2017年11月，海口市人民醫(yī)院康復(fù)護(hù)理專業(yè)小組在護(hù)理部的指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腦卒中相關(guān)科室護(hù)士欠缺自我照護(hù)技術(shù)理念，不了解康復(fù)護(hù)理新技術(shù)；醫(yī)院沒有統(tǒng)一的同質(zhì)化管理體系；出院患者和家屬無延續(xù)康復(fù)專科自我照護(hù)能力，無法提高患者進(jìn)入家庭和社會的生活質(zhì)量。 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 431-2013 《護(hù)理分級》強調(diào)自理能力，因此必須建立本土化的腦卒中患者延續(xù)護(hù)理方案。

2018年1月，該醫(yī)院康復(fù)護(hù)理專業(yè)小組針對腦卒中相關(guān)科室關(guān)于間歇經(jīng)口至食管營養(yǎng)管管飼法技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時解決患者吞咽問題和護(hù)士臨床困惑。2018年4月，護(hù)理部依據(jù)腦卒中相關(guān)科室根據(jù)專科病種的特點申報患者需要自我照護(hù)的技術(shù)，參考《康復(fù)護(hù)理操作規(guī)程》等資料開展間歇經(jīng)口至食管營養(yǎng)管管飼法、清潔間歇導(dǎo)尿、良肢體位擺放、轉(zhuǎn)移等技術(shù)，制定管理制度、操作流程、考核模板，康復(fù)小組開展自我照護(hù)技術(shù)同質(zhì)化管理，對康復(fù)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行康復(fù)護(hù)理理念和技能的輻射培訓(xùn)，科室根據(jù)自己專科患者選擇開展所需項目。通過康復(fù)聯(lián)絡(luò)員對患者進(jìn)行成功案例視頻宣教、自我照護(hù)技術(shù)培訓(xùn)，消除患者顧慮，使其掌握操作流程；推廣自我照護(hù)的理念，提高自我照護(hù)能力。

從2018年至今，該醫(yī)院通過自我照護(hù)技術(shù)同質(zhì)化管理，共開展12項“患者自我照護(hù)技術(shù)”。臨床護(hù)士在自我照護(hù)技術(shù)開展時有章可循，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，及時解決腦卒中相關(guān)科室對自我照護(hù)技術(shù)的困惑；轉(zhuǎn)變了護(hù)士護(hù)理理念，提高溝通能力和護(hù)士專業(yè)價值感，引導(dǎo)護(hù)士轉(zhuǎn)被動服務(wù)為主動整體服務(wù)，整體服務(wù)評價提高，為提升腦卒中患者院內(nèi)和/或院外護(hù)理質(zhì)量提供了新的干預(yù)思路和實踐依據(jù)。以此模式為實踐指導(dǎo)，緊密銜接住院和出院護(hù)理，較好的體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)的全面性、協(xié)調(diào)性、延續(xù)性和協(xié)作性，重點增強了出院護(hù)理干預(yù)劑量。患者 BI 指數(shù)顯著提高，縮短住院時間，降低了醫(yī)療費用，提升了患者的生活質(zhì)量，減輕家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)，提高了患者滿意度。（海口市人民醫(yī)院供稿 案例號：303104445）