45歲的王先生，15年前右臀出現(xiàn)一處雞蛋大小硬性結(jié)節(jié)，雖然有疼痛但不嚴重，就簡單處理了。沒承想，后續(xù)紅斑、丘疹反復發(fā)作，生活無法自理，無法下床，最終被確診為重度“化膿性汗腺炎”。專家提醒，很多皮膚病是慢性、易復發(fā)疾病，甚至屬于終生性疾患，患者一定要遵醫(yī)囑長期用藥和規(guī)范治療。

皮膚病

反復發(fā)作15年

王先生30歲時，因右臀結(jié)節(jié)在當?shù)蒯t(yī)院就診，切開膿腫引流之后便消退，疼痛也緩解。但很快在原部位反復發(fā)作，反復出現(xiàn)不同程度炎性紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、竇道、流膿、疤痕，常常伴有疼痛及發(fā)熱，甚至一度高燒發(fā)熱到39℃多，苦不堪言。

去年8月上旬，王先生病情惡化，臀部、陰阜、腹股溝、腋下等身體褶皺處再次出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)、囊腫、竇道，竇道口有大量膿液溢出，伴有嚴重的異味和高熱、疼痛，嚴重影響正常生活。8月24日，他轉(zhuǎn)到廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科就診，最終被確診為重度“化膿性汗腺炎”。

多學科會診

制定治療方案

入院后，廣州市第一人民醫(yī)院皮膚科主任方銳華、莫友團隊，立即組織了MDT多學科會診，為王先生研究制定了治療方案。但王先生考慮到經(jīng)濟條件比較困難，沒有優(yōu)先選擇手術(shù)及光動力治療。在只能藥物保守治療的情況下，參考了目前的一些學科治療進展，莫友醫(yī)師團隊在與王先生充分溝通后，選用了目前較為先進的生物制劑治療為主，維A酸、抗生素、激素等治療為輔的治療方案。

經(jīng)過2周的治療和悉心護理，王先生病情有明顯的好轉(zhuǎn)。

關(guān)注皮膚病患者

的心理創(chuàng)傷

莫友介紹，化膿性汗腺炎（HS），若與聚合性痤瘡、膿腫性穿掘性毛囊周圍炎同時存在，稱為毛囊閉鎖綜合征，又叫反常性痤瘡或者逆向性痤瘡，是一種慢性毛囊閉塞性疾病。

HS患病概率約為1%~4%，常見于青春期到40歲之間，10~29歲常見，女性比男性更易發(fā)病。可發(fā)生于任何皮膚區(qū)域，但主要常見于腋窩、腹股溝等間擦部位。輕度可能只是表現(xiàn)為復發(fā)性炎性結(jié)節(jié)和膿腫，而嚴重時可形成膿腫、瘢痕。遺傳、肥胖、吸煙、飲食和激素因素都有可能導致HS的發(fā)生。

莫友表示，HS對患者生存質(zhì)量影響很大，除了伴發(fā)的疼痛以外，異味、分泌物和外觀損傷都有一種病恥感，給很多患者造成嚴重的社會心理影響，很容易出現(xiàn)社交孤立、自卑、抑郁等。

醫(yī)生提醒，很多皮膚病盡管不像高血壓、糖尿病、心臟病一樣聽上去那么嚴重，但也是慢性、易復發(fā)疾病，甚至屬于終生性疾患，比如銀屑病、濕疹、天皰瘡等。所以很多皮膚病患者也需要長期用藥和規(guī)范治療，不能稍微好轉(zhuǎn)就擅自停藥，切記謹遵醫(yī)囑，盡早采取規(guī)范性治療，以防“小病成大病”。（全媒體記者張青梅 通訊員儲潔雅）