作為京津冀協(xié)同發(fā)展背景下首家推行公立醫(yī)療機構(gòu)跨省托管的醫(yī)院， 2019年與2015年相比，醫(yī)院門急診量達到62.9萬人次，是2015年25.5萬人次的2.47倍，日門診量突破2600人次；住院人次由2015年18644人增長到2019年的24690人，相比增長32.4%；手術(shù)數(shù)量由2015年的1878人次增長到2019年5389人次，提升2.9倍；三四級手術(shù)占比連年遞增；業(yè)務(wù)收入由15360萬元增長到37139萬元，翻了一番多。五年托管為兒童醫(yī)院留下來一支帶不走的隊伍，百姓對保定市兒童醫(yī)院的認(rèn)可度、信賴度不斷提升。實現(xiàn)了大病留在保定看，為保定百姓筑建了一道兒童健康屏障，擔(dān)當(dāng)了助推京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展的先鋒表率。這些驕人成績的取得都離不開北京兒童醫(yī)院五年的傾力幫扶。

十年發(fā)展目標(biāo)，助托管戰(zhàn)略有序推進

保定是首都“南大門”，以“保衛(wèi)大都，安定天下”而得名，人口1000萬，市區(qū)人口近300萬，這樣一座千萬人口的大市，卻缺少一所國內(nèi)一流醫(yī)療服務(wù)的兒童醫(yī)院。遠在140公里外的北京兒童醫(yī)院一號難求、一床難求，而歷經(jīng)甲子滄桑的保定市兒童醫(yī)院也逐步走入發(fā)展的瓶頸，舉步維艱。

2015年4月，《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》審議通過，將保定納入中部核心功能區(qū)，明確保定為區(qū)域性中心城市，提出推動京津保地區(qū)率先聯(lián)動發(fā)展。保定市兒童醫(yī)院知道，機遇來了。2015年5月15日，北京兒童醫(yī)院與原保定市衛(wèi)計委簽約，北京兒童醫(yī)院正式托管保定市兒童醫(yī)院，增掛北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院牌。由原北京市醫(yī)管局、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、 原保定市衛(wèi)計委、保定市財政部門和保定市兒童醫(yī)院委派人員共同成立由北京兒童醫(yī)院倪鑫院長擔(dān)任理事長的“保定市兒童醫(yī)院理事會”，負(fù)責(zé)管理制定保定市兒童醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，委托管理期為十年。2015年7月23日，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院托管診療工作啟動，實現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展背景下首家公立醫(yī)療機構(gòu)跨省托管，凸顯了全方位對接京津的改革擔(dān)當(dāng)，保定市兒童醫(yī)院搭上了京津冀醫(yī)療事業(yè)率先聯(lián)動發(fā)展的高速列車。

根據(jù)托管協(xié)議，由北京兒童醫(yī)院提名選派懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)實的北京兒童醫(yī)院院長助理田劍同志擔(dān)任北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長，將北京兒童醫(yī)院先進的兒科醫(yī)療技術(shù)和管理理念，以及人才、技術(shù)和品牌等優(yōu)勢資源向保定市兒童醫(yī)院匯集，在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等方面進行深度合作。幫助保定市兒童醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，服務(wù)當(dāng)?shù)丶昂颖被純骸＿@是兒醫(yī)發(fā)展史上具有歷史性意義的里程碑。從此，這座歷史悠久的兒童醫(yī)院再次煥發(fā)出蓬勃生機，開啟醫(yī)院發(fā)展的新起點和新征程。

依托協(xié)同發(fā)展重大戰(zhàn)略決策，2017年5月，位于恒祥北大街的保定市兒童醫(yī)院新址投入使用，新院區(qū)占地60畝，建筑面積8萬平方米，床位增加到600張。設(shè)有門診樓、綜合樓、住院樓、后勤保障樓及附屬設(shè)施等，擁有GE1.5T磁共振、西門子螺旋64排CT、全自動生化分析儀、小兒腹腔鏡等大批現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備。兒童醫(yī)院以全新的姿態(tài)展現(xiàn)在保定百姓面前。以新院為契機，兒醫(yī)人提出了“打造保定地區(qū)值得信賴的兒童醫(yī)院”發(fā)展愿景，帶著這樣的信念和目標(biāo)，保定市兒童醫(yī)院各項工作全面展開。

創(chuàng)新質(zhì)控管理，首個國際認(rèn)可實驗室獲批

托管為保定市兒童醫(yī)院帶來的不僅僅是醫(yī)療技術(shù)的提升，更多的是管理理念和思維方式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院制定“三年打基礎(chǔ)、三年求發(fā)展、三年上水平”的發(fā)展目標(biāo)和計劃，明確方向，提前謀劃，積極推進。

借鑒北京兒童醫(yī)院先進管理經(jīng)驗和大質(zhì)控理念，參照北京兒童醫(yī)院制度流程，醫(yī)院建立和完善科學(xué)的管理模式，進一步修訂完善醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，建立健全了醫(yī)院三級質(zhì)控管理體系，成立20個專業(yè)委員會，在全院開展全面質(zhì)量控制管理，做到有章可循，促進醫(yī)療質(zhì)量和管理水平持續(xù)改進和提升。

檢驗科作為醫(yī)院重要的臨床輔助科室，在托管前設(shè)備陳舊老化、檢測項目少、人員水平低、質(zhì)控管理不規(guī)范，檢驗檢測能力在保定市處于中下水平。托管后，在北京專家大力支持下，上設(shè)備、抓管理、強技術(shù)，檢驗科綜合管理及技術(shù)水平得到極大提升，率先在醫(yī)院質(zhì)量管理上取得里程碑式的收獲：2018年，北京市衛(wèi)計委、天津市衛(wèi)計委和河北省衛(wèi)計委聯(lián)合批準(zhǔn)市兒童醫(yī)院檢驗科納入京津冀地區(qū)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)范疇；2019年，檢驗科取得中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）實驗室認(rèn)可證書，成為保定市首家、河北省第7家通過（ISO15189）國際認(rèn)可的醫(yī)院，代表著醫(yī)院在質(zhì)量管理體系的建設(shè)上邁上一個新的臺階。

“輸血”變“造血”，鍛造一支帶不走的隊伍

打造一支能力強且?guī)Р蛔叩尼t(yī)護隊伍是北京保定兩家醫(yī)院共同的夙愿。開辟先河的托管模式，讓京保兩家醫(yī)院打破常規(guī)松散式幫扶的壁壘，不僅要求輸血造血，還對輸血質(zhì)量和造血效果加以監(jiān)管。將保定醫(yī)院各學(xué)科整體帶動起來，是托管新模式對“輸血人”--北京專家提出的管理任務(wù)和要求。

五年來，把脈保定醫(yī)院需求，通過北京專家定期來院出診、會診、查房、學(xué)術(shù)講座、臨床帶教、開展手術(shù)；聘請北京專家擔(dān)任“雙主任”指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作；由北京專家接管科室全面管理工作等三個層級全方位的傳、幫、帶，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)、謀求發(fā)展的內(nèi)生動力，打造了一支有理想、懂業(yè)務(wù)、想干事、能成事的干部職工隊伍。較2015年相比，2019年醫(yī)院本科以上學(xué)歷層次增長82%；中高級技術(shù)職稱數(shù)量增長67%；碩士研究生數(shù)量增長89%；今年7人受聘成為河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師，1人受聘成為河北大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士研究生導(dǎo)師，實現(xiàn)了保定市兒童醫(yī)院碩導(dǎo)、博導(dǎo)的零突破。目前醫(yī)院匯集了全市一流的兒科專家和中青年技術(shù)骨干，形成了完整的人才梯隊，帶動了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平跨越式提升。同時,對護佑本地區(qū)乃至周邊省市兒童健康發(fā)揮了重要的保障作用。

2019年淶源龍卷風(fēng)受傷患兒救治、某幼兒園集體食物中毒等保定市重大公共衛(wèi)生事件救治中，京保專家密切合作，發(fā)揮了巨大作用。特別是在2020年初新冠肺炎疫情救治中，兒童醫(yī)院勇于擔(dān)當(dāng)、勠力同心，承擔(dān)起發(fā)熱患兒的檢測、篩查工作。自疫情發(fā)生以來，截止到6月30日，共篩查發(fā)熱患兒6390人次，全部單間隔離留觀，不漏過一個可疑的細節(jié)。同時克服多重困難，改造實驗室，以最快速度開展新冠肺炎核酸檢測，極大縮短了篩查與診斷時間，堅持發(fā)熱患兒血常規(guī)、肺CT、核酸檢查“三同時”，截止7月23日，醫(yī)院實驗室共核酸檢測65466人次（包括愿檢盡檢的社會人員），為疫情防控做出了不可或缺的貢獻，全力實現(xiàn)了患兒“零漏篩”、“零傳播”和醫(yī)護人員“零感染”。

打造學(xué)科利刃，百余項技術(shù)填補空白

托管以來，醫(yī)院積極調(diào)整優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，加快人才培養(yǎng)，通過“請進來、走出去”讓員工增長見識，開拓眼界；大力保證科研投入，搭建各種平臺提升學(xué)科建設(shè)力度。在北京兒童醫(yī)院專家團隊的幫扶指導(dǎo)下，保定市兒童醫(yī)院新增內(nèi)科特色專業(yè)門診10個，外科特色專業(yè)門診8個，其他專業(yè)門診10個。現(xiàn)有特色專業(yè)門診28個，住院部專業(yè)病區(qū)15個，結(jié)束了兒童醫(yī)院沒有學(xué)科劃分的歷史，填補了保定市沒有兒科專業(yè)門診、專業(yè)病房的空白。2017年腎內(nèi)科、新生兒科、眼科、感染內(nèi)科等9個科室獲評市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。2018年兒科專業(yè)、小兒外科專業(yè)、兒童重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)獲評保定市臨床重點專科，獲批為保定市兒童白血病救治市級定點醫(yī)院。2019年獲批為保定市唯一殘疾兒童肢體矯治手術(shù)定點醫(yī)院和保定市唯一一家國家先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項目定點醫(yī)院。在北京專家指導(dǎo)下，開展新技術(shù)、新項目100多項，多項技術(shù)填補保定市兒科診療領(lǐng)域的空白。

2017年，醫(yī)院兒童消化內(nèi)科、兒童呼吸科成功獲批保定市兒童呼吸消化疾病臨床研究重點實驗室。2018年醫(yī)院正式成為河北大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。

托管以來，醫(yī)院大批科研項目榮獲保定市科技進步獎。在國內(nèi)外以第一單位公開發(fā)表SCI收錄論文4篇，與北京兒童醫(yī)院共同發(fā)表SCI1篇，國家級期刊論文90余篇。2017-2019年期間，擔(dān)任國家級學(xué)會副主任委員1名，國家級學(xué)會委員49名；省級學(xué)會主任委員1名，副主任委員11名，常務(wù)委員30名，理事4名，省級學(xué)組組長1名，秘書2名，委員47名；市級學(xué)會主任委員4名，副主任委員14名，常務(wù)委員9名，秘書3名，委員75名。成為1個省級學(xué)會主委單位，1個省級學(xué)組組長單位，4個市級學(xué)會主委單位。

協(xié)同政策牽線，國家級病區(qū)雙落地

北京兒童醫(yī)院腫瘤外科及血液腫瘤科救治水平居全國之首，也造就了在北京“一床難求”的局面。通過協(xié)同發(fā)展政策牽線，2018年-2019年，國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)和國家兒童醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤中心保定病區(qū)相繼落戶保定市兒童醫(yī)院。從醫(yī)療技術(shù)到科室管理，從診治規(guī)范到學(xué)科發(fā)展，北京兒童醫(yī)院專家團隊長期下沉保定，保證京保病區(qū)同一診治規(guī)范、統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)療資源，推廣先進前沿技術(shù)及管理理念，與其他多學(xué)科間開展緊密協(xié)作，持續(xù)提升保定病區(qū)整體救治水平，北京專家及時參與疑難重癥患兒診治，有力保障患兒就醫(yī)質(zhì)量及安全，造福于本地血液及腫瘤疾病患兒，也促進了京保醫(yī)療深度協(xié)作。

截至2019年底，腫瘤外科共收治腫瘤患兒5836人次，住院2505人次，完成三四級大手術(shù)近300例。保定地區(qū)以外患者占入院患者的87.03%，接診患兒來自全國各地（除臺灣省外），最多的是山西、山東、河南。血液腫瘤科年門診量達7500余人次，平均年住院量1500余人。目前，兩個病區(qū)在管理、技術(shù)水平等各方面都有了飛速提升，成為醫(yī)院醫(yī)療、診治、科研及教學(xué)的重要組成部分，在保定地區(qū)乃至全省范圍內(nèi)血液及腫瘤疾病的診療水平有了很高知名度，惡性兒童實體腫瘤和血液病的救治水平與北京兒童醫(yī)院的同質(zhì)化，極大程度上解決了保定及周邊乃至全國血液腫瘤患兒看病難的問題，取得了很好的社會效益。

2020年疫情期間，血液及腫瘤患兒進京就醫(yī)受阻，國家兒童醫(yī)學(xué)中心腫瘤外科保定病區(qū)疏解北京病區(qū)腫瘤患兒145人次，血液腫瘤中心保定病區(qū)接診北京病區(qū)患兒40余人，兩個病區(qū)共疏解了北京患兒近200人，承擔(dān)了分流京冀患兒的重要任務(wù)。使這些血液腫瘤患兒得到及時有效救治。

“輻射+帶動”，120家兒科資源整體提升

依托托管優(yōu)勢，保定市兒童醫(yī)院在穩(wěn)步發(fā)展的同時發(fā)揮輻射帶動作用，擔(dān)負(fù)起整體提升保定兒科醫(yī)療技術(shù)水平的重要責(zé)任。2017年，醫(yī)院牽頭成立了由120家醫(yī)療機構(gòu)組成的“保定市兒科醫(yī)療聯(lián)盟”，之后陸續(xù)獲批“保定市兒科專業(yè)質(zhì)量管理與控制中心”、“保定市兒科醫(yī)療中心”、“保定市區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心”、“保定市兒童眼病診療中心”。旨在以北京兒童醫(yī)院為核心，保定市兒童醫(yī)院為紐帶，整合現(xiàn)有區(qū)域兒科醫(yī)療資源，把托管模式延伸到聯(lián)盟內(nèi)，讓各級醫(yī)療機構(gòu)之間逐步構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、合理有序”的就診模式，發(fā)揮協(xié)同作用，開展分級診療工作，共享北京先進經(jīng)驗，整體提升區(qū)域兒科醫(yī)療技術(shù)水平，形成互聯(lián)互通、運轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升了區(qū)域內(nèi)所有患病兒童的就醫(yī)體驗，

保定市兒科醫(yī)療聯(lián)盟自2017年成立以來，下派專家到基層單位出診275余人次，培訓(xùn)講課78次，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H開展適宜技術(shù)30項。舉辦兒科醫(yī)師培訓(xùn)班共12期，共培訓(xùn)2000余人次。在2020年新冠肺炎疫情防控時期，兒童醫(yī)院充分發(fā)揮保定市兒科醫(yī)療聯(lián)盟和保定市兒科質(zhì)控中心作用，第一時間選拔了由24名市級兒科專家和26名縣級專家組成的保定市新冠肺炎兒科醫(yī)療救治專家組，做好隨時醫(yī)療救治會診的準(zhǔn)備，確保我市新冠肺炎確診、疑似和排查兒童病例得到最及時、最有效的救治，彰顯了保定兒醫(yī)人護佑兒童健康的能力與擔(dān)當(dāng)。

百位專家往返百萬公里，只為造福患者

150公里距離，41分鐘高鐵車程，自從擔(dān)任北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長以來，田劍在這條路上已來回奔波了五年時間。每周至少有三到四天，他會在保定工作生活。固定的出行路線和時間，雙城的生活模式，讓他成為了北京地鐵站、檢票員、火車服務(wù)員的“老熟人”。

和院長田劍一樣經(jīng)歷五年雙城“擺渡”的，還有北京兒童醫(yī)院各學(xué)科近百位專家。每年近1200人次京保往返，所有專家的行程加在一起可以繞地球42圈，這是五年來北京兒童醫(yī)院在保定深度精準(zhǔn)幫扶的生動寫照，也是“患者不動醫(yī)生動”最深刻的體現(xiàn)。

“有病就到兒童醫(yī)院，不用跑北京”已成為保定地區(qū)百姓的心聲；“有疑難病人找兒童醫(yī)院，北京專家做后盾”也成為保定地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)的“定心丸”。

打造智慧型醫(yī)療，提升服務(wù)水平

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉深度幫扶的同時，醫(yī)院順應(yīng)醫(yī)改要求，大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，先后開通微信預(yù)約掛號、自助機掛號、自助取片機、掃碼一站式看診APP等便民服務(wù)。實現(xiàn)“百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”，讓保定市及周邊患兒在家門口享受到了更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。上線OA辦公無紙自動化系統(tǒng)及數(shù)字圖書館建設(shè)，實現(xiàn)了一院多部門的同質(zhì)化管理，也滿足了醫(yī)務(wù)人員科教研的需求。在京保兩家兒童醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，實現(xiàn)了兩地重癥監(jiān)護室遠程會診查房，保障危急重癥患兒得到最及時、高水平的醫(yī)療救治。2018年開通“遠程門診+藥品配送”線上服務(wù)，截至2020年6月底，為近9000名慢性病患兒解決了就醫(yī)問題。特別是在2020年新冠疫情發(fā)生后，群眾來院就醫(yī)受阻，遠程門診對保障患者健康發(fā)揮了重要作用。

率先開展人文關(guān)懷建設(shè)

醫(yī)院在保定市率先開展人文醫(yī)學(xué)建設(shè)，在血液腫瘤科和腫瘤外科兩個病區(qū)先后成立兒童活動中心和新陽光學(xué)校，引入志愿者服務(wù)、與慈善機構(gòu)廣泛合作。同時與各教育機構(gòu)開展醫(yī)校合作，為住院患兒提供線下教學(xué)，校院雙方開展公益課程等，實現(xiàn)了校院資源共享，共同促進醫(yī)療、教學(xué)協(xié)同發(fā)展，為保定及周邊地區(qū)廣大兒童提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院是京津冀協(xié)同發(fā)展醫(yī)療合作的成功創(chuàng)新，兩家醫(yī)院共用共享管理品牌及醫(yī)療資源，對于發(fā)揮北京兒童醫(yī)院的技術(shù)、管理優(yōu)勢，提高河北地區(qū)兒童醫(yī)療服務(wù)能力、水平，緩解河北患兒到北京就醫(yī)壓力，推動京津冀協(xié)同發(fā)展具有重要意義，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與肯定。

2017年5月26日上午，保定市兒童醫(yī)院承辦了首屆“京津冀健康協(xié)同發(fā)展高峰論壇”，京津冀三地領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)者代表參加論壇，探討政策、交流思想、共同為京津冀健康協(xié)同發(fā)展建言獻策。2017年11月14日，全國政協(xié)副主席王正偉到保定考察時對兒童醫(yī)院托管工作給予充分肯定。他指出，北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院是京津冀協(xié)同發(fā)展大背景下醫(yī)療衛(wèi)生合作的典范，既疏解了河北患兒到北京就醫(yī)的壓力，又提高了當(dāng)?shù)貎和�醫(yī)療服務(wù)水平，造福了地方百姓。

目前保定市兒童醫(yī)院已經(jīng)達到三級兒童醫(yī)院技術(shù)水平，正在申請納入三級兒童醫(yī)院管理，未來將借助國家兒童醫(yī)學(xué)中心北京兒童醫(yī)院優(yōu)勢，建成河北省區(qū)域兒童醫(yī)學(xué)中心，并積極創(chuàng)建“河北省兒科醫(yī)療中心”，盡快建成若干省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。同時著手規(guī)劃建設(shè)4.6萬平米的新綜合樓，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，并將托管的模式傳承推廣”。院長田劍對醫(yī)院的未來充滿信心。

保定市兒童醫(yī)院將在保定市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，貫徹落實黨的十九大精神及健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，乘京津冀協(xié)同發(fā)展東風(fēng)，秉持“厚德 和諧 精誠 圖強”院訓(xùn)，恪守“全心全意為兒童健康服務(wù)”宗旨，在砥礪前行中鋪展時代畫卷，在不懈奮斗中書寫精彩華章，將醫(yī)院打造成為京津冀協(xié)同發(fā)展醫(yī)療合作的典范！讓北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院這塊金字招牌在京南大地上熠熠生輝。（保定市兒童醫(yī)院供稿 案例號：112104051）