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      靖江市人民醫院房顫中心:打造特色學科 造福一方百姓

      2020年12月29日10:41 來源:人民網-人民健康網

      房顫是臨床上常見的心律失常,隨著人口老齡化,發病率也明顯增加。目前我國現有房顫人群超過1000萬,但大部分房顫患者對此疾病的認知不足,臨床醫生對房顫的診治不規范,致患者未得到及時有效治療而產生嚴重并發癥。房顫具有隱匿性,有表現為胸悶、心慌不適就診的,也有就診時就已經合并有心功能不全及腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、脾栓塞等,在我國,就有約40%腦血栓由房顫形成的血栓脫落導致,給患者及家庭都帶來了巨大傷害,因此房顫也被稱為“潛伏的殺手”。

      2015年由中華醫學會心電生理和起搏分會心房顫動工作組組織國內相關專家制定了《心房顫動:目前的認識和治療建議一2015》,明確了房顫導管消融適應證的等級和證據級別。對于癥狀明顯、藥物治療無效的陣發性房顫和反復發作的陣發性房顫,權衡藥物與導管消融風險及療效后,導管消融可以作為一線治療。對于病史較長、不伴有明顯器質性心臟病的癥狀性長程持續性房顫,導管消融可作為維持竇律或預防復發的可選治療方案之一。

      在近20年的文獻中報道,房顫時心臟形成血栓的位置96%來源于左心耳,故行左心耳封堵能有效預防左心耳血栓脫落所造成的循環栓塞事件的發生。

      目前我院心內科電生理病區對房顫的治療在蘇中區域內有絕對優勢:2011年在靖江內率先開展室上速射頻消融;2017年獨立開展室早室速消融;2018年獨立開展房顫導管射頻消融和慢房顫的生理性起搏——左束支區域起搏技術;2019年能獨立開展左心耳封堵,對房顫進行了更加全面而規范的治療。目前手術量居于區域內前列,成功率同步于國內大醫院水準。我院心內科電生理病區蔡盧銘副主任是江蘇省房顫中心聯盟唯一一個縣級醫院的成員,同時電生理病區也取得了江蘇省房顫聯盟成員的資格。

      為響應國家分級診療政策,進一步規范房顫診療,加強房顫患者的規范管理,我院于2019年12月22日在靖江市衛健委支持下啟動了區域房顫中心的建設。吳劍副院長致辭表示人民醫院院部將全力支持房顫中心的建設,打造區域特色房顫聯盟。

      為此,我院與房顫聯盟成員單位靖江市中醫院、新橋城醫院等六家基層醫療機構,簽署了《房顫中心區域協同救治網絡建設合作協議書》,保障了房顫中心聯盟成員單位之間實現信息互通,上下聯動;對鄉鎮衛生院進行了房顫規范化診治的培訓,以提升區域內房顫的管理能力和診療水平、完善醫療服務體系、持續優化醫療資源配置,讓人民群眾享受更加規范化和更高級別的房顫醫療。我院還通過微信公眾號、宣傳手冊等多媒體和院內宣教、社區科普教育、義診篩查等多渠道向群眾宣傳,提高群眾房顫就診意識;組織邀請了江蘇省房顫聯盟專家組為我院臨床醫師授課培訓,提高醫護人員規范化診治房顫的水平。

      隨著房顫中心的建設落實,我院將整合各級醫療資源和各學科優勢,利用多學科、多中心的聯合,統一標準與流程,對房顫患者進行系統化、規范化的綜合管理,著力提高廣大患者對房顫的認識度,有效提高房顫的診斷率、治療率,改善長期治療的依從性,最大限度降低房顫患者心腦血管事件風險和死亡率,改善預后并減輕社會經濟和家庭負擔。(靖江市人民醫院供稿 案例號:133202676) 

      (責編:許心怡、孫博洋)


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