案例一 百里之外的接力救援

鞍山市醫療條件不均衡，特別是在貧困的岫巖滿族自治縣偏遠地區，醫療條件落后，醫療設施簡陋，影響了救治的效果。

中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院神經外科與當地醫院神經外科結成精準扶持單位，多次到紅旗營子鄉、嶺溝鄉、哨子河鄉等偏遠地區精準扶貧，解決老百姓實際醫療困難，對于疑難病癥，隨時“一站式”轉診到中國醫科大學附屬第一醫院，大大解決了偏遠地區群眾就醫難的問題。“百里之外的接力救援”就發生在岫巖縣嶺溝鄉一個邊遠的農村家庭里。“我很高興，這么快我的病就醫好了，在閻王殿轉了一圈又活了。”52歲的老李，在出院的時候，一手拉著中國醫科大學附屬第一醫院神經外科戴金應主任，一手舉著錦旗說著。在場的所有醫護人員及患者家屬都不愿去回憶那場驚心動魄的百里接力救援。農民老李，世代務農在一個偏遠的農村，據嶺溝鄉衛生院的醫生介紹說，老李當天到鄉鎮趕集，可突然間一側肢體癱瘓、語言能力喪失，集市上好心人將其送往鎮衛生院，當地的醫生卻無良策，像這么重的病情，在本地肯定無法醫治，但幸好鞍山醫院神經外科多次到當地扶貧義診，立刻電話聯系，神經外科戴金應主任根據多年的經驗判斷為“腦卒中”，苦于當地沒有CT檢查設備，無法確定具體是“出血”還是“缺血”導致，建議立刻到岫巖縣醫院行CT檢查。在岫巖縣檢查后的結果為大動脈閉塞導致的缺血性腦卒中，看病情嚴重程度，只有4小時內高水平的介入機械取栓術才能挽救老李的生命，而在縣醫院是無法做到的。中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院一邊通知縣醫院轉診到本院，一邊安排介入手術室，開通綠色通道，一切準備就緒，只等患者順利轉運。可一波三折，介入手術室中見到老李的血管先天嚴重屈曲，與常人迥異，幸好“緊密型醫聯體”科室---中國醫科大學附屬第一醫院神經外科教授遠程視頻術中指導，讓老李轉危為安，并減免大部分的醫藥費用。

通過這個案例深刻體現了“緊密型醫聯體”改革的意義，在我國貧困人口中，因病致貧，因病返貧的家庭占很大部分，重大疾病已經成為橫亙在貧困人口中的最大攔路虎，而“緊密型醫聯體”在醫療中無疑是落實精準脫貧、合理分配珍貴醫療資源的重要切入口。我們有理由相信，今后有更多像老李這樣的病患者能直接受益，在村里就能接受到省級大專家的診斷和治療，恢復健康。

案例二 緩解醫療資源不平衡

前不久，“緊密型醫聯體”改革直接受益人鄧阿姨講述了自己的真實故事:“我們生活在偏遠山區，缺醫少藥，能通過中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院“緊密型醫聯體”平臺得到快速的響應、優質的服務，及時得到救治，讓我們非常感動。”

去年8月3日中午12:30，在紅旗營子鄉衛生院正門，來自中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院20多名專家正在為當地老百姓義診，當地果農鄧阿姨帶著20歲的女兒來到醫務人員中間，告知她女兒在縣醫院檢查出罕見的顱內動靜脈畸形，因為到省會大醫院路途遙遠，掛號看病更是困難，今天特意來詢問是否可以請到省里大專家幫我女兒看看嗎?需要等多長時間?

第二天上午10:00，鄧阿姨在當地縣醫院的幫助下，網上提交了女兒的相關資料，并聯系了中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院。他心想，估計要等一周才能會診吧。出乎意料的是，僅僅半小時后，鞍山醫院就通知她，會診安排在上午11:30舉行，而且由臧培卓教授及其他多學科教授親自會診。通過會診，確定了下一步需要到醫大鞍山醫院進一步手術治療，并且由中國醫科大學附屬第一醫院臧培卓教授親自主刀。經過與醫院的溝通，鄧阿姨知道了臧培卓教授的手術預約已經到兩個月之后了，她焦急地想:我們的手術預約不會遙遙無期吧?

8月10日，她欣喜地接到醫大鞍山醫院的電話，通知他2天后到醫院來辦理入院手續，臧培卓教授從沈陽趕到鞍山為她實施手術。她對女兒說:沒有想到，醫大鞍山醫院神經外科“緊密型醫聯體”的服務那么到家，那么貼心，我太感動了，在鞍山區域內就可以享受到省會大城市專家的服務!

案例三 大專家親自查房

除了每周三中國醫科大學教授百里之外到鞍山醫院出專家門診，神經外科充分利用“緊密型醫聯體”大專家資源，在現有服務的基礎上面向疑難危重開拓的又一新的服務項目“你選擇、我預約、床旁享受大專家查房體驗”，贏得所有患者及家屬高度贊譽，一方面對危重患者具有很好的治療指導意義，另外也是神經外科落實國家分級診療服務、強化醫院服務能力、為老百姓帶來及時便捷的健康服務又一新的舉措。

去年8月23日上午，應患者家屬要求，神經外科邀請中國醫科大學附屬第一醫院神經外科老專家姚長義教授到醫大鞍山醫院神經外科為一高難度顱內膠質瘤患者服務，進行教學大查房。

姚教授非常耐心地指導醫生如何判斷病人的病情、病因，同時對病癥作詳細分析及判斷，為患者下一步的治療方案提出了建議。特別是姚教授，當天剛下夜班，沒有片刻休息、不辭辛勞地奔波了100多公里來到鞍山醫院，進行了長達2個多小時的教學查房。

指導完畢后，醫大鞍山醫院神經外科戴金應主任及相關醫護人員都表示收獲很大，一方面大專家利用“緊密型醫聯體”科室契機，犧牲了自我寶貴時間，給予及時指導，讓科室醫生更有底氣;另一方面，當地病患有了更好的就醫體驗，享受到床旁查房。中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院神經外科貼心、創新的服務有效留住了病人，提高了醫院科室的社會影響力。 （中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院供稿 案例編號：7103002036）