為規范藥品管理及給藥流程，降低給藥相關不良事件的發生和嚴重程度，中南大學湘雅二醫院護理部聯合醫務部和藥學部共同組建藥療聯絡護理專業小組。

小組的結構及職責：①每個護理單元1名藥療聯絡護士，按照護理部制定的遴選標準，自愿報名或護士長推薦，培訓考核后上崗，任期3年，續任或新任均需重新考核；②護理部牽頭，由聯絡護士中具備豐富臨床工作經驗和臨床管理經驗的護士長擔任組長、副組長，制定并落實小組的培訓與工作計劃，制定藥療護理工作質量督查標準；③護理部邀請藥學部、醫務部、信息管理、臨床醫療、靜脈治療專家組成專家團隊，擔任小組培訓教學師資，指導組長與副組長建立藥療聯絡護士培訓課程體系，接受藥品管理和給藥流程咨詢、藥物不良反應監測、處理及預警等。通過小組組建，規范培訓內容和培訓方法，搭建醫生、護士、藥師、職能部門的有效溝通橋梁，以點帶面實現給藥全員管理；開展藥品管理、給藥護理、藥物不良反應監測、給藥相關護理不良事件管理等給藥全流程的管理。

小組重點開展工作及成效：①規范基數藥、搶救藥、高危藥、麻醉藥、大輸液、危化品等管理。基數藥品實行限制品種（每個護理單元≤20個）、數量（不超過4天的數量），由科室申請，護理部和藥學部審核后存檔；全院同規格搶救車實行統一布局；大輸液根據實際使用量精益管理；將危化品納入藥品管理。每月藥品清點率100%，確保標識規范、擺放整齊、無變質，過期藥品發生率為零。②實行給藥全覆蓋管理。建立規范的給藥流程；制定藥療護理工作督查標準，集中督查前，對參與督查的聯絡護士進行同質化培訓，藥療工作質量穩步提高，質量督查得分逐年好轉，優秀護理單元數量（≥95分為標準）逐年增高。③建立給藥缺陷討論分析表，改善過程中，注重深度訪談找根因，智慧管理抓源頭，同時將需要整改的內容納入每日護士長中晚夜查房，實現全時空督查，讓立行整改真正落地。藥物不良反應、藥物外滲等給藥相關護理不良事件上報意識明顯增強；給藥錯誤、藥物外滲范圍最小直徑>15cm例次逐年下降，與基線卡方比較，差異均具有統計學意義。④開展重點專項質量改善，如提高血管活性藥物規范使用率、降低碘對比劑外滲發生率等，血管活性藥物規范使用率由改善前的65.00%上升到85.57%，碘對比劑外滲由改善前的0.57%下降到0.30%。

藥療聯絡護理專業小組的構建和運行有利于綜合醫院規范藥品管理，落實給藥流程，強化藥物不良反應、藥物外滲等給藥相關護理不良事件的上報意識，最終促進患者安全。（中南大學湘雅二醫院供稿 案例號：193104171）