一、背景

截至2019年底，60歲及以上四川省老年人口達1777.18萬人，其中成都市316.04萬人，占戶籍人口21.07%，已進入深度老齡化社會。老齡化問題日趨嚴重，老年人口總量的迅速增長，對給我國醫療保障體系帶來巨大壓力。如何將國家醫養結合政策落實、解決老年患病群眾的醫養問題？是成都市第八人民醫院（成都唯一的公立三級老年專科醫院，華西老年醫學中心博士研究基地）長期以來的工作重點和責任擔當。

二、做法

醫院把脈老齡社會需求，在成都率先探路“醫養結合”，打造“醫療康復為基礎，專業照護顯特色，機構社區廣覆蓋，社會關愛聚能量”的特色服務模式，走出一條“醫養結合”成都模式的創新之路。

（一）醫護康養一體化，醫養結合強“專科”

通過分析老年疾病譜，針對老年人康復、失能、失智、臨終等不同階段，重點打造了康復醫學科、阿爾茨海默病中心、安寧療護中心、老年醫學科四大特色科室。

（二）專業資源走出去，醫養結合聯“基層”

搭建“醫養聯盟”。醫院于2014年成立健康服務部，專門負責“醫養結合”對外服務工作。與40余家養老服務機構、社區衛生服務中心等簽署協議，積極主動將優質醫療資源下沉，把健康送到居民家門口。提升全市照護水平。醫院率先成立護工管理辦，著力培養“生活照料+護理技能+職業愛心”的專業實用型護工，大力開展照護培訓，近3年對外培訓考核護理員近9000名，合格率超80%。現有2名國家、7名省級護理員鑒定考評師和8名澳洲政府認可的四級培訓師。2018年在市衛健委牽頭下，制作“老年患者照護培訓”視頻及教材，成為“成都老年照護培訓標準”，開展護理員培訓，提升全市老年照護水平。成立“醫養結合促進會”。2016年6月，醫院率先牽頭成立全國第一家醫養結合方面的聯合性社會團體——“成都市醫養結合促進會”并成為會長單位，整合醫養資源，推動醫養結合事業發展。

（三）“六位一體”整合升級，醫養結合重“共享”

作為西南片區“老年醫療照護培訓基地”，醫院被省、市衛健委確立為醫養結合標桿，多次舉辦“醫養結合·長期照護國際學術論壇”、四川省醫養結合國際峰會等，促進國際國內交流。建設西部“老年醫養健康遠程信息網絡中心”，使醫養結合工作更加高效。2019年5月，醫院建成了四川省首個醫護康養工作站——青羊區馬廠社區醫護康養站，就近滿足老年人的健康和醫養結合需求。同時站點還為社區老人開展居家護理、照護和安寧療護等延伸服務。

（四）醫養之魂——關愛文化

一是設立老年大學分校，開設音樂、太極等課程，豐富老年病員的精神生活。二是開展“一日護工”活動，每人每年到病房做護工一次，發現病人的需求和服務中的不足，換位了解護工的辛苦。三是攜手市慈善總會，募集愛心助老基金，共惠及失能、失獨、貧困和高齡老人1000余人。四是從2014年開始，成立志愿服務聯盟，弘揚孝善敬老美德。現有100多家單位加入，擁有11000余人長期穩定的志愿服務隊伍。 2018年參加 “共青團中央第四屆全國志愿服務項目全國總決賽”喜獲銀獎。五是成為金牛區等20所中小學“孝文化教育基地”，學生能定期到院接受孝善文化的教育和熏陶。六是利用毗鄰成都市植物園、漫花莊園的天然優勢，建設“四季常綠，花意盎然”的全市唯一的花園醫院，讓老人在自然舒適的氛圍康養。

（五）醫養提升——國際合作

在省、市衛健委的支持和帶領下，日本IGL集團、荷蘭林堡省南方應用科技大學、澳大利亞維多利亞州衛生與老年護理代表團等國際伙伴多次到院交流參觀，尋求合作。醫院與澳大利亞HGT培訓集團、加拿大喬治布朗學院、丹麥VIA大學均有合作。

三、成效

醫院服務模式得到社會各方關注，近年共迎接國家、省、市各級領導部門來院參觀上百余次。致公黨中央常務副主席蔣作君，中國工程院院士樊代明、國家衛健委老齡健康司司長王海東等來我院調研，對醫養結合工作給予了高度評價。2016-2019年醫院連續四年獲國家衛健委“改善醫療服務示范醫院”稱號， 2019年醫院《建設老年互聯體 醫養結合新突破》案例參與全國醫院擂臺賽西南賽區決賽獲“最具價值案例獎”。2020年3月，醫院《醫護康養一體化 共筑老齡健康夢》案例在國家衛健委與世衛組織共同開展的“醫養結合在中國的最佳實踐”合作項目中以四川省第一名的成績作為全國醫養結合優秀經驗 被國家衛健委通報表揚。（成都市第八人民醫院供稿 案例號：183003725）