公立醫(yī)院改革背景下，規(guī)模擴(kuò)張帶來(lái)工作效率下降、服務(wù)質(zhì)量下降等問(wèn)題，也對(duì)醫(yī)院管理提出新的要求，要求醫(yī)院的建設(shè)逐漸從“規(guī)模擴(kuò)張型”向“質(zhì)量效益型”轉(zhuǎn)變。

為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需求，趙增仁院長(zhǎng)提出精致醫(yī)院建設(shè)理念：“規(guī)模要適度、管理精細(xì)化、學(xué)科有特色、運(yùn)行有效率、醫(yī)院有文化”，通過(guò) “強(qiáng)管理、提效益、保質(zhì)量、重感受”四項(xiàng)工程建設(shè)，旨在保持醫(yī)院發(fā)展規(guī)模適度的情況下，踐行精細(xì)化醫(yī)院管理，發(fā)展特色學(xué)科，持續(xù)改進(jìn)運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

一、強(qiáng)管理

一是管理體系賦能建設(shè)。通過(guò)頂層設(shè)計(jì)年度發(fā)展主題，明確年度發(fā)展任務(wù)，舉辦年度醫(yī)院發(fā)展共識(shí)營(yíng)，群策群力，形成醫(yī)院年度工作方案，戰(zhàn)略牽引全院工作方向；基于目標(biāo)管理模式，圍繞年度發(fā)展主題設(shè)計(jì)階段性核心KPI指標(biāo)，形成職能、臨床、醫(yī)技各科室部門目標(biāo)責(zé)任書(shū)，形成年初制定、年中/終述職評(píng)價(jià)的任務(wù)管理模式。

二是持續(xù)提升領(lǐng)導(dǎo)力建設(shè)。拓視野，學(xué)思用貫通：安排醫(yī)院中層干部百余人分批到東陽(yáng)市人民醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、臺(tái)中榮民總醫(yī)院等進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)。修內(nèi)功，知信行合一：每年定斯舉辦科室管理論壇、青年醫(yī)護(hù)論壇、醫(yī)護(hù)知識(shí)競(jìng)賽、醫(yī)院管理高峰論壇等活動(dòng)，強(qiáng)化管理意識(shí)，提升領(lǐng)導(dǎo)力。

三是持續(xù)提升執(zhí)行力建設(shè)。首先是劃分權(quán)責(zé)，設(shè)置符合新時(shí)代發(fā)展的職能部門群，據(jù)服務(wù)性質(zhì)劃分服務(wù)管理部門。其次依據(jù)新時(shí)代職能部門工作要求，開(kāi)展“轉(zhuǎn)作風(fēng)、我行動(dòng)”工作，制定職能部門八項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，杜絕八種不良作風(fēng)現(xiàn)象；制定多種舉措，貼近臨床工作，開(kāi)展行政早交班、院領(lǐng)導(dǎo)-職能科室對(duì)接臨床，重點(diǎn)科室重點(diǎn)幫扶。

二、提效益

一是科學(xué)管控成本：實(shí)施精細(xì)管理降低后勤成本，閉環(huán)管理藥品成品，全周期管理材料成本，定崗定編定酬管理人力成本；

二是調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，騰籠換鳥(niǎo)：以工作量為基礎(chǔ)、工作效益為導(dǎo)向、質(zhì)量安全為保障調(diào)整績(jī)效結(jié)構(gòu)；引入有效收入概念，鼓勵(lì)新技術(shù)新項(xiàng)目，鼓勵(lì)技術(shù)含量高項(xiàng)目，鼓勵(lì)非藥物治療項(xiàng)目等；

三是合理配置資源：全院床位統(tǒng)一管理，通用設(shè)備科室共享，提高資源利用效益。

三、保質(zhì)量

在傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)上，醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)涵拓展為“客戶質(zhì)量+專業(yè)質(zhì)量+管理質(zhì)量”。

在客戶質(zhì)量方面，除需關(guān)注患者的診療質(zhì)量，還重視醫(yī)療同行的感受。成立“就醫(yī)體驗(yàn)中心”，多方位了解患者在就醫(yī)全流程中的需求；成立“門診服務(wù)中心”、“住院患者服務(wù)部”等為患者提供便捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，重視同行感受，定期舉辦專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，每年?duì)款^舉辦“河北省醫(yī)院管理論壇”，組織全國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院交流管理經(jīng)驗(yàn)；日常工作中積極與兄弟醫(yī)院進(jìn)行交流，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、手術(shù)直播等途徑拉近與基層醫(yī)院的距離。

在專業(yè)質(zhì)量方面，除完善的《十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度》外，醫(yī)院還圍繞患者安全目標(biāo)如何落地實(shí)施，制定了明確的行為路徑。為提高臨床診療規(guī)范化、同質(zhì)化程度，醫(yī)院成立了精神衛(wèi)生專業(yè)、心血管內(nèi)科專業(yè)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)、婦產(chǎn)生殖專業(yè)、檢驗(yàn)病理專業(yè)等專業(yè)質(zhì)控中心，專家管專業(yè)，促進(jìn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

在管理質(zhì)量方面，趙增仁院長(zhǎng)鼓勵(lì)管理創(chuàng)新。實(shí)行全院床位統(tǒng)一管理模式，建立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，以患者為中心推廣MDT多學(xué)科診療。還成立了病房管理中心，組建“1+N+X”模式的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，把醫(yī)護(hù)資源真正還給患者，提高工作效率。

四、重感受

圍繞“改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，溫暖醫(yī)者行醫(yī)感受，攜手同行創(chuàng)新管理”的核心價(jià)值觀，今近年來(lái)開(kāi)展系列活動(dòng)，提升醫(yī)院公益性的同時(shí)保障患者、醫(yī)者、同行感受。

一是針對(duì)院外人群開(kāi)展公益項(xiàng)目。開(kāi)展健康宣教、義診進(jìn)社區(qū)、校園，先心病公益救助等活動(dòng)，提升患者全生命周期健康管理意識(shí)，持續(xù)提升醫(yī)院公益性。二是針對(duì)院內(nèi)患者就醫(yī)環(huán)節(jié)持續(xù)改善服務(wù)，如提供大窗口服務(wù)、床旁結(jié)算服務(wù)、院內(nèi)智能導(dǎo)航等，方便患者就醫(yī)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。三是持續(xù)改進(jìn)工作環(huán)境，完善院內(nèi)工作保障機(jī)制，如設(shè)職工福利社、蛋糕房，開(kāi)展親子游、職工訓(xùn)練營(yíng)等項(xiàng)目，在工作和生活上溫暖醫(yī)者行醫(yī)感受。四是舉辦系列學(xué)術(shù)、技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等增加同行交流，共同提升醫(yī)院管理水平。

近年來(lái)，在趙增仁院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式，通過(guò)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，打造“精致醫(yī)院”，患者滿意度和社會(huì)影響力不斷提升，醫(yī)院發(fā)展建設(shè)不斷取得新成績(jī)，連續(xù)兩年在河北省衛(wèi)生健康委績(jī)效考核中名列省直醫(yī)院第一，在河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)等八個(gè)廳局2019年度醫(yī)改考核中，在“優(yōu)秀”行列中評(píng)分最高，2020年趙增仁院長(zhǎng)被中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)評(píng)委全國(guó)“優(yōu)秀醫(yī)院院長(zhǎng)”。（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院供稿 案例號(hào)：113101691）