寒假在即，家長們又開始憂心忡忡，疫情之下出門活動減少，手機、平板電腦、電視······每天接觸電子產品的孩子們，寒假期間眼睛能挺住嗎？記者在湖南省兒童醫院眼科采訪時了解到，每當寒暑假過后，家長陪著孩子排隊檢查視力的場景比比皆是，來醫院配近視眼鏡的孩子比平時翻了一番。現在寒假即將到來，家長如何保護孩子的視力？僅僅管控住電子屏幕是不是就一勞永逸？

為何不看電子產品也近視了？

“我家孩子不看電視不用手機，很少接觸電子屏幕，為什么也近視？”帶孩子來湖南省兒童醫院眼科就診的楊女士詢問醫生。可能大部分家長都認為電子產品是導致孩子近視的“罪魁禍首”，殊不知，生活中有許多被忽視的問題正在危害著孩子們的視力。湖南省兒童醫院眼科副主任醫師杜芬介紹，楊女士的女兒今年11歲，學習鋼琴已經6年。平日，孩子久坐鋼琴前，連續性1至2小時長時間、近距離、高度集中地盯著五線譜和琴鍵，很容易造成用眼負荷增加，誘導近視的發生及發展。

有家長疑惑，這么多學琴的孩子，是不是所有孩子都近視呢？杜芬解釋，近視眼的發病機制還不十分明確，目前研究主要考慮為遺傳和環境因素的作用。

這好像一根鐵筷子和一根木筷子，在沒有外力的時候，它們都可以正常使用，但是一旦遇到外力，鐵筷子還是安然無恙，木筷子卻斷了，其本質是由父母的基因決定的。父母雙方均為近視眼的孩子，患近視的概率會比父母為正常屈光的孩子高25%。

此外，閱讀和近距離工作的總負荷與近視的發生及發展成正比。如近距離工作及閱讀的持續時間（＞45分鐘），閱讀距離近（＜33厘米）是近視發生的高危因素。不良的用眼習慣如坐姿和握筆姿勢不正確，行走、坐車或躺臥時閱讀；采光不足的環境下用眼、夜間開燈睡覺；戶外活動及睡眠時間少；發育因素如早產兒或出生時低體重兒等環境因素，也是導致近視的關鍵因素。

不要等孩子看不清黑板才重視視力

近視的發展存在一個漸進的過程，但許多家長直到孩子看不清黑板才意識到孩子近視了。其實孩子早期近視有蛛絲馬跡。如果發現孩子喜歡瞇眼看東西、看東西時距離過近、頻繁眨眼揉眼睛、容易眼睛干澀、歪頭看東西等，家長應留心是否出現了早期近視。杜芬提醒，0至6歲是孩子屈光發育的關鍵時期，定期到專科醫院進行屈光篩查和隨訪，建立屈光檔案，做到早發現、早干預、早治療的意義十分重大。

據全國學生體質健康調研最新數據表明，我國小學生近視眼發病率為22.78％，中學生為55.22％，高中生為70.34％。一般來說，近視初發年齡越小、進展速度越快，進展為高度近視的可能性越大。

“近視眼可防可控，但一旦成為真性近視，就不可逆轉。”杜芬介紹，在所有屈光不正中，高度近視的視覺損害是最嚴重的。把眼球比作一個氣球，高度近視眼就像是一個過度充氣的氣球，近視度數越高，充氣量就越多，那么視覺損害風險將大大提高。如高度近視眼引起的近視性黃斑病變、視網膜脫離可導致致盲的風險。

預防近視，從小要培養孩子養成良好的用眼習慣。杜芬建議，家長應記住2個“20”：觀看電子屏幕20分鐘，抬頭眺望6米外的地方至少20秒鐘以上；做到3個“一”，即一拳：身體與書桌保持一拳距離，一尺：眼睛距離書本約一尺（33厘米），一寸：握筆手指距離筆尖約一寸（3.33厘米）。

在日常生活中，要注意飲食，保證睡眠。平常要讓孩子少吃甜食，多吃瓜果蔬菜。保證充足的睡眠時間，一般來講，小學生的睡眠時間要達10小時，初中生要達9小時，高中生要達8小時。

“戶外運動是既省錢又有效的預防近視的方法。”杜芬說，國際公認的戶外運動時間是每天2小時或者一周超過10小時，能起到比較好的預防近視的效果。戶外運動不一定要進行一定強度的體育活動，只需要有充足的戶外陽光暴露就可以。因為在戶外，孩子的眼睛會處于很放松的狀態，同時自然光會刺激神經通道產生多巴胺，對近視起到一定的保護作用。

這些近視誤區避免中招

近視雖然很普遍，但在生活中家長對近視的認知有很多誤區。一旦發生了近視，孩子和家長通常先寄希望于“治愈近視”。針灸、按摩、保健品……浪費了大量的時間和金錢，最后并沒有達到預期的效果，甚至還延誤了孩子治療的時間。

“如果孩子通過正規的散瞳驗光檢查，一旦確診為真性近視，是不可以治愈的，只能夠通過各種方式來矯正屈光，提高視覺質量和延緩近視的發展，減低高度近視眼帶來的并發癥。很多家長對配鏡存在排斥心理，認為戴鏡就摘不下來了，而且度數會越來越高。”杜芬表示，其實這跟孩子的生長發育有關，近視眼的孩子每年都有生理性眼軸增長，如果近視眼不進行屈光矯正，那么眼軸增長更快，近視度數就會不斷增加。只要正確地配戴眼鏡、養成良好的用眼習慣，反而可以緩解孩子的視疲勞癥狀，獲取清晰的視力，減緩近視度數的增長。

還有很多家長希望配戴低一點度數的眼鏡。眼鏡具體配多少度，其原則應是配到最佳矯正視力，不能過矯也不能欠矯，欠矯相當于近視未完全矯正，孩子還是不能獲取清晰的視覺質量，近視度數仍會發展過快。針對不同年齡段的孩子，不同程度的屈光狀態，其矯正的方法也會不同。有的孩子可能會要求戴框架眼鏡，有的孩子則考慮配戴隱形眼鏡。

近年來，角膜塑形鏡得到了越多越多家長的青睞。其主要的特點是一種逆幾何設計的硬性透氣性角膜接觸鏡，能暫時性獲得較好的裸眼視力及延緩近視的增幅。但角膜塑形鏡也有局限性，并不是每個近視的孩子都可以配戴，也不是每一個配戴的孩子都能完全控制住近視的增長。選擇配戴角膜塑形鏡，需選擇專業的符合國家驗配資質的眼科醫院。需要眼科醫生的專業指導、家長的配合和孩子的規范配戴這三管齊下，才能達到安全有效。(記者 徐媛 實習生 沈書羽)