2020年10月16日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的“強(qiáng)縣域 千縣行”全國(guó)片區(qū)交流會(huì)暨全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升典型案例宣傳活動(dòng)湖北站于武漢市舉辦。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、湖北省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)以及多位醫(yī)療專家參加會(huì)議。國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員江蒙喜從縣級(jí)醫(yī)院切實(shí)問(wèn)題出發(fā)，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院如何構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效體系做了深度的剖析。

江蒙喜指出，縣醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)發(fā)展，做好運(yùn)營(yíng)管理，一定要著眼于績(jī)效背后，醫(yī)院績(jī)效管理要做到六個(gè)字：提質(zhì)、增效、降本。提質(zhì)就是提升診斷技術(shù)，看以前看不了的病，做以前做不了得手術(shù)；增效不是加班，是通過(guò)合理的考核，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)工作體現(xiàn)價(jià)值；降本是降低醫(yī)院內(nèi)部的不合理業(yè)務(wù)成本，藥品耗材，過(guò)度檢查化驗(yàn)等。他認(rèn)為縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部一定要圍繞能力構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理體系。

江蒙喜談到，構(gòu)建縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系，首先要進(jìn)行四個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，包括人力資源結(jié)構(gòu)、項(xiàng)目結(jié)構(gòu)、病種結(jié)構(gòu)以及收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。通過(guò)管理手段實(shí)現(xiàn)資源協(xié)同作戰(zhàn)，使人崗匹配，業(yè)財(cái)匹配，數(shù)量和價(jià)值匹配，病床和病種匹配，門(mén)診和住院匹配。

另外，江蒙喜強(qiáng)調(diào)，運(yùn)營(yíng)管理必須要用數(shù)據(jù)說(shuō)話，以數(shù)據(jù)為準(zhǔn)繩，以問(wèn)題為導(dǎo)向，談精準(zhǔn)管理，把復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，專業(yè)問(wèn)題數(shù)據(jù)化，數(shù)據(jù)問(wèn)題結(jié)構(gòu)化，結(jié)構(gòu)問(wèn)題動(dòng)態(tài)化。有了數(shù)據(jù)有了動(dòng)態(tài)，結(jié)構(gòu)才能調(diào)整，醫(yī)院才能發(fā)展。

具體怎么用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話？江蒙喜說(shuō)，核心就是要有的放矢，就是做好預(yù)算和績(jī)效。他特別強(qiáng)調(diào)，績(jī)效不是算出來(lái)的，不是定出來(lái)的，是通過(guò)抓業(yè)務(wù)調(diào)結(jié)構(gòu)干出來(lái)的。業(yè)務(wù)要從診療行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全，業(yè)務(wù)技術(shù)水平三個(gè)維度去抓。業(yè)務(wù)抓了，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)才能調(diào)整，才有績(jī)效。

“績(jī)是醫(yī)療成果的業(yè)績(jī)，不是收入和收入結(jié)構(gòu)，效是診療的效果和效率，診療效果是把病看好，效率是周轉(zhuǎn)快，考是客觀考核評(píng)價(jià)，核是量化數(shù)據(jù)，我們一定要極力通過(guò)客觀量化數(shù)據(jù)客觀評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療成果的效果、效率、效益。”江蒙喜補(bǔ)充到。

最后，江蒙喜談到目前縣醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題是能力的提升。當(dāng)下縣級(jí)醫(yī)院最核心的是發(fā)展技術(shù)，要以技術(shù)為王，質(zhì)量為先，規(guī)范為本，以能力提升為準(zhǔn)繩，學(xué)科建設(shè)為抓手。打造院內(nèi)學(xué)科群，整合內(nèi)科外科醫(yī)技，與省部級(jí)醫(yī)院聯(lián)合，做學(xué)科群，打通疾病管理的全鏈條。