學之眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板和瞼結膜。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。因脾與胃相表里，所以，肉輪疾病常責之于脾胃。

　　血輪指兩眥。解剖學之眥部皮膚、結膜、血管及內眥的淚阜、半月皺襞和淚點。上、下眼瞼鼻側聯合處交角鈍圓，稱大眥，又名內眥；顳側聯合處交角銳小，稱小眥，又名銳眥或外眥。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。因心與小腸相表里，所以，血輪疾病常責之于心和小腸。

　　氣輪指白睛。解剖學之球結膜和前部鞏膜。白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。因肺與大腸相表里，所以，氣輪疾病常責之于肺和大腸。此外，白睛環繞黑睛周圍，緊密相連，一旦發生病變，容易相互影響。

　　風輪指黑睛，主要指解剖學之角膜。黑睛在臟屬肝，肝主風，故稱風輪。因肝與膽相表里，所以，風輪疾病常責之于肝膽。

　　此外，黑睛之后為黃仁，黑睛與黃仁之間充滿神水，瞳神位于黃仁中央，故當黑睛疾病之病邪深入時，容易影響黃仁、神水，并波及瞳神。

　　水輪指瞳神。狹義的瞳神專指解剖學之瞳孔；廣義的瞳神不僅指瞳孔，還包括葡萄膜、視網膜、視神經以及房水、晶狀體、玻璃狀體等。水輪一般多指廣義的瞳神，是眼能明視萬物的主要部分。五輪學說原主張瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪疾病責之于腎和膀胱。

　　五輪學說對中醫治療眼疾具有重要的指導意義。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）