老年患者骨質疏松，骨骼脆性增加，低能量損傷即可導致髖部骨折。隨著人均壽命的延長和社會老齡化，老年髖部骨折發生率明顯增加且后果嚴重。

依據納入和排除標準（納入標準：年齡≥80歲，神志清楚,無精神疾病，可配合研究;患者及照顧者知情同意，由同一位照顧者從住院至出院對患者進行照護,接受電話回訪及居家功能指導。排除標準：陳舊性股骨頸骨折、骨折畸形愈合、保守治療的患者；意識不清，無法配合康復訓練的患者；照顧者對康復訓練配合意愿差、不接受電話回訪或家庭訪視；有嚴重心、肺等基礎疾病；因病情加重等情況無法繼續參與研究者），回顧性分析了我院2015年1月至2016年6月期間，通過實施常規康復指導的超高齡髖部骨折行髖關節置換患者。經統計分析，患者住院費用達31150.08元、平均住院日為23.5天，滿意度為87.25%。

基于現狀，我們以殘障理論框架為基礎，通過借鑒美國著名外科專科醫院HSS手術醫生和跨學科團隊成員制定的康復指南，組建了由骨科醫生、康復醫生、康復護士參與的協同康復團隊，明確團隊分工及工作內容；構建了從入院至居家的全程康復護理模式，并從2016年7月對符合標準的超高齡髖部骨折行關節置換術的患者開始實施。

實施后，我們將2016年7月至2017年12月實施全程康復護理模式的患者，與2015年1月至2016年6月實施常規護理措施的患者進行比較，經統計分析，實施全程康復護理模式的患者，術后1-12月的日常生活能力、髖關節功能評分逐步提高，疼痛評分逐漸降低，結果有統計學意義。同時，實施后的患者住院費用平均降低6498.16元，平均住院日縮短5.65天，患者滿意度提高6%，全程康復護理在超高齡髖部骨折行關節置換術后患者中的應用效果明顯。我們也將全程康復護理的內容撰寫論文進行發表，共計發表論文3篇，其中核心期刊1篇，護理專刊2篇。可穿戴式下肢訓練裝置成功申請實用新型專利。

入院至居家全程康復模式，不僅能有效幫助患者及照顧者掌握足夠的知識,以滿足出院后康復的需求；而且能彌補鄉村衛生院和衛生站對髖關節置換術后康復指導的能力有限，從而影響了患者的術后康復這一缺陷。 同時，通過專業康復團隊個性化的指導，將康復護理從醫院內延伸到家庭，能有效的防止患者手術后失能，提升患者自理能力、社會活動、體育活動等，從而改善其生活質量 。科室超高齡髖部骨折行關節置換術患者全程康復護理的開展，將輻射本地區更新骨科康復理念，惠及地區更多的超高齡髖部骨折患者，值得臨床推廣。（九〇三醫院供稿 案例號：183203150）