近日，部分省份在新冠疫苗接種單位采集和檢測(cè)的環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)到新冠病毒核酸陽(yáng)性，引發(fā)公眾廣泛關(guān)注。為及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，中國(guó)疾控中心組織專家進(jìn)行分析研判，發(fā)布《關(guān)于新冠疫苗接種單位環(huán)境標(biāo)本監(jiān)測(cè)相關(guān)工作技術(shù)建議》（以下簡(jiǎn)稱《建議》），初步判定新冠疫苗接種環(huán)境中的病毒核酸來(lái)源于疫苗液，不具有傳染性。

記者了解到，部分省份在新冠疫苗接種單位采集和檢測(cè)的環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)到新冠病毒核酸陽(yáng)性后，中國(guó)疾控中心病毒病所對(duì)這些樣本進(jìn)行了核酸檢測(cè)，結(jié)果顯示接種單位（注射室、留觀室和外部走廊等）的桌面、墻面、門把手和走廊等環(huán)境樣本新冠病毒核酸陽(yáng)性。

隨后，中國(guó)疾控中心對(duì)上述陽(yáng)性環(huán)境樣本和疫苗瓶?jī)?nèi)的殘液同時(shí)進(jìn)行了新冠病毒全基因組測(cè)序。結(jié)果顯示，環(huán)境樣本中的病毒基因組序列與檢測(cè)的疫苗瓶中的疫苗株一致，且與當(dāng)前流行毒株的基因組變異位點(diǎn)組成有顯著差異。初步判定新冠疫苗接種環(huán)境中的病毒核酸來(lái)源于疫苗液。

核酸陽(yáng)性的原因是什么？風(fēng)險(xiǎn)如何？

《建議》指出，新冠病毒滅活疫苗由野病毒經(jīng)過(guò)培養(yǎng)、滅活等工藝制備而成，病毒已經(jīng)失去感染性和致病性，但仍保留了相對(duì)完整的病毒核酸片段。接種過(guò)程中，開啟疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排氣、接種后注射器或疫苗瓶?jī)?nèi)的液體殘留等，可能會(huì)以液體或氣溶膠的方式，污染接種場(chǎng)所的接種臺(tái)、墻壁、門把手、走廊、接種人員和受種者衣物等物體表面。

而聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)（即我們所熟知的核酸檢測(cè)）靈敏度極高，如果在核酸片段被降解前進(jìn)行采樣，那么核酸檢測(cè)結(jié)果就很可能呈陽(yáng)性。

在疫苗接種過(guò)程中，接種操作可能產(chǎn)生含病毒核酸的氣溶膠或疫苗殘留液體，可能會(huì)污染接種室桌面、地面、工作人員和受種者及其個(gè)人物品表面，并可能擴(kuò)散至較遠(yuǎn)距離，造成注射室、留觀室、外部走廊、臨近接種門診的其他科室、衛(wèi)生間等核酸污染。核酸污染范圍可能受接種人群數(shù)量、工作人員數(shù)量、活動(dòng)方式、空氣流通情況等影響。

同時(shí)，在接種過(guò)程中，疫苗液可能因污染工作人員衣物、手套或其個(gè)人物品表面而致污染處核酸檢測(cè)陽(yáng)性。據(jù)中國(guó)疾控中心披露，部分省份接種單位環(huán)境中檢測(cè)到疫苗株病毒核酸陽(yáng)性后，相關(guān)機(jī)構(gòu)同時(shí)對(duì)工作人員開展了鼻咽拭子核酸檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。這也顯示上述接種環(huán)境暫未出現(xiàn)感染人的情況。

中國(guó)疾控中心專家提示，盡管目前尚未有工作人員通過(guò)吸入疫苗液所致氣溶膠引起鼻咽拭子核酸檢測(cè)陽(yáng)性的報(bào)告，但仍需進(jìn)行持續(xù)關(guān)注和研究評(píng)估。

滅活疫苗中的病毒核酸沒有傳染性

《建議》指出，由于滅活疫苗中的病毒核酸已沒有活性，因此并不具有傳染性。

中國(guó)疾控中心專家表示，鑒于各接種單位新冠疫苗接種工作將持續(xù)開展一段時(shí)間，接種場(chǎng)所被疫苗核酸污染的風(fēng)險(xiǎn)較高，如對(duì)接種環(huán)境進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)將對(duì)疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警帶來(lái)干擾，因此不建議對(duì)接種單位常規(guī)進(jìn)行環(huán)境標(biāo)本采集和核酸檢測(cè)。

如已經(jīng)開展監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，或在疫苗接種場(chǎng)所附近采集的環(huán)境樣本病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，建議通過(guò)病毒全基因組測(cè)序的方式，明確核酸是否為疫苗株。

專家建議，若當(dāng)?shù)匕l(fā)生新冠肺炎疫情，且流行病學(xué)信息提示疫情與接種單位工作人員或受種人有關(guān)聯(lián)，可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)特定接種單位進(jìn)行環(huán)境和人群采樣，結(jié)合流行病學(xué)信息和病毒基因組測(cè)序結(jié)果進(jìn)行綜合研判。

疫苗接種單位應(yīng)避免疫苗株核酸污染其他環(huán)境

那么，應(yīng)該如何做好疫苗接種組織工作、環(huán)境消殺呢？《建議》給出了具體方案：

對(duì)接種機(jī)構(gòu)而言，首先，要減少受種者的陪同人員數(shù)量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作，進(jìn)入接種單位時(shí)要求其按規(guī)定佩戴口罩，進(jìn)行健康詢問、體溫檢測(cè)等；其次，根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作要求，按照應(yīng)種盡種原則，完成接種單位工作人員新冠疫苗接種；再次，要保持接種單位環(huán)境清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，按照規(guī)范做好常規(guī)清潔和消毒工作，若在環(huán)境標(biāo)本中檢測(cè)出疫苗株核酸陽(yáng)性時(shí)，無(wú)須采取額外的大規(guī)模消殺措施；最后，要加強(qiáng)新冠疫苗接種單位醫(yī)療垃圾管理，使用雙層垃圾袋進(jìn)行包裝并扎緊封口，避免疫苗株核酸通過(guò)醫(yī)療垃圾等污染接種單位以外的環(huán)境。

對(duì)接種工作人員而言，要采取相應(yīng)的防護(hù)措施，佩戴口罩、穿隔離衣、戴工作帽、戴手套等，接種工作結(jié)束后脫掉個(gè)人防護(hù)并作為醫(yī)療垃圾處理，實(shí)施接種前洗手或使用免洗手消毒劑進(jìn)行消毒，離開房間時(shí)更換新的口罩，不把個(gè)人物品帶入接種室，遵守當(dāng)?shù)匦鹿诜窝滓咔榉揽匾?guī)定。