日間手術在歐美等發達國家已占擇期手術的80%以上，我國日間手術開展較好的醫院日間手術占比為40.5%，但大多數醫院日間手術開展率較低，主要由于沒有較好的管理平臺及管理模式參考。2019年之前，我院日間手術開展率也較低，存在同樣的問題。因此，我院建立了“基于麻醉手術部平臺的日間手術中心一體化管理模式”，該模式由醫務部主管、麻醉手術部主導，服務手術科室的綜合運轉模式。其管理團隊由科主任、護士長管理，設置6名醫生、7名護士、1名護理員完成日間手術中心患者圍術期醫護工作。同時，日間手術中心引進了信息化管理流程系統，即患者首次就診掃描二維碼，綁定就診卡，自動被納入信息化系統內，引導患者完成麻醉評估、手術預約、院前宣教、術前準備、手術知情、手術麻醉、術后恢復以及術后隨訪等全部圍術期醫療、護理工作，極大保障了患者的安全，真正實現了“一站式”醫療服務（圖1）。

2020年6月日間手術中心正式運行，6月-9月日間手術中心接收耳鼻喉科、血管外科、泌尿外科、胸外科4個科室在醫院目錄庫中的31個病種手術，共接診445例患者；有效縮短住院時長，全麻患者平均住院時長12.96小時；運行效率明顯提升，非計劃二次手術率0.00%、轉出率0.67%、術后并發癥發生率0.00%；滿意度顯著提高，臨床醫生、患者及家屬的滿意率為100.00%，患者無任何醫療投訴發生。

麻醉手術部醫療團隊具有豐富的圍術期醫療、護理管理能力，為全面開展各個日間手術提供知識、技能及管理的條件。基于麻醉手術部平臺的日間手術中心一體化管理模式的運行，數據顯示患者平均住院時長及醫療效果明顯提升，因此，日間手術的開展對患者實現縮短住院時間、保障手術和麻醉安全、加速術后康復的目的；對醫院達到節約醫療資源、落實醫療改革的目標；為國家開展深化醫療改革、節約醫保費用、實現健康中國做出貢獻。

圖1：日間手術患者就診流程

表1 日間手術中心及分散管理日間患者相關信息對比

備注：差異有統計學差異, P<0.05

（西安交通大學第一附屬醫院供稿 案例編號：223102378）