摔跤是人們習(xí)以為常的事情，然而意外摔倒的后果或輕或重。如果“小磕小碰”等外傷引起了腹痛，大家千萬不能大意！近日，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就接診了一位因?yàn)榈�倒撞到腹部�?dǎo)致脾破裂的9歲女孩。普外科主任醫(yī)師朱桂祥團(tuán)隊(duì)成功為她完成外傷性脾破裂修補(bǔ)術(shù)，在爭分奪秒中挽救了生命，同時(shí)成功保留了脾臟。

　　不久前，體重不足35kg的9歲女孩文文（化名）意外摔倒，左側(cè)腹部撞到地面凸起的異物上，爬起來后一直感覺左腹隱隱作痛，原以為只是皮外傷，可肚子卻越來越痛，眼看情況逐漸嚴(yán)重，家人趕緊把文文送到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診外科就診。就診時(shí)文文已出現(xiàn)明顯血壓降低、心率升高表現(xiàn)，彩超及CT均提示腹盆腔積液，脾破裂可能。根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，急診科值班醫(yī)生王華立即同普外科主任醫(yī)師朱桂祥團(tuán)隊(duì)會(huì)診，結(jié)合文文外傷病史和相關(guān)檢查，認(rèn)為脾破裂診斷明確，病情危重，需急診手術(shù)探查。

　　術(shù)中探查見腹盆腔有積血600ml，脾中極及下極分別見長約6cm和2.5cm裂口各一道，有活動(dòng)出血。情況危急，此時(shí)行完整的脾切除是最安全的手術(shù)方式，但眼前的文文只有9歲，一場脾切除手術(shù)帶給她的可能是未來幾十年的創(chuàng)傷，同時(shí)還要面對術(shù)后爆發(fā)性感染的可能。為了能夠給文文一個(gè)健康快樂的未來，術(shù)前與家屬充分溝通后，朱主任決定冒險(xiǎn)為文文做脾破裂修補(bǔ)手術(shù)。在脆弱的脾臟表面做修補(bǔ)，此時(shí)的朱主任就如同一位“刀尖舞者”，每一針對主刀醫(yī)生和患者而言都是考驗(yàn)。幸運(yùn)的是，在朱主任團(tuán)隊(duì)的努力下，歷經(jīng)2小時(shí)后，保脾修補(bǔ)手術(shù)順利結(jié)束，經(jīng)過兩周的精心護(hù)理，文文恢復(fù)良好順利出院。

　　朱桂祥主任介紹，脾臟位于左上腹，血供極其豐富，同時(shí)質(zhì)地極其脆弱，非常容易在外力作用下發(fā)生破裂。急性脾破裂患者除了左腹部疼痛、壓痛、肌緊張外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，危及生命。

　　“在手術(shù)過程中，外科醫(yī)生需要在非常短的時(shí)間內(nèi)控制出血，如切除脾，術(shù)后發(fā)生爆發(fā)性感染的幾率很大，保脾帶來再破裂的風(fēng)險(xiǎn)也很高。”朱桂祥主任指出，能否保留脾臟既要根據(jù)脾破裂的程度來判斷，也需要主刀醫(yī)生擁有極大的勇氣和魄力，同時(shí)與家屬做好充分的溝通。“有時(shí)只要多努力一把，就能把不可能變成可能。臨床決策和手術(shù)成功最大的障礙是經(jīng)驗(yàn)、膽略、擔(dān)當(dāng)。”朱主任說。

　　醫(yī)生提醒，在日常生活中，因?yàn)楦鞣N“小磕小碰”等外傷引起的腹痛應(yīng)高度重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查就診，避免貽誤病情，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。（通訊員 王亞巍 殷舒月 記者 周碧瑩）