河北承德去年處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)396家
記者從承德市醫(yī)療保障局獲悉,2020年全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3761家,處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)396家,解除服務(wù)協(xié)議2家,暫停服務(wù)協(xié)議21家。受理群眾舉報(bào)案件11件,追回和拒付違規(guī)醫(yī)保基金8513.18萬元。
2020年,承德市醫(yī)療保障局以基金監(jiān)管規(guī)范年為主題,健全完善政策體系、堵塞管理漏洞、嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,開展專項(xiàng)檢查,探索長效機(jī)制,夯實(shí)監(jiān)管基礎(chǔ),醫(yī)保基金監(jiān)管效能得到有效提升。
為壓實(shí)主體責(zé)任,承德市政府專門印發(fā)了《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案》,明確縣(市、區(qū))政府醫(yī)保基金監(jiān)管屬地領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、衛(wèi)健部門行業(yè)主管責(zé)任、醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體責(zé)任,進(jìn)一步壓實(shí)各級主體責(zé)任,促進(jìn)工作落實(shí)。
該市深入開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量問題清零專項(xiàng)整治,全市存量問題共涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)290家、問題1693個(gè),收回違規(guī)資金12433.14萬元。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)主管部門、醫(yī)保監(jiān)管部門和市、縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)同志,層層簽字承諾,保證類似問題不再發(fā)生。深入開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾專項(xiàng)整治,全市自查自糾問題涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)304家、問題2290個(gè),收回違規(guī)資金5560余萬元。深入開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾專項(xiàng)整治,市、縣兩級19家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過自查自糾共發(fā)現(xiàn)問題45項(xiàng),涉及的相關(guān)問題均已整改完成,全面規(guī)范了醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)行為。
另外,在制定下發(fā)承德市醫(yī)療保障局《行政執(zhí)法公示辦法》《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作的通知》等一系列制度辦法、工作規(guī)程的同時(shí),該局依法依規(guī)開展飛行檢查、日常檢查、專項(xiàng)檢查和突擊檢查,實(shí)現(xiàn)了監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)補(bǔ)短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合,確保了醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。(記者尉遲國利)
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