作為京津冀協同發展背景下首家推行公立醫療機構跨省托管的醫院， 2019年與2015年相比，醫院門急診量達到62.9萬人次，是2015年25.5萬人次的2.47倍，日門診量突破2600人次；住院人次由2015年18644人增長到2019年的24690人，相比增長32.4%；手術數量由2015年的1878人次增長到2019年5389人次，提升2.9倍；三四級手術占比連年遞增；業務收入由15360萬元增長到37139萬元，翻了一番多。五年托管為兒童醫院留下來一支帶不走的隊伍，百姓對保定市兒童醫院的認可度、信賴度不斷提升。實現了大病留在保定看，為保定百姓筑建了一道兒童健康屏障，擔當了助推京津冀醫療協同發展的先鋒表率。這些驕人成績的取得都離不開北京兒童醫院五年的傾力幫扶。

十年發展目標，助托管戰略有序推進

保定是首都“南大門”，以“保衛大都，安定天下”而得名，人口1000萬，市區人口近300萬，這樣一座千萬人口的大市，卻缺少一所國內一流醫療服務的兒童醫院。遠在140公里外的北京兒童醫院一號難求、一床難求，而歷經甲子滄桑的保定市兒童醫院也逐步走入發展的瓶頸，舉步維艱。

2015年4月，《京津冀協同發展規劃綱要》審議通過，將保定納入中部核心功能區，明確保定為區域性中心城市，提出推動京津保地區率先聯動發展。保定市兒童醫院知道，機遇來了。2015年5月15日，北京兒童醫院與原保定市衛計委簽約，北京兒童醫院正式托管保定市兒童醫院，增掛北京兒童醫院保定醫院院牌。由原北京市醫管局、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、 原保定市衛計委、保定市財政部門和保定市兒童醫院委派人員共同成立由北京兒童醫院倪鑫院長擔任理事長的“保定市兒童醫院理事會”，負責管理制定保定市兒童醫院的發展戰略，委托管理期為十年。2015年7月23日，北京兒童醫院保定醫院托管診療工作啟動，實現京津冀協同發展背景下首家公立醫療機構跨省托管，凸顯了全方位對接京津的改革擔當，保定市兒童醫院搭上了京津冀醫療事業率先聯動發展的高速列車。

根據托管協議，由北京兒童醫院提名選派懂業務、善管理、敢擔當、作風實的北京兒童醫院院長助理田劍同志擔任北京兒童醫院保定醫院院長，將北京兒童醫院先進的兒科醫療技術和管理理念，以及人才、技術和品牌等優勢資源向保定市兒童醫院匯集，在醫療、教學、科研、醫院管理等方面進行深度合作。幫助保定市兒童醫院提高醫療質量和管理水平，服務當地及河北患兒。這是兒醫發展史上具有歷史性意義的里程碑。從此，這座歷史悠久的兒童醫院再次煥發出蓬勃生機，開啟醫院發展的新起點和新征程。

依托協同發展重大戰略決策，2017年5月，位于恒祥北大街的保定市兒童醫院新址投入使用，新院區占地60畝，建筑面積8萬平方米，床位增加到600張。設有門診樓、綜合樓、住院樓、后勤保障樓及附屬設施等，擁有GE1.5T磁共振、西門子螺旋64排CT、全自動生化分析儀、小兒腹腔鏡等大批現代化醫療設備。兒童醫院以全新的姿態展現在保定百姓面前。以新院為契機，兒醫人提出了“打造保定地區值得信賴的兒童醫院”發展愿景，帶著這樣的信念和目標，保定市兒童醫院各項工作全面展開。

創新質控管理，首個國際認可實驗室獲批

托管為保定市兒童醫院帶來的不僅僅是醫療技術的提升，更多的是管理理念和思維方式的轉變。醫院制定“三年打基礎、三年求發展、三年上水平”的發展目標和計劃，明確方向，提前謀劃，積極推進。

借鑒北京兒童醫院先進管理經驗和大質控理念，參照北京兒童醫院制度流程，醫院建立和完善科學的管理模式，進一步修訂完善醫療質量管理與持續改進方案，建立健全了醫院三級質控管理體系，成立20個專業委員會，在全院開展全面質量控制管理，做到有章可循，促進醫療質量和管理水平持續改進和提升。

檢驗科作為醫院重要的臨床輔助科室，在托管前設備陳舊老化、檢測項目少、人員水平低、質控管理不規范，檢驗檢測能力在保定市處于中下水平。托管后，在北京專家大力支持下，上設備、抓管理、強技術，檢驗科綜合管理及技術水平得到極大提升，率先在醫院質量管理上取得里程碑式的收獲：2018年，北京市衛計委、天津市衛計委和河北省衛計委聯合批準市兒童醫院檢驗科納入京津冀地區臨床檢驗結果互認醫療機構范疇；2019年，檢驗科取得中國合格評定國家認可委員會（CNAS）實驗室認可證書，成為保定市首家、河北省第7家通過（ISO15189）國際認可的醫院，代表著醫院在質量管理體系的建設上邁上一個新的臺階。

“輸血”變“造血”，鍛造一支帶不走的隊伍

打造一支能力強且帶不走的醫護隊伍是北京保定兩家醫院共同的夙愿。開辟先河的托管模式，讓京保兩家醫院打破常規松散式幫扶的壁壘，不僅要求輸血造血，還對輸血質量和造血效果加以監管。將保定醫院各學科整體帶動起來，是托管新模式對“輸血人”--北京專家提出的管理任務和要求。

五年來，把脈保定醫院需求，通過北京專家定期來院出診、會診、查房、學術講座、臨床帶教、開展手術；聘請北京專家擔任“雙主任”指導業務工作；由北京專家接管科室全面管理工作等三個層級全方位的傳、幫、帶，激發了醫務人員干事創業、謀求發展的內生動力，打造了一支有理想、懂業務、想干事、能成事的干部職工隊伍。較2015年相比，2019年醫院本科以上學歷層次增長82%；中高級技術職稱數量增長67%；碩士研究生數量增長89%；今年7人受聘成為河北大學醫學部碩士研究生導師，1人受聘成為河北大學醫學部博士研究生導師，實現了保定市兒童醫院碩導、博導的零突破。目前醫院匯集了全市一流的兒科專家和中青年技術骨干，形成了完整的人才梯隊，帶動了醫療技術和服務水平跨越式提升。同時,對護佑本地區乃至周邊省市兒童健康發揮了重要的保障作用。

2019年淶源龍卷風受傷患兒救治、某幼兒園集體食物中毒等保定市重大公共衛生事件救治中，京保專家密切合作，發揮了巨大作用。特別是在2020年初新冠肺炎疫情救治中，兒童醫院勇于擔當、勠力同心，承擔起發熱患兒的檢測、篩查工作。自疫情發生以來，截止到6月30日，共篩查發熱患兒6390人次，全部單間隔離留觀，不漏過一個可疑的細節。同時克服多重困難，改造實驗室，以最快速度開展新冠肺炎核酸檢測，極大縮短了篩查與診斷時間，堅持發熱患兒血常規、肺CT、核酸檢查“三同時”，截止7月23日，醫院實驗室共核酸檢測65466人次（包括愿檢盡檢的社會人員），為疫情防控做出了不可或缺的貢獻，全力實現了患兒“零漏篩”、“零傳播”和醫護人員“零感染”。

打造學科利刃，百余項技術填補空白

托管以來，醫院積極調整優化人員結構，加快人才培養，通過“請進來、走出去”讓員工增長見識，開拓眼界；大力保證科研投入，搭建各種平臺提升學科建設力度。在北京兒童醫院專家團隊的幫扶指導下，保定市兒童醫院新增內科特色專業門診10個，外科特色專業門診8個，其他專業門診10個。現有特色專業門診28個，住院部專業病區15個，結束了兒童醫院沒有學科劃分的歷史，填補了保定市沒有兒科專業門診、專業病房的空白。2017年腎內科、新生兒科、眼科、感染內科等9個科室獲評市級醫學重點學科。2018年兒科專業、小兒外科專業、兒童重癥醫學專業獲評保定市臨床重點專科，獲批為保定市兒童白血病救治市級定點醫院。2019年獲批為保定市唯一殘疾兒童肢體矯治手術定點醫院和保定市唯一一家國家先天性結構畸形救助項目定點醫院。在北京專家指導下，開展新技術、新項目100多項，多項技術填補保定市兒科診療領域的空白。

2017年，醫院兒童消化內科、兒童呼吸科成功獲批保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室。2018年醫院正式成為河北大學教學醫院。

托管以來，醫院大批科研項目榮獲保定市科技進步獎。在國內外以第一單位公開發表SCI收錄論文4篇，與北京兒童醫院共同發表SCI1篇，國家級期刊論文90余篇。2017-2019年期間，擔任國家級學會副主任委員1名，國家級學會委員49名；省級學會主任委員1名，副主任委員11名，常務委員30名，理事4名，省級學組組長1名，秘書2名，委員47名；市級學會主任委員4名，副主任委員14名，常務委員9名，秘書3名，委員75名。成為1個省級學會主委單位，1個省級學組組長單位，4個市級學會主委單位。

協同政策牽線，國家級病區雙落地

北京兒童醫院腫瘤外科及血液腫瘤科救治水平居全國之首，也造就了在北京“一床難求”的局面。通過協同發展政策牽線，2018年-2019年，國家兒童醫學中心腫瘤外科保定病區和國家兒童醫學中心血液腫瘤中心保定病區相繼落戶保定市兒童醫院。從醫療技術到科室管理，從診治規范到學科發展，北京兒童醫院專家團隊長期下沉保定，保證京保病區同一診治規范、統一調配醫療資源，推廣先進前沿技術及管理理念，與其他多學科間開展緊密協作，持續提升保定病區整體救治水平，北京專家及時參與疑難重癥患兒診治，有力保障患兒就醫質量及安全，造福于本地血液及腫瘤疾病患兒，也促進了京保醫療深度協作。

截至2019年底，腫瘤外科共收治腫瘤患兒5836人次，住院2505人次，完成三四級大手術近300例。保定地區以外患者占入院患者的87.03%，接診患兒來自全國各地（除臺灣省外），最多的是山西、山東、河南。血液腫瘤科年門診量達7500余人次，平均年住院量1500余人。目前，兩個病區在管理、技術水平等各方面都有了飛速提升，成為醫院醫療、診治、科研及教學的重要組成部分，在保定地區乃至全省范圍內血液及腫瘤疾病的診療水平有了很高知名度，惡性兒童實體腫瘤和血液病的救治水平與北京兒童醫院的同質化，極大程度上解決了保定及周邊乃至全國血液腫瘤患兒看病難的問題，取得了很好的社會效益。

2020年疫情期間，血液及腫瘤患兒進京就醫受阻，國家兒童醫學中心腫瘤外科保定病區疏解北京病區腫瘤患兒145人次，血液腫瘤中心保定病區接診北京病區患兒40余人，兩個病區共疏解了北京患兒近200人，承擔了分流京冀患兒的重要任務。使這些血液腫瘤患兒得到及時有效救治。

“輻射+帶動”，120家兒科資源整體提升

依托托管優勢，保定市兒童醫院在穩步發展的同時發揮輻射帶動作用，擔負起整體提升保定兒科醫療技術水平的重要責任。2017年，醫院牽頭成立了由120家醫療機構組成的“保定市兒科醫療聯盟”，之后陸續獲批“保定市兒科專業質量管理與控制中心”、“保定市兒科醫療中心”、“保定市區域醫學檢驗中心”、“保定市兒童眼病診療中心”。旨在以北京兒童醫院為核心，保定市兒童醫院為紐帶，整合現有區域兒科醫療資源，把托管模式延伸到聯盟內，讓各級醫療機構之間逐步構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動、合理有序”的就診模式，發揮協同作用，開展分級診療工作，共享北京先進經驗，整體提升區域兒科醫療技術水平，形成互聯互通、運轉高效的醫療服務網絡，提升了區域內所有患病兒童的就醫體驗，

保定市兒科醫療聯盟自2017年成立以來，下派專家到基層單位出診275余人次，培訓講課78次，結合當地實際開展適宜技術30項。舉辦兒科醫師培訓班共12期，共培訓2000余人次。在2020年新冠肺炎疫情防控時期，兒童醫院充分發揮保定市兒科醫療聯盟和保定市兒科質控中心作用，第一時間選拔了由24名市級兒科專家和26名縣級專家組成的保定市新冠肺炎兒科醫療救治專家組，做好隨時醫療救治會診的準備，確保我市新冠肺炎確診、疑似和排查兒童病例得到最及時、最有效的救治，彰顯了保定兒醫人護佑兒童健康的能力與擔當。

百位專家往返百萬公里，只為造福患者

150公里距離，41分鐘高鐵車程，自從擔任北京兒童醫院保定醫院院長以來，田劍在這條路上已來回奔波了五年時間。每周至少有三到四天，他會在保定工作生活。固定的出行路線和時間，雙城的生活模式，讓他成為了北京地鐵站、檢票員、火車服務員的“老熟人”。

和院長田劍一樣經歷五年雙城“擺渡”的，還有北京兒童醫院各學科近百位專家。每年近1200人次京保往返，所有專家的行程加在一起可以繞地球42圈，這是五年來北京兒童醫院在保定深度精準幫扶的生動寫照，也是“患者不動醫生動”最深刻的體現。

“有病就到兒童醫院，不用跑北京”已成為保定地區百姓的心聲；“有疑難病人找兒童醫院，北京專家做后盾”也成為保定地區各級醫療機構的“定心丸”。

打造智慧型醫療，提升服務水平

在優質醫療資源下沉深度幫扶的同時，醫院順應醫改要求，大力推進“互聯網+醫療”，先后開通微信預約掛號、自助機掛號、自助取片機、掃碼一站式看診APP等便民服務。實現“百姓少跑腿、數據多跑路”，讓保定市及周邊患兒在家門口享受到了更加優質、便捷的醫療服務。上線OA辦公無紙自動化系統及數字圖書館建設，實現了一院多部門的同質化管理，也滿足了醫務人員科教研的需求。在京保兩家兒童醫院建立互聯網醫療平臺，實現了兩地重癥監護室遠程會診查房，保障危急重癥患兒得到最及時、高水平的醫療救治。2018年開通“遠程門診+藥品配送”線上服務，截至2020年6月底，為近9000名慢性病患兒解決了就醫問題。特別是在2020年新冠疫情發生后，群眾來院就醫受阻，遠程門診對保障患者健康發揮了重要作用。

率先開展人文關懷建設

醫院在保定市率先開展人文醫學建設，在血液腫瘤科和腫瘤外科兩個病區先后成立兒童活動中心和新陽光學校，引入志愿者服務、與慈善機構廣泛合作。同時與各教育機構開展醫校合作，為住院患兒提供線下教學，校院雙方開展公益課程等，實現了校院資源共享，共同促進醫療、教學協同發展，為保定及周邊地區廣大兒童提供了優質服務。

北京兒童醫院托管保定市兒童醫院是京津冀協同發展醫療合作的成功創新，兩家醫院共用共享管理品牌及醫療資源，對于發揮北京兒童醫院的技術、管理優勢，提高河北地區兒童醫療服務能力、水平，緩解河北患兒到北京就醫壓力，推動京津冀協同發展具有重要意義，得到了各級領導的關注與肯定。

2017年5月26日上午，保定市兒童醫院承辦了首屆“京津冀健康協同發展高峰論壇”，京津冀三地領導及醫務者代表參加論壇，探討政策、交流思想、共同為京津冀健康協同發展建言獻策。2017年11月14日，全國政協副主席王正偉到保定考察時對兒童醫院托管工作給予充分肯定。他指出，北京兒童醫院托管保定市兒童醫院是京津冀協同發展大背景下醫療衛生合作的典范，既疏解了河北患兒到北京就醫的壓力，又提高了當地兒童醫療服務水平，造福了地方百姓。

目前保定市兒童醫院已經達到三級兒童醫院技術水平，正在申請納入三級兒童醫院管理，未來將借助國家兒童醫學中心北京兒童醫院優勢，建成河北省區域兒童醫學中心，并積極創建“河北省兒科醫療中心”，盡快建成若干省級醫學重點學科。同時著手規劃建設4.6萬平米的新綜合樓，實現跨越式發展，并將托管的模式傳承推廣”。院長田劍對醫院的未來充滿信心。

保定市兒童醫院將在保定市委市政府的堅強領導和大力支持下，貫徹落實黨的十九大精神及健康中國發展戰略，乘京津冀協同發展東風，秉持“厚德 和諧 精誠 圖強”院訓，恪守“全心全意為兒童健康服務”宗旨，在砥礪前行中鋪展時代畫卷，在不懈奮斗中書寫精彩華章，將醫院打造成為京津冀協同發展醫療合作的典范！讓北京兒童醫院保定醫院這塊金字招牌在京南大地上熠熠生輝。（保定市兒童醫院供稿 案例號：112104051）