為了預防疾病，每個人一出生就會進行規劃免疫，接種各種各樣的疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。細心的人會發現，胳膊常打疫苗的地方不知道何時留下了一個疤痕。我們打過的疫苗那么多，究竟是哪一種接種后留下了這種特殊“印記”呢？

疫苗種類雖多，真正能留下疤痕的只有兩種：一是牛痘疫苗，二是卡介苗。牛痘疫苗，又稱天花疫苗，是預防天花病的。隨著天花被人類根除，我國在1981年便取消了在全國范圍內接種牛痘疫苗。所以，如果是1981年前出生的人，胳膊上可能會留下兩個疤痕；1981年之后出生的則只有一個，也就是由卡介苗疫苗留下的。

卡介苗是由減毒、活的牛結核桿菌制備而成的，接種后可預防兒童的傳染性結核病，尤其對那些嚴重類型的結核病，如結核性腦膜炎等均有著較高的預防作用。卡介苗的接種方法是皮內注射，接種后3周左右，疫苗中的減毒結核桿菌會引起接種部位局部紅腫浸潤，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，接著就會出現破潰結痂的情況，從而導致皮膚出現疤痕，這是正常的免疫反應。結疤的情況因人而異，比如有部分新生兒接種后本身免疫反應沒有那么大，引起的結疤不明顯，隨著年齡增長疤痕自然慢慢淡化，最后基本上肉眼看不出來。

卡介苗接種的主要對象是新生兒及嬰幼兒，被稱為“人生第一針”，新生兒需在出生24小時盡快注射。但在有些特殊情況下需暫緩接種，比如新生兒患有結核病、急性傳染病、先天性心臟病、免疫缺陷病、皮膚敏感等情況。卡介苗接種后，應當及時用棉簽按住針眼，不可揉搓接種部位；之后留觀30分鐘再離開，期間如果出現高熱、嚴重皮疹、休克等不良反應，應及時請醫生診治。接種卡介苗的當天不要給嬰兒洗澡，但要盡量保證接種部位的清潔，以防止局部感染。

其實，卡介苗導致的疤痕并不是什么大事，避免兒童患結核類疾病才是重中之重。如今，隨著皮內注射技術的更加成熟，疤痕印記相比早期已經淡了很多。疫苗是有效防治疾病的一種手段，為了兒童健康成長，一定要高度重視疫苗的注射，不要介意胳膊上的那道疤。

（武漢市中心醫院藥劑科主管藥師 楊 科）