近日，中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容學組發布了2020版《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》（后文簡稱《指南》）。國家藥品監督管理局醫療器械部部長董放，中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒杰，廣東省第二人民醫院整形美容科主任羅盛康，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任醫師余力出席發布會。

發布會現場（從左到右）：廣東省第二人民醫院整形美容科主任羅盛康、中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒杰、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任醫師余力

中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒杰在致辭中談到，相較于2013年中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容學組發表的國內首個《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》，今天發布的新《指南》體現了國際上對人工乳房假體最新的認知，更新了關于假體及隆乳技術的相關信息，反映著當前前沿的假體隆乳技術進展。他期望未來整形外科醫生可以不斷更新認知、提高技術水平，了解假體的特性，掌握多種技術手段和不同切口入路的特點，加強術后追蹤隨訪，關注患者反饋，使假體隆乳術向更加安全、更加有效的方向發展。

發布會后，中國醫學科學院整形外科醫院副院長欒杰、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任醫師余力、廣東省第二人民醫院整形美容科主任羅盛康三位專家接受了媒體采訪，并針對有關隆乳手術的相關問題進行了回答。

關于硅膠乳房假體隆乳術的安全性問題，欒杰說：“一臺隆胸手術好比路上行車，經驗成熟并且遵守交通規則的司機駕駛一輛質量合格的車上路，安全隱患就會大大降低。建議大家一定要去正規的機構，選擇專業的醫生，并選擇正規廠家的產品進行手術，從而提高安全性。”

余力表示，“硅膠乳房假體隆乳是如今市面上較為普遍的隆乳方式之一。相較于其他隆乳方式，硅膠假體隆乳的可塑性更強，適應人群也更加廣泛。此外，硅膠假體的可以取出表明硅膠假體隆胸是一種‘可撤退’的手術方式，從這種層面來看，目前也是其他隆胸手術無法做到的。”與此同時余力表示，“實施隆乳手術最重要的因素之一是被手術人有明確的意愿并且醫生覺得可行，醫生術前要對病人的心理、生理、社會角色等多種因素加以考量。”

欒杰表示，中華醫學會整形外科學分會與其他學會的相關專家就“間變性大細胞淋巴瘤（BIA-ALCL）與乳房假體置入可能相關”這一問題進行了調研，研究發現，乳房假體的置入與間變性大細胞淋巴瘤基本沒有相關性。“間變性大細胞淋巴瘤實際上是一種血液疾病，不屬于乳腺疾病。目前國際上普遍認為BIA-ALCL是一種低發生率疾病，中國至今沒有病例報道。從目前來看，BIA-ALCL絕大部分患者的早期表現是乳房腫脹，當發現不適時及時就醫。”欒杰說到。

關于硅膠假體隆乳與乳腺疾病是否具有相關性羅盛康做出了回答。他表示“現有的醫學證據無法證明硅膠假體隆乳與乳腺疾病有關系。硅膠假體隆乳術已經有約60年的發展歷史，在現有的醫學證據下，該手術是相對安全的。美國有研究表明，隆胸人群與不隆胸人群患乳腺癌的概率幾乎沒有差別。”

欒杰表示，隆乳手術最適合的人群是乳房發育狀況不好的女性，通過隆乳手術來改變乳房形態。假體隆乳的適應人群更加普遍，無論身材胖或瘦的患者都可以做假體隆乳手術。相對而言，脂肪移植隆乳手術的要求就會更多一些，首先就要求患者自身具備充足的可以移植的脂肪，相應的適應人群也會受限。

羅盛康表示，術前醫生會為患者做全面的身體檢查以及心理測評，醫生與患者之間的充分的溝通十分重要。新版《指南》更新發布的目標是進一步提高醫生的技術水平，從而提高隆乳手術安全性，促進行業的良性發展。

采訪環節，余力從3個方面對新《指南》的更新之處進行了具體解讀。其中，在涉及乳房假體的方面，新《指南》增加了對不同外殼表面質地、填充硅凝膠粘度對假體穩定性及特性的介紹，對這些不同假體特征的了解有助于醫生為患者選擇適合的假體，提高患者滿意率。其次，新《指南》特別對毛面假體與光面假體的優缺點與適應癥進行了客觀評價。

此外，新《指南》也針對目前存在的與乳房假體相關爭議的內容，從循證醫學角度進行了解釋，尚沒有確切的循證醫學證據證明民間流傳的“隆乳術后癥狀”與硅膠乳房假體之間存在明確的相關性。