近幾年來，為配合醫(yī)院整體從生殖技術(shù)-孕產(chǎn)醫(yī)療保健—兒童保健醫(yī)療的全生命周期服務(wù)，手術(shù) 麻醉部業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)難度都飛速拓寬和不斷提高。不僅傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的量以每年 30%的速度逐年遞增， 還新開展了兒童檢查鎮(zhèn)靜和日間手術(shù)；成功組建先天性心臟手術(shù)麻醉、護(hù)理、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)，從零出 發(fā)，迅速發(fā)展到年完成先心手術(shù)百余例，并且 66%是復(fù)雜先心手術(shù)；三年時間，迅速發(fā)展成為省內(nèi)完 成新生兒手術(shù)麻醉最多且患兒病情最重的手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)。 手術(shù)麻醉部致力于將兒童特殊的生理階段和心理特點(diǎn)與 ERAS（快速康復(fù)）理念相結(jié)合，運(yùn)用高超 的臨床麻醉與鎮(zhèn)痛技術(shù)，一方面不斷通過多種方式方法來減少患兒圍手術(shù)期的心理焦慮，根據(jù)患兒不 同年齡階段采取擁抱撫慰、棒棒糖獎勵、玩具小汽車、看動畫片、玩游戲分散注意力等方式緩解兒童 圍術(shù)期焦慮。另一方面，將超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯技術(shù)與全身麻醉有機(jī)結(jié)合，大大緩解患兒手術(shù)后的疼 痛不適，良好的鎮(zhèn)痛讓患兒返回病房后安靜合作，大大減少了病房護(hù)理的難度，患兒更容易配合術(shù)后 康復(fù)活動，縮短了住院時間。 除了不斷提高對患者的服務(wù)之外，考慮到患兒家屬的心理。我們在兒童醫(yī)院手術(shù)室門口安裝顯示 手術(shù)進(jìn)程的顯示屏，讓在外等候的家屬能看到孩子的手術(shù)進(jìn)展步驟，大大減少了家屬的焦慮情緒。

2018 年度、2019 年度手術(shù)麻醉部通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)和過硬的技術(shù)獲得錦旗多面。也獲得 2018 年度院 級“先進(jìn)科室”的榮譽(yù)稱號。 手術(shù)麻醉部最耀眼的成績是過硬的臨床醫(yī)療技術(shù)水平，近三年來，多項(xiàng)麻醉業(yè)務(wù)填補(bǔ)海南省內(nèi)空 白：1.新生兒起搏器植入術(shù)麻醉、新生兒主動脈縮窄手術(shù)麻醉、新生兒完全肺靜脈異位引流、新生兒 大動脈轉(zhuǎn)位 SWITCH 手術(shù)麻醉、永存動脈干糾治術(shù)麻醉、省內(nèi)最低體重（900g）早產(chǎn)兒 PDA 結(jié)扎術(shù)麻 醉、省內(nèi)最低體重（800g）早產(chǎn)兒 NEC 手術(shù)和最低體重食道閉鎖（1500g）手術(shù)麻醉、新生兒右側(cè)膈 疝手術(shù)麻醉、Apert 綜合癥顱面整形手術(shù)麻醉（外籍兒童）、小兒巨舌癥手術(shù)麻醉、小兒顱縫再造手 術(shù)麻醉、小兒經(jīng)纖支鏡氣道介入手術(shù)麻醉等，以上皆為海南省內(nèi)首例。 2.在省內(nèi)率先開展超聲引導(dǎo)下動靜脈穿刺置管技術(shù)，目前能夠?qū)⒅睆?0.7mm 的套管針精準(zhǔn)地一次 性成功置入 900g 早產(chǎn)兒的直徑 1mm 動脈血管內(nèi)，獲得實(shí)時動脈血壓監(jiān)測；能一次性成功置入 800g 早 產(chǎn)兒的中心靜脈導(dǎo)管，此兩項(xiàng)操作水平達(dá)到國內(nèi)外一流水準(zhǔn)，皆為危重新生兒圍術(shù)期提供有力的生命 安全保障通道。 3.在省內(nèi)率先開展超聲引導(dǎo)下兒童外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛技術(shù)，包括臂叢神經(jīng)阻滯、TAP 組滯、股神 經(jīng)坐骨神經(jīng)阻滯、骶管阻滯、肋間神經(jīng)阻滯、胸椎旁神經(jīng)阻滯、腰方肌阻滯等等，兩年來共實(shí)施近三 百例，效果滿意度 99.3%，未發(fā)生任何不良并發(fā)癥。大大提升患兒圍術(shù)期舒適度，減少全麻藥物用量， 加快了患兒的康復(fù)，踐行了 ERAS 的理念。 4.順利開展小兒自體回輸技術(shù)一百多例，目前未發(fā)生任何不良事件，節(jié)省血源的同時大大減少血 源性疾病的傳播可能。 5.體外循環(huán)技術(shù)從零起步，目前已經(jīng)能游刃有余地完成各類復(fù)雜先心手術(shù)及新生兒的體外循環(huán)灌 注，并順利開展體外循環(huán)順行性逆灌技術(shù)，皆獲得良好的臨床效果。 只有不斷追求更高超的臨床醫(yī)療技術(shù)水平與不斷細(xì)化的服務(wù)流程雙管齊下，才能達(dá)到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量，我們將秉承作為一名醫(yī)者的初心，不斷在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的道路上穩(wěn)步前進(jìn)。

（海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心供稿 案例編號：303003569）